תרופות לאסטמה

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• משאפים ומערבלים
• משאפים
• Nebulizers
• מרחיבי סימפונות ונוגדי דלקת
• תרופות להקלה מהירה
• אגוניסטים בעלי בטא קצרים
• תרופות לבקרת אסתמה לטווח ארוך
• סטרואידים הניתנים לשאיפה
• קורטיקוסטרואידים דרך הפה
• אגוניסטים בטא ארוכי-פעולה
• משאפי שילוב
• משתני Leukotriene
• מתילקסנטינים
• מחסני חיסון
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

השלב הראשון בניהול תסמיני האסטמה שלך הוא לדעת ולהימנע ממפעילי האסתמה האישיים שלך. עדיין, ההימנעות רק עוברת כל כך רחוק, ולכן יתכן שתזדקק לתרופת אסטמה שתסייע בשליטה על הסימפטומים שלך.

התרופה הנכונה תלויה במגוון גורמים, כולל גילך, תסמינים, גורמים ותגובה לתרופות. תרופות אסטמה אפקטיביות, כולל אלה המומלצות על ידי איגוד הריאות האמריקני, אינן זמינות ללא מרשם רופא (OTC). למעשה, בדרך כלל לא מתייאשים מתרופות לאסתמה מסוג OTC. הרופא שלך יכול לרשום את התרופות שהכי טובות עבורך.

הידיעה אילו תרופות זמינות יכולה לעזור לך לעבוד עם הרופא שלך כדי ליצור את תוכנית הטיפול שלך. המשך לקרוא כדי ללמוד על סוגי תרופות האסתמה הקיימות כיום, במה הן מטפלות ובאילו תופעות לוואי הן עלולות לגרום.

משאפים ומערבלים

תרופות לאסטמה מגיעות בצורות שונות, כולל טבליות, נוזלים, זריקות ומשאפים. תרופות רבות מגיעות כתרסיסים או אבקות שצריך לשאוף עמוק לריאות שלך. אתה יכול לקחת אלה באמצעות משאף או באמצעות nebulizer. שניהם יכולים לספק תרופות הפועלות במהירות או לטווח ארוך. המכשיר בו אתה משתמש לא ישנה את יעילות התרופה. זה עניין של העדפה אישית, ויש יתרונות וחסרונות לכל אחת מהשיטות.

משאפים

מכשירים כף יד אלה משמשים לשאיבת תרופות לריאות שלך. הם דורשים תיאום מסוים מצד המשתמש, מכיוון שאתה צריך ללחוץ על המכשיר ואז לשאוף את התרופה. משאפים קטנים, קלים וניידים, אך המשמעות היא שהם יכולים גם להיות קלים לאבדן. אם אתה או ילדך משתמשים במשאף, הקפד לקבל גיבויים. אתה לא רוצה לגלות שאיבדת את המשאף כשאתה מתרחש.

משאפים מגיעים בשני סוגים: משאף מינון מדוד (MDI) ומשאף אבקה יבשה (DPI).

MDI מספק שפריץ מדוד של תרופה כשאתה לוחץ על המשאף. כמה משאפי MDI סופרים את המינונים המשמשים, כך שאתה יודע מתי התרופה עומדת להיגמר. אתה יכול גם להשתמש במרווח עם משאף MDI כדי להקל על השימוש. מרווח נקשר למשאף ו"מחזיק "את התרופה בתא קטן, כך שתוכל לשאוף אותו כשאתה מוכן. זה עובד היטב עבור ילדים ותינוקות צעירים. אתה יכול לחבר חללית או מסיכת פנים למרווח כדי לשאוף קל.

משאף אבקה יבש משחרר תרופות בצורת אבקה. כדי להשתמש בו, שואפים אבקה בכוח מחוץ למשאף. שיטה זו דורשת קצת יותר עבודה מצידו של המשתמש, ובאופן כללי אינה הבחירה הטובה ביותר לילדים צעירים.

Nebulizers

Nebulizers הם התקנים המופעלים באמצעות תקע או סוללה שהופכים תרופות אסטמה נוזליות לערפל שקל לשאוף. הם טובים במיוחד לילדים, מכיוון שהם אוטומטיים. כדי לקבל את התרופה, אתה לובש את הפה או מסיכת הפנים של הנפילם ואז נושם את הערפל לאט. בדרך כלל לוקח בין 5 לעשר דקות לנשום את התרופה מהמעבר. החיסרון הוא שהמכונות זקוקות למקור חשמל ופחות ניידות ממשאפים. הם יכולים להיות מגושמים ורועשים.

