אספרגילוס פומיגאטוס

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מי נמצא בסיכון?
• מחלות הנגרמות על ידי A. fumigatus
• אספרגילוזיס ברונכ-ריאות אלרגי
• אספרגילוזיס ריאתי כרוני
• אספרגילוזיס פולשנית
• טיפול בזיהום A. fumigatus
• מניעת מחלות
• הימנע מפעילויות בעלות סיכוי גבוה יותר להביא איתך קשר אספרגילוס מִין.
• קח תרופה מונעת פטריות
• בודק עבור אספרגילוס מִין
• הטייק אווי

סקירה כללית

אספרגילוס פומיגאטוס הוא סוג של פטרייה. ניתן למצוא אותו בכל הסביבה, כולל באדמה, בחומרים צמחיים ובאבק ביתי. הפטרייה יכולה גם לייצר נבגים באוויר הנקראים קונידיה.

רוב האנשים יכולים לשאוף רבים מהנבגים הללו על בסיס יומי. אצל אדם בריא, מערכת החיסון לעתים קרובות מנקה אותם מהגוף ללא בעיה. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, שאיפה A. fumigatus, נבגים יכולים להוביל לזיהום שעלול להיות חמור.

מי נמצא בסיכון?

אתה לכל היותר בסיכון לחלות מ A. fumigatus אם אתה:

• סובלים ממערכת חיסונית מוחלשת, שיכולה לכלול אם אתם נוטלים תרופות מדכאות חיסון, סובלים מסרטן דם מסוים או נמצאים בשלבים מאוחרים יותר של איידס.
• סובלים מריאות, כמו אסטמה או סיסטיק פיברוזיס
• יש ספירת תאי דם לבנים נמוכה, שיכולה להתרחש אם אתה עובר כימותרפיה, אם יש לך לוקמיה או אם עברת השתלת איברים
• עברו טיפול ארוך טווח בסטרואידים
• מחלימים מזיהום שפעת לאחרונה

מחלות הנגרמות על ידי A. fumigatus

זיהום שנגרם על ידי אספרגילוס מינים של פטריות מכונים אספרגילוזיס.

A. fumigatus הוא אחד הגורמים לאספרגילוזיס. חשוב לציין כי אחר אספרגילוס מינים יכולים גם להדביק אנשים. מינים אלה יכולים לכלול A. flavus, א 'ניגר, ו A. terreus.

ישנם מספר סוגים שונים של אספרגילוזיס, כולל:

אספרגילוזיס ברונכ-ריאות אלרגי

מצב זה הוא תגובה אלרגית ל אספרגילוס נבגים. תגובה זו עלולה להוביל לפגיעה בדרכי הנשימה ובריאות. זה נמצא לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים ממצבים כגון אסטמה ו סיסטיק פיברוזיס.

הסימפטומים יכולים לכלול:

• חום
• חוּלשָׁה
• תחושות כלליות של מחלה או אי נוחות
• שיעול אטמי חום של ריר או ריר המכיל דם

אנשים עם אסתמה עשויים גם להבחין כי תסמיני האסתמה שלהם מתחילים להחמיר. זה יכול לכלול עלייה בקוצר נשימה או צפצופים.

אספרגילוזיס ריאתי כרוני

אספרגילוזיס ריאתי כרוני מתפתח בהדרגה. זה יכול להתרחש אצל אנשים עם מצבי ריאות כרוניים הגורמים להיווצרות חללי אוויר הנקראים חללים בריאה. דוגמאות למצבים כאלה כוללים שחפת ואמפיזמה.

אספרגילוזיס ריאתי כרוני יכול להתבטא בכמה דרכים, שיכולות לכלול:

• נקודות קטנות של אספרגילוס זיהום בריאות, הנקרא גושים
• כדורי פטריות סבוכים בתוך חלל ריאה, הנקראים אספרגילומות (לפעמים אלה עלולים לגרום לסיבוכים כמו דימום בריאות)
• זיהום נרחב יותר של חללי ריאה מרובים, אשר עשויים להכיל אספרגילומות או לא

כאשר לא מטפלים בה, זיהום נרחב עלול להוביל לעיבוי וצלקות ברקמת הריאה, מה שעלול להוביל לאובדן תפקודי הריאות.

אנשים עם אספרגילוזיס ריאתי כרונית עלולים לפתח את התסמינים הבאים:

• חום
• שיעול, אשר עשוי לכלול שיעול בדם
• קוצר נשימה
• תחושות עייפות
• תחושות כלליות של מחלה או אי נוחות
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• זיעת לילה

אספרגילוזיס פולשנית

אספרגילוזיס פולשני הוא הצורה הקשה ביותר של אספרגילוזיס ויכול להיות קטלני אם לא מטפלים בו. זה קורה כאשר זיהום באספרגילוזיס מתחיל בריאות ומתפשט לחלקים אחרים בגופך, כגון העור, המוח או הכליות שלך. אספרגילוזיס פולשני מופיע רק אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת מאוד.

הסימפטומים של אספרגילוזיס פולשנית יכולים לכלול:

• חום
• שיעול, שיכול לכלול שיעול בדם
• קוצר נשימה
• כאבים בחזה, שיכולים להיות גרועים יותר כשנשמים עמוק

כאשר הזיהום מתפשט מחוץ לריאות, הסימפטומים יכולים להיות תלויים באיזה חלק בגוף מושפע, אך יכולים לכלול:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• עיניים נפוחות
• דימום מהאף
• כאב מפרקים
• נגעים על העור
• קשיים בדיבור
• בִּלבּוּל
• התקפים

טיפול בזיהום A. fumigatus

An A. fumigatus זיהום יכול להיות קשה לאבחון מכיוון שהתסמינים לעיתים דומים למצבי ריאות אחרים כגון שחפת.

בנוסף, בדיקה מיקרוסקופית של דגימות כיח או רקמות יכולה להיות בלתי חד משמעית מכיוון אספרגילוס מינים יכולים להיראות דומים מאוד למינים פטרייתיים אחרים כאשר הם נראים במיקרוסקופ.

שיטות אבחון עבור אספרגילוס יכול לכלול:

• תרבית של דגימת כיח לזיהוי אספרגילוס צְמִיחָה
• צילום רנטגן בחזה כדי לחפש סימני זיהום, כמו אספרגילומות
• בדיקת דם כדי לאתר אם נוגדנים ל אספרגילוס נמצאים בזרם הדם שלך
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR), שהיא שיטה מולקולרית בה ניתן לגלות אספרגילוס מינים מליחה או מדגימת רקמה
• בדיקות לאיתור רכיב בדופן התא הפטרייתי של אספרגילוס ומינים פטרייתיים אחרים (בדיקת האנטיגן של גלקטומנן ובדיקת בטא-ד-גלוקן)
• בדיקות עור או דם כדי לאשר אלרגיה ל אספרגילוס נבגים

ניתן לטפל באספרגילוזיס ברונכ-ריאות אלרגי באמצעות סטרואידים דרך הפה. לפעמים תיקחו סטרואידים בשילוב עם תרופות נגד פטריות כמו איטרקונזול.

אספרגילוזיס ריאתי כרוני המורכב מצמתים או אספרגילומות בודדות עשוי שלא לדרוש טיפול. זה נכון במיוחד אם אין לך תסמינים כלשהם. יש לעקוב אחר הגושים באופן קבוע כדי לוודא שהם לא מתקדמים.

תרופות נגד פטריות משמשות לטיפול במקרים חמורים יותר של אספרגילוזיס ריאתי כרונית, כמו גם אספרגילוזיס פולשנית. דוגמאות לתרופות שעשויות להיות יעילות הן voriconazole, itraconazole ו- amphotericin B.

לאחרונה החוקרים הבחינו בהתנגדות של A. fumigatus לתרופות נגד פטריות אזול. אלה כוללים תרופות כמו voriconazole ו- intraconazole. במקרים בהם זיהום עמיד בפני פטריות נגד אזולות, יהיה צורך להשתמש בתרופות פטריות אחרות כגון אמפוטריצין B לטיפול.

אמבוליזציה או הסרה כירורגית היא גם אפשרות אם אספרגילומות גורמות לסיבוכים כמו דימום בריאות.

מניעת מחלות

A. fumigatus ואחר אספרגילוס מינים קיימים בכל הסביבה. מסיבה זו יכול להיות קשה למנוע חשיפה. עם זאת, אם אתה בקבוצה בסיכון, יש כמה צעדים שתוכל לנקוט בכדי להפחית את הסיכוי לזיהום.

הימנע מפעילויות בעלות סיכוי גבוה יותר להביא איתך קשר אספרגילוס מִין.

דוגמאות לכך כוללות גינון, עבודות בחצר או ביקור באתרי בנייה. אם אתה חייב להיות בסביבות אלה, הקפד ללבוש מכנסיים ארוכים ושרוולים. לבש כפפות אם תטפל באדמה או בזבל. מכונת הנשמה N95 עשויה לעזור אם אתה נחשף לאזורים מאובקים מאוד.

קח תרופה מונעת פטריות

אם עברת לאחרונה הליך כמו השתלת איברים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נגד פטריות למניעת זיהום.

בודק עבור אספרגילוס מִין

אם אתה בקבוצה בסיכון, בדיקות תקופתיות עבור אספרגילוס עשוי לסייע בזיהוי זיהום בשלביו הראשונים. אם מתגלה זיהום, אתה והרופא שלך יכולים לעבוד יחד לפיתוח תוכנית טיפול.

הטייק אווי

אספרגילוס פומיגאטוס יכול לגרום למחלות שעלולות להיות חמורות אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת או מצבי ריאות. זיהום שנגרם על ידי A. fumigatus ואחר אספרגילוס מינים נקראים אספרגילוזיס.

התחזית לאספרגילוזיס תלויה במספר גורמים, כולל:

• סוג הזיהום
• מיקום הזיהום
• מצב החיסון הכללי שלך

איתור מהיר וטיפול באספרגילוזיס יכולים לסייע בשיפור התחזית.

אם אתה בקבוצה שנמצאת בסיכון לפתח אספרגילוזיס, שוחח עם הרופא שלך. הם יכולים לומר לך דרכים בהן תוכל למנוע הידבקות.