Atripla (efavirenz / emtricitabine / tenofovir disoproxil fumarate)

תוֹכֶן

• מהי אטריפה?
• אטריפה גנרית
• תופעות לוואי של אטריפה
• תופעות לוואי שכיחות יותר
• תופעות לוואי חמורות
• עלייה במשקל
• דלקת הלבלב
• תופעות לוואי אצל ילדים
• פריחה
• דִכָּאוֹן
• מניעת התאבדויות
• עלות אטריפה
• סיוע פיננסי וביטוחי
• Atripla משתמש
• אטריפה ל- HIV
• שימושים שאינם מאושרים
• אטריפה לילדים
• מינון אטריפה
• צורות ועוצמות של תרופות
• מינון ל- HIV
• מינון ילדים
• מה אם אני מתגעגע למינון?
• האם אצטרך להשתמש בתרופה ארוכת טווח?
• דבק בתוכנית הטיפול שלך ב- Atripla
• אלטרנטיבות לאטריפלה
• תרופות משולבות אחרות
• תרופות בודדות
• אטריפה מול ג'נבויה
• שימושים
• צורות וניהול תרופות
• תופעות לוואי וסיכונים
• יְעִילוּת
• עלויות
• אטריפה לעומת תרופות אחרות
• אטריפה מול טרובדה
• אטריפה מול קומפלרה
• איך לוקחים את אטריפה
• תִזמוּן
• לוקח את אטריפה על בטן ריקה
• האם ניתן למעוך את אטריפלה?
• אטריפה ואלכוהול
• אינטראקציות אטריפלות
• אטריפה ותרופות אחרות
• אטריפה וויאגרה
• אטריפה וצמחי מרפא ותוספי מזון
• אטריפה ומזונות
• איך עובד אטריפה
• כמה זמן לוקח לעבוד?
• האם אצטרך ליטול תרופה זו לטווח ארוך?
• אטריפה והריון
• אטריפה והנקה
• שאלות נפוצות על אטריפה
• האם אטריפה יכולה לגרום לדיכאון?
• האם אטריפלה מרפא HIV?
• האם אטריפה יכולה למנוע HIV?
• מה קורה אם אני מתגעגע למספר מנות של אטריפה?
• אזהרות אטריפה
• אזהרת ה- FDA: החמרת הפטיטיס B (HBV)
• אזהרות אחרות
• מנת יתר של אטריפה
• סימפטומים של מנת יתר
• מה לעשות במקרה של מנת יתר
• תפוגת אטריפה
• מידע מקצועי לאטריפלה
• מנגנון פעולה
• פרמקוקינטיקה ומטבוליזם
• התוויות נגד
• אִחסוּן

מהי אטריפה?

אטריפה היא תרופת שם המותג המשמשת לטיפול ב- HIV בקרב מבוגרים וילדים. זה נקבע לאנשים שמשקלם לפחות 88 ק"ג (40 ק"ג).

Atripla יכול לשמש לבד כמשטר טיפול מלא (תוכנית). ניתן להשתמש בו גם בשילוב עם תרופות אחרות. זה מגיע כטבליה אחת המכילה שלוש תרופות:

• efavirenz (600 מ"ג), שהוא מעכב טרנסקריפטאז הפוך שאינו נוקלאוזיד (NNRTI)
• tenofovir disoproxil fumarate (300 מ"ג), שהוא מעכב תעתיק הפוך אנלוגי של נוקלאוזיד (NRTI)
• emtricitabine (200 מ"ג), שהוא גם מעכב transcriptase אנלוגי של נוקלאוזיד (NRTI)

ההנחיות הנוכחיות אינן ממליצות על אטריפלה כטיפול בחירה ראשונה עבור רוב האנשים עם HIV. הסיבה לכך היא שישנם טיפולים חדשים יותר שעשויים להיות בטוחים יותר או יעילים יותר עבור רוב האנשים. עם זאת, אטריפה עשויה להתאים לאנשים מסוימים. הרופא שלך יחליט את הטיפול המתאים ביותר עבורך.

חשוב לציין כי אטריפה אינה מאושרת למניעת HIV.

אטריפה גנרית

Atripla זמין רק כתרופה בשם המותג. כרגע זה לא זמין בצורה כללית.

Atripla מכיל שלושה מרכיבים תרופתיים פעילים: efavirenz, emtricitabine ו- tenofovir disoproxil fumarate. כל אחת מהתרופות הללו זמינה בנפרד בצורות גנריות. יתכנו גם שילובים אחרים של תרופות אלו הזמינים כגנריות.

תופעות לוואי של אטריפה

אטריפה עלולה לגרום לתופעות לוואי קלות או חמורות. הרשימה הבאה מכילה כמה מתופעות הלוואי העיקריות שעלולות להופיע בזמן נטילת אטריפלה. רשימה זו אינה כוללת את כל תופעות הלוואי האפשריות.

לקבלת מידע נוסף על תופעות הלוואי האפשריות של אטריפה, או טיפים כיצד להתמודד עם תופעת לוואי מטרידה, שוחח עם הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי שכיחות יותר

תופעות הלוואי השכיחות יותר של אטריפלה יכולות לכלול:

• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אנרגיה נמוכה
• חלומות לא נורמליים
• בעיות ריכוז
• סְחַרחוֹרֶת
• בעיות שינה
• דִכָּאוֹן
• פריחה או גירוד בעור
• עלייה בכולסטרול

מרבית תופעות הלוואי ברשימה זו הן תופעות קלות באופיין. אם הם חמורים יותר או שקשה להמשיך לקחת את התרופות, שוחח עם הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי חמורות

תופעות לוואי חמורות מאטריפלה אינן שכיחות, אך הן יכולות להופיע. התקשר מיד לרופא אם יש לך תופעות לוואי חמורות. התקשר למספר 911 אם הסימפטומים שלך מרגישים סכנת חיים או אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי.

תופעות לוואי חמורות ותסמיניהם יכולים לכלול את הדברים הבאים:

• החמרה קשה של הפטיטיס B (HBV). הסימפטומים יכולים לכלול:
  • עייפות
  • שתן בצבע כהה
  • כאבי גוף וחולשה
  • מצהיב של העור שלך ולבן העיניים
• פריחה. תופעת לוואי זו מתרחשת בדרך כלל תוך שבועיים מהתחלת אטריפה ונעלמת מעצמה תוך חודש. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • עור אדום ומגרד
  • בליטות בעור
• פגיעה בכבד. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • מצהיב של העור שלך ולבן העיניים
  • כאבים באזור הימני העליון של הבטן (אזור הבטן)
  • בחילה והקאה
• שינויים במצב הרוח. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • דִכָּאוֹן
  • מחשבות אובדניות
  • התנהגות אגרסיבית
  • תגובות פרנואידיות
• בעיות במערכת העצבים. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • הזיות
• נזק לכליות. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • כאב עצם
  • כאב בידיים או ברגליים
  • שברים בעצמות
  • כאבי שרירים או חולשה
• אובדן עצם. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • כאב עצם
  • כאב בידיים או ברגליים
  • שברים בעצמות
• עוויתות. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • אובדן ההכרה
  • התכווצות שרירים
  • שיניים קפוצות
• הצטברות של חומצת חלב ונזק לכבד. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • עייפות
  • כאבי שרירים וחולשה
  • כאב או אי נוחות בבטן (בטן)
• תסמונת הכינון החיסוני (כאשר המערכת החיסונית משתפרת במהירות ומתחילה "לעבוד יתר על המידה"). הסימפטומים יכולים לכלול:
  • חום
  • עייפות
  • הַדבָּקָה
  • בלוטות לימפה נפוחות
  • פריחה או פצע בעור
  • בעיית נשימה
  • נפיחות סביב העיניים
• שינויים במיקום השומן ובצורת הגוף. הסימפטומים יכולים לכלול:
  • שומן מוגבר סביב האמצע (פלג גוף עליון)
  • התפתחות של גוש שומני על גב הכתפיים
  • שדיים מוגדלים (אצל גברים ונקבות כאחד)
  • ירידה במשקל בפנים, בידיים וברגליים

עלייה במשקל

עלייה במשקל לא הייתה תופעת לוואי שהתרחשה במחקרים קליניים על אטריפה. עם זאת, טיפול ב- HIV באופן כללי עלול לגרום לעלייה במשקל. הסיבה לכך היא ש- HIV עלול לגרום לירידה במשקל, ולכן הטיפול במצב עלול לגרום להחזרת חלק מהמשקל שאבד.

אנשים הנוטלים אטריפה עשויים להבחין כי שומן גופם עבר לאזורים שונים בגופם. זה נקרא ליפודיסטרופיה. שומן בגוף עשוי להתאסף לעבר מרכז גופך, כגון במותניים, בשדיים ובצוואר. זה יכול גם להתרחק מהידיים והרגליים.

לא ידוע אם תופעות אלה חולפות עם הזמן, או שמא הן נעלמות לאחר הפסקת השימוש באטריפלה. אם אתה חווה תופעות אלה, אמור לרופא שלך. הם עשויים להחליף אותך לתרופה אחרת.

דלקת הלבלב

זה נדיר, אך דלקת הלבלב (לבלב מודלק) נצפתה בקרב אנשים הנוטלים תרופות המכילות אפאווירנץ. Efavirenz היא אחת משלוש התרופות הכלולות באטריפלה.

רמות מוגברות של אנזימים בלבלב נראו אצל חלק מהאנשים שלוקחים efavirenz, אך לא ידוע אם זה קשור לדלקת הלבלב.

ספר לרופא אם אתה חווה תסמינים אפשריים של דלקת הלבלב. אלה כוללים כאב בפלג גוף עליון, בחילות או הקאות, פעימות לב מהירות ובטן רכה או נפוחה. הרופא שלך עשוי להחליף אותך לתרופה אחרת.

הערה: דלקת הלבלב נצפתה בתדירות גבוהה יותר עם שימוש בתרופות HIV אחרות כגון דידנוזין.

תופעות לוואי אצל ילדים

במחקרים קליניים של Atripla, מרבית תופעות הלוואי אצל ילדים היו דומות לאלה של מבוגרים. פריחה הייתה אחת מתופעות הלוואי שהופיעו לעתים קרובות יותר אצל ילדים.

פריחה אירעה אצל 32% מהילדים, בעוד שרק 26% מהמבוגרים קיבלו פריחה. הפריחה אצל ילדים הופיעה לרוב בסביבות 28 יום לאחר תחילת הטיפול באטריפלה. כדי למנוע פריחה אצל ילדך, הרופא שלהם עשוי להציע להשתמש בתרופות לאלרגיה כגון אנטיהיסטמינים לפני תחילת הטיפול באטריפלה.

תופעות לוואי שכיחות אחרות הנראות אצל ילדים אך לא אצל מבוגרים כוללות שינויים בצבע העור, כגון נמשים או עור כהה. זה קורה בדרך כלל בכפות הידיים או בכפות הרגליים. תופעות הלוואי כוללות גם אנמיה, עם תסמינים כמו רמות אנרגיה נמוכות, דופק מהיר וידיים ורגליים קרות.

פריחה

פריחה היא תופעת לוואי שכיחה מאוד בטיפול אטריפלה.

בניסויים קליניים, פריחה התרחשה אצל 26% מהמבוגרים שקיבלו efavirenz, אחת התרופות באטריפלה. היו דיווחים על פריחות חמורות מאוד בשימוש ב- efavirenz, אך הן התרחשו רק ב 0.1% מהאנשים שנחקרו. פריחות שגרמו לשלפוחיות או לפצעים פתוחים אירעו בכ- 0.9% מהאנשים.

רוב הפריחות שנראו עם efavirenz היו קלות עד בינוניות, עם אזורים אדומים וטלאים וכמה בליטות בעור. פריחה מסוג זה נקראת פריחה מקולו-פאפולרית. פריחות אלו הופיעו בדרך כלל תוך שבועיים מתחילת הטיפול ב- efavirenz ונעלמו תוך חודש מרגע הופעתן.

ספר לרופא אם אתה חווה פריחה בזמן נטילת אטריפלה. אם אתם סובלים משלפוחיות או חום, הפסיקו לקחת את אטריפה והתקשרו לרופא מיד. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות לטיפול בתגובה. אם הפריחה קשה, הם עשויים להחליף אותך לתרופה אחרת.

הערה: כאשר אדם נדבק לראשונה ב- HIV, פריחה עשויה להיות תסמין ראשוני. פריחה זו נמשכת בדרך כלל בין שבועיים לארבעה שבועות. אבל אם היה לך HIV במשך זמן מה ופשוט התחלת טיפול באטריפלה, פריחה חדשה ככל הנראה נובעת מאטריפלה.

דִכָּאוֹן

דיכאון היה תופעת לוואי שכיחה בניסויים קליניים של אטריפה. זה קרה אצל 9% מהאנשים שנטלו את התרופה.

ספר מיד לרופא אם יש לך תסמיני דיכאון. אלה יכולים לכלול תחושות של עצב, חוסר תקווה ואובדן עניין בפעילות היומיומית. הרופא שלך עשוי לשנות אותך לתרופה אחרת נגד HIV. הם עשויים גם להמליץ ​​על טיפול בתסמיני הדיכאון שלך.