מרחיבי סימפונות ונוגדי דלקת

בדרך כלל, תרופות לאסתמה מתחלקות לשתי קבוצות: מרחיבי סימפונות ואנטי דלקת. הם פועלים באמצעות מיקוד לשני הסימפטומים העיקריים של אסטמה.

מרחיבי סימפונות מכוונים לשרירים ההדוקים שבריאות שלך המגבילים את דרכי הנשימה שלך. תרופות אלה עוזרות להרפות את שרירי הריאה. זה מרחיב את דרכי הנשימה ומקלה על הנשימה. מרחיבי סימפונות משמשים להקלה מהירה מתסמיני אסטמה.

חומרים אנטי דלקתיים מכוונים לדלקת בריאות. הם מפחיתים נפיחות וגירוי בריאה, המסייעים בשיפור הנשימה. תרופות נוגדות דלקת משמשות לתחזוקה יומיומית למניעת תסמיני אסטמה.

תרופות להקלה מהירה

תרופות לאסטמה מתחלקות עוד יותר בין תרופות להקלה מהירה לתרופות לטווח הארוך. כל התרופות להקלה מהירה הן מרחיבי סימפונות.

תרופות להקלה מהירה נקראות גם טיפול הצלה. הם משמשים להקלה מהירה מהתלקחות אסטמה או מהתקפות חמורות יותר.

אגוניסטים בעלי בטא קצרים

תרופות אלה בשאיפה מספקות הקלה כמעט מיידית במהלך התקף אסטמה, וההקלה יכולה להימשך מספר שעות. אגוניסטים פעילי בטא קצרים הם התרופות המועדפות לטיפול בהתקפות הנגרמות על ידי אימון. דוגמאות מכילות:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופות אלה כוללות:

• אִי יַצִיבוּת
• רְגִישׁוּת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• גירוי בגרון
• דופק מהיר

במקרים נדירים ורציניים, תרופות אלו עלולות לגרום להפרעות בקצב הלב.

תרופות אנטיכולינרגיות

תרופות אנטיכולינרגיות הינן סוג נוסף של מרחיבי סימפונות פועלים במהירות וניתנים לשאיפה ויכולים לספק הקלה מהירה מהתקף אסטמה. דוגמא אחת היא ipratropium bromide (Atrovent HFA).

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופות אנטיכולינרגיות כוללות:

• בעיית נשימה
• דימום מהאף
• יובש באף
• גירוי באף
• פה יבש

תופעות לוואי נדירות אך חמורות כוללות סימפונות, שהם התכווצויות שרירים בריאות המצמצמות את דרכי הנשימה שלך. תופעות לוואי נדירות כוללות גם החמרה בהפרעות בקצב הלב הקיימות.

תרופות לבקרת אסתמה לטווח ארוך

תרופות למניעת אסתמה לטווח ארוך נלקחות מדי יום. הם משמשים למניעת תסמיני אסטמה ולא לטיפול בהתקפי אסטמה פתאומיים. לטיפול ארוך טווח הרופא שלך רשאי לרשום תרופה אנטי דלקתית, מרחיבי סימפונות או שילוב של השניים.

תרופות למניעת אסתמה לטווח ארוך מחולקות לקבוצות הבאות.

סטרואידים הניתנים לשאיפה

תרופות אנטי דלקתיות אלו הינן תרופות האסתמה החזקות והנפוצות ביותר הנמצאות בדרך כלל. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• beclomethasone (QVAR)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler)
• פלוניסוליד (אירוספן)
• fluticasone (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometasone (Asmanex)

תופעות הלוואי השכיחות יותר של סטרואידים הניתנים לשאיפה כוללים:

• גירוי בגרון
• דימום מהאף
• כְּאֵב רֹאשׁ
• גירוי באף

תופעות לוואי נדירות אך חמורות יכולות לכלול:

• סימפונות
• בעיות ראייה
• לחץ דם מוגבר בעיניים
• ירידה בצמיחה בקרב ילדים

קורטיקוסטרואידים דרך הפה

קורטיקוסטרואידים הם תרופות מערכתיות, מה שאומר שהן משפיעות על כל גופך. ניתן להשתמש בהם לטיפול בתסמיני אסטמה חמורים. תרופות אלה הינן אנטי דלקתיות, והן פועלות על ידי הקלה על נפיחות ודלקת בדרכי הנשימה שלך. קורטיקוסטרואידים דרך הפה נלקחים דרך הפה.

דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• פרדניזון
• מתילפרדניסולון
• הידרוקורטיזון

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופות אלה כוללות:

• עלייה במשקל
• רמות סוכר גבוהות בדם
• בעיות שינה
• ריפוי פצעים איטי

שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים עלול לגרום לתופעות לוואי שעלולות להיות חמורות. לכן יש להשתמש בתרופות אלה רק לטיפול קצר מועד. דוגמאות לתופעות לוואי חמורות כוללות:

• כיבים פפטיים
• אוסטאופורוזיס
• רגישות לגלוקוז
• עלייה במשקל

אגוניסטים בטא ארוכי-פעולה

אגוניסטים בטא ארוכי פעולה (LABAs) הם מרחיבי סימפונות. הם משמשים למניעת התקפי אסטמה והם נלקחים בדרך כלל פעמיים ביום באמצעות משאף. הם משמשים תמיד יחד עם סטרואידים הניתנים לשאיפה. תרופות אלו פועלות במהירות ויכולות לספק הקלה של עד 12 שעות.

דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• פורמוטרול (פרפורומיסט)
• salmeterol (סרוונט דיסקוס)

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופות אלה כוללות כאבי ראש וכאבי שרירים. תופעות לוואי נדירות אך חמורות יכולות לכלול סימפונות ועווית גרון.

משאפי שילוב

משאפי שילוב הם מרשמים נפוצים לאסטמה. הם כוללים שילוב של סטרואידים ו- LABA. שילובים זמינים בארצות הברית כוללים:

• בודזוניד ופורמוטרול (Symbicort)
• פלוטיקזון וסלמטרול (Advair Diskus)

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופות אלה כוללות כאבי ראש ודלקת גרון. תופעות לוואי נדירות אך חמורות יכולות לכלול הפרעות בקצב הלב, לחץ דם מוגבר וסימפונות.

משתני Leukotriene

מחליפי לוקוטרין נחשבים כתרופות אנטי דלקתיות, אך הם פועלים באופן שונה מקורטיקוסטרואידים. הם מגיעים בצורת טבליות ועובדים על ידי חסימת פעולת הלוקוטריאנים. לוקוטריאנים הם חומרים בריאות הגורמים למעברי האוויר להתכווץ. הם גם גורמים לריאות שלך ליצור ריר עודף.

דוגמאות לשינויי leukotriene כוללים:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופות אלה כוללות כאבי ראש, כאבי בטן וכאבי שרירים. תופעות לוואי חמורות יותר יכולות לכלול נזק לכבד, הפרעות בדם והתקפים. מונטלוקסט בפרט יכול גם להגביר את הסיכון שלך לשינויים התנהגותיים ומצב רוח, כמו מחשבות ופעולות אובדניות.

מתילקסנטינים

מתיל-קסנטינים הם מרחיבי סימפונות הנחשבים גם הם בעלי השפעות אנטי-דלקתיות. תרופות אלה מגיעות כגלולות. דוגמה אחת למתילקסנטין היא תיאופילין (תיאוקרון, תיאו -24, אליקסופילין).

לעתים נדירות נרשמים תרופות אלה. הסיבה לכך היא שהם דורשים מעקב צמוד בכדי לוודא שכמות התרופה בגופכם נשארת בטווח צר. אם הכמות עוברת את הטווח הזה, זה מסכן אותך לתופעות לוואי חמורות כמו הפרעות בקצב הלב והתקפים.

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופות אלה כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• בעיות שינה
• בחילה
• הֲקָאָה

מחסני חיסון

מחסני החיסון נקראים גם ביולוגיה. הם משפיעים על מערכת החיסון שלך וחוסמים חומרים הגורמים להתקפי אסטמה. תרופות אלה בדרך כלל נקבעות רק לאנשים שאינם יכולים לשלוט בתסמיני האסטמה שלהם בעזרת סוגים אחרים של תרופות לאסטמה. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

כל אחת מהתרופות הללו יכולה לגרום לתופעות לוואי שונות, אך התרופות הנפוצות כוללות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות
• תגובות באתר ההזרקה
• כאבי שרירים ומפרקים
• זיהומים

תופעות לוואי חמורות יותר יכולות לכלול:

• תגובות רגישות-יתר, שיכולות לכלול אנפילקסיס
• סימפונות
• התקף לב
• שבץ

הַשׁקָפָה

ישנן אפשרויות רבות לטיפול תרופתי לטיפול בתסמיני האסטמה שלך. סוג התרופות שאתה לוקח ואיך אתה לוקח את זה תלוי בגורמים כמו גילך, חומרת הסימפטומים שלך, ההדק שלך ואורח החיים שלך.

התעדכנות בתרופות הזמינות תעזור לך לנהל בצורה הטובה ביותר את האסטמה שלך. שוחח עם הרופא באופן קבוע על הסימפטומים שלך וכיצד כל תרופה עובדת בשבילך. הם יכולים להמשיך לעזור לך להתאים את תוכנית הטיפול שלך.