מניעת התאבדויות

• אם אתה מכיר מישהו בסיכון מיידי לפגיעה עצמית, התאבדות או פגיעה באדם אחר:
• התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי.
• הישאר עם האדם עד שתגיע עזרה מקצועית.
• הסר כלי נשק, תרופות או חפצים אחרים שעלולים להזיק.
• הקשיבו לאדם ללא שיפוט.
• אם אתה או מישהו שאתה מכיר חושבים על התאבדות, מוקד למניעה יכול לעזור. קו החיים הלאומי למניעת התאבדויות זמין 24 שעות ביממה בטלפון 800-273-8255.

עלות אטריפה

כמו בכל התרופות, העלות של אטריפה יכולה להשתנות.

העלות בפועל תהיה תלויה בכיסוי הביטוחי שלך.

סיוע פיננסי וביטוחי

אם אתה זקוק לתמיכה כספית כדי לשלם עבור Atripla, או אם אתה זקוק לעזרה בהבנת הכיסוי הביטוחי שלך, עזרה זמינה.

גילעד מדעים בע"מ, יצרנית Atripla, מציעה תוכנית בשם Advancing Access. למידע נוסף ובירור אם אתה זכאי לתמיכה, התקשר למספר 800-226-2056 או בקר באתר התוכנית.

Atripla משתמש

מינהל המזון והתרופות (FDA) מאשר תרופות מרשם כגון אטריפה לטיפול במצבים מסוימים. אטריפה אושרה רק לטיפול ב- HIV.

אטריפה ל- HIV

Atripla מאושר לטיפול ב- HIV בקרב מבוגרים וילדים במשקל של 88 ק"ג לפחות (40 ק"ג). Atripla משמש בעצמו או בשילוב עם תרופות אחרות נגד HIV.

מרבית תרופות ה- HIV החדשות יותר מאושרות לאנשים שמעולם לא נטלו תרופות HIV או יציבות לטיפול אחר ב- HIV. לאטריפלה אין את השימוש המאושר הספציפי הזה.

שימושים שאינם מאושרים

Atripla אינו מאושר לשימושים אחרים. יש להשתמש בו רק לטיפול ב- HIV.

אטריפה לפטיטיס B

אטריפה אינה מאושרת נגד הפטיטיס B ואין להשתמש בה לטיפול בה. עם זאת, אחת התרופות באטריפלה (tenofovir disoproxil fumarate) משמשת לטיפול בהפטיטיס B כרונית.

Atripla עבור PEP

אטריפה אינה מאושרת ואין להשתמש בה למניעה לאחר החשיפה (PEP). PEP מתייחס לשימוש בתרופות HIV לאחר חשיפה אפשרית ל- HIV למניעת זיהום.

בנוסף, אטריפה אינה מאושרת ואין להשתמש בה למניעת טרום חשיפה (PrEP). PrEP מתייחס לשימוש בתרופות HIV לפני חשיפה אפשרית ל- HIV כדי למנוע הידבקות.

התרופה היחידה שאושרה על ידי ה- FDA ל- PrEP היא Truvada, המכילה fumarate emtricitabine ו- tenofovir disoproxil. בעוד אטריפלה מכילה את שתי התרופות הללו, היא לא נחקרה כטיפול מונע ל- HIV.

אטריפה לילדים

ניתן להשתמש ב- Atripla לטיפול ב- HIV בקרב אנשים בכל גיל, כל עוד הם שוקלים 40 ק"ג לפחות. זה כולל ילדים.

מינון אטריפה

המידע הבא מתאר מינונים הנפוצים או מומלצים. עם זאת, הקפד לקחת את המינון שהרופא רושם לך.

צורות ועוצמות של תרופות

אטריפה מגיעה כטאבלט בעל פה. כל טבליה מכילה שלוש תרופות:

• 600 מ"ג efavirenz
• 300 מ"ג טנופוביר דיסופרוקסיל פומרט
• 200 מ"ג אמטריקיטאבין

מינון ל- HIV

יש ליטול טבליה אחת של אטריפלה פעם ביום על קיבה ריקה (ללא אוכל). ברוב המקרים, יש ליטול אותו לפני השינה.

מינון ילדים

מינון האטריפה לילדים זהה למינון למבוגרים. המינון אינו משתנה בהתאם לגיל.

מה אם אני מתגעגע למינון?

אם אתה לוקח אטריפה ומתגעגע למנה, קח את המנה הבאה ברגע שאתה זוכר. אם הגיע הזמן למנה הבאה שלך, פשוט קח את המנה הבאה. אתה לא צריך להכפיל את המינון שלך כדי לפצות על המנה החמיצה.

האם אצטרך להשתמש בתרופה ארוכת טווח?

אם אתה והרופא שלך מחליטים שאטריפלה הוא טיפול טוב עבורך, סביר להניח שתצטרך לקחת את זה לטווח ארוך.

לאחר שהתחלת את הטיפול, אל תפסיק ליטול את אטריפה מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.

דבק בתוכנית הטיפול שלך ב- Atripla

נטילת טבליות Atripla בדיוק כפי שהרופא שלך אומר לך חשובה מאוד. נטילת Atripla באופן קבוע תגדיל את הסיכוי שלך להצלחה בטיפול.

מינונים חסרים יכולים להשפיע על מידת פעולתה של אטריפלה לטיפול ב- HIV. אם אתה מתגעגע למינונים, אתה עלול לפתח עמידות לאטריפלה. המשמעות היא שהתרופה עשויה שלא לעבוד עוד לטיפול ב- HIV שלך.

אם יש לך הפטיטיס B כמו גם HIV, יש לך סיכון נוסף. מינונים חסרים של אטריפלה עלולים לגרום להחמרת הפטיטיס B שלך.

הקפד לבצע את הוראות הרופא ולקחת את אטריפלה פעם ביום, כל יום, אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת. שימוש בכלי תזכורת יכול להועיל לוודא שאתה לוקח את Atripla מדי יום.

אם יש לך שאלות או חששות בנוגע לטיפול שלך באטריפלה, שוחח עם הרופא שלך. הם יכולים לעזור בפתרון כל הבעיות שיש לך ולעזור לוודא ש- Atripla עובד טוב בשבילך.

אלטרנטיבות לאטריפלה

בנוסף לאטריפלה, קיימות תרופות רבות אחרות שיכולות לטפל ב- HIV. חלקם עשויים להתאים לך יותר מאחרים. אם אתה מעוניין למצוא אלטרנטיבה לאטריפלה, שוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על תרופות אחרות שעשויות לעבוד טוב עבורך.

תרופות משולבות אחרות

בדרך כלל כל האנשים שיש להם HIV צריכים ליטול יותר מתרופה אחת. מסיבה זו, קיימות תרופות משולבות רבות ל- HIV. תרופות אלו מכילות יותר מתרופה אחת. אטריפלה היא תרופה משולבת המכילה שלוש תרופות: אמטריציטאבין, טנופוביר דיסופרוקסיל פומאראט ואפווירנז.

דוגמאות לתרופות משולבות אחרות הזמינות לטיפול ב- HIV כוללות:

• Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, and tenofovir alafenamide)
• קומפלרה (emtricitabine, rilpivirine ו- tenofovir disoproxil fumarate)
• Descovy (emtricitabine ו- tenofovir alafenamide)
• Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir alafenamide)
• Juluca (dolutegravir ו- rilpivirine)
• Odefsey (emtricitabine, rilpivirine, and tenofovir alafenamide)
• סטריבילד (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir disoproxil fumarate)
• סימטוזה (darunavir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir alafenamide)
• טריומק (אבקביר, דולוטגרוויר ולמיווודין)
• Truvada (emtricitabine ו- tenofovir disoproxil fumarate)

תרופות בודדות

עבור כל אדם עם HIV, הרופא שלהם יעצב תוכנית טיפול במיוחד עבורם. זו עשויה להיות תרופה משולבת, או שמדובר בתרופות נפרדות בנפרד.

רבות מהתרופות הנמצאות בתרופות HIV משולבות זמינות בפני עצמן. הרופא שלך יכול לספר לך יותר על התרופות שעשויות לעבוד הכי טוב עבורך.

אטריפה מול ג'נבויה

אתה יכול לתהות כיצד Atripla בהשוואה לתרופות אחרות שנקבעו לשימושים דומים. כאן אנו בוחנים כיצד אטריפלה וג'נבויה דומות ושונות.

שימושים

הן אטריפה והן גנוויאה מאושרים לטיפול ב- HIV. Genvoya מאושר לשימוש בקרב אנשים בכל גיל כל עוד הם שוקלים לפחות 25 ק"ג (25 ק"ג). Atripla, לעומת זאת, מאושר לשימוש בקרב אנשים בכל גיל, כל עוד הם שוקלים לפחות 88 קילו (40 ק"ג).

צורות וניהול תרופות

גם אטריפלה וגם גנוויאה מגיעים כטבליות דרך הפה שנלקחות פעם ביום. יש לקחת את Genvoya עם אוכל, ואילו את Atripla צריך לקחת על קיבה ריקה. ובעוד ניתן ליטול את Genvoya בכל נקודה במהלך היום, מומלץ ליטול את Atripla לפני השינה בכדי לסייע במניעת תופעות לוואי מסוימות.

כל טבליה של Atripla מכילה את התרופות emtricitabine, efavirenz ו- tenofovir disoproxil fumarate. כל טבליה של Genvoya מכילה את התרופות emtricitabine, elvitegravir, cobicistat ו- tenofovir alafenamide.

תופעות לוואי וסיכונים

לאטריפלה ולגנוויא יש השפעות דומות בגוף ולכן גורמות לתופעות לוואי דומות מאוד. להלן דוגמאות לתופעות לוואי אלה.

תופעות לוואי שכיחות יותר

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי שכיחות יותר שיכולות להופיע עם אטריפלה, עם Genvoya או עם שתי התרופות (כאשר הן נלקחות בנפרד).

• יכול להתרחש עם אטריפה:
  • דִכָּאוֹן
  • דלקות בדרכי הנשימה העליונות
  • חֲרָדָה
  • כאב גרון
  • הֲקָאָה
  • סְחַרחוֹרֶת
  • פריחה
  • בעיות שינה
• יכול להתרחש עם Genvoya:
  • רמות מוגברות של כולסטרול LDL
• יכול להתרחש גם אצל אטריפלה וגם עם Genvoya:
  • שִׁלשׁוּל
  • בחילה
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • עייפות
  • רמות כולסטרול כלליות מוגברות

תופעות לוואי חמורות

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי חמורות שעלולות להופיע עם אטריפלה, עם Genvoya או עם שתי התרופות (כאשר הן נלקחות בנפרד).

• יכול להתרחש עם אטריפה:
  • שינויים בבריאות הנפש, כגון דיכאון קשה או התנהגות תוקפנית
  • עוויתות
  • שינויים במיקום השומן בכל הגוף
• יכול להתרחש עם Genvoya:
  • מעט תופעות לוואי ייחודיות
• יכול להתרחש גם אצל אטריפלה וגם עם Genvoya:
  • אובדן עצם
  • החמרה קשה של הפטיטיס B * * (אם כבר יש לך את הנגיף)
  • תסמונת הכינון החיסוני (כאשר המערכת החיסונית משתפרת במהירות ומתחילה "לעבוד יתר על המידה")
  • נזק לכליות**
  • חומצה לקטית (הצטברות מסוכנת של חומצה בגוף)
  • מחלת כבד קשה (כבד מוגדל עם סטטוזיס)

* לאטריפלה ולגנוויה יש אזהרה מוסמכת מה- FDA בנוגע להחמרת הפטיטיס B. אזהרה מוסגרת היא האזהרה החזקה ביותר שדורש ה- FDA. זה מתריע בפני רופאים וחולים על השפעות תרופות שעלולות להיות מסוכנות.

* * טנופוביר, אחת התרופות בגנובייה ובאטריפלה, נקשרה לפגיעה בכליות. עם זאת, לסוג הטנופוביר בגנוויאה (tenofovir alafenamide) יש פחות סיכון לפגיעה בכליות מאשר לסוג שנמצא באטריפלה (tenofovir disoproxil fumarate).

יְעִילוּת

תרופות אלו לא הושוו ישירות במחקרים קליניים, אך מחקרים מצאו כי גם אטריפלה וגם ג'נבויה יעילות לטיפול ב- HIV.

עם זאת, אף תרופה אינה מומלצת כבחירה ראשונה לטיפול ברוב האנשים עם HIV. הסיבה לכך היא כי Atripla ו- Genvoya הן תרופות ישנות יותר ל- HIV, וישנן תרופות חדשות יותר, שלעתים קרובות הן אפשרויות טובות יותר. התרופות החדשות יותר ל- HIV יעילות לעיתים קרובות ויש להן פחות תופעות לוואי מאשר תרופות ישנות יותר.

אטריפה וג'נבויה עשויות להתאים לאנשים מסוימים, אך באופן כללי, הם אינם הבחירה הראשונה שרופאים ימליצו עליה עבור רוב האנשים.

עלויות

אטריפה וגנוויאה הן שתיהן תרופות המותג. הם אינם זמינים בצורות גנריות, שבדרך כלל זולות יותר מתרופות המותג.

על פי ההערכות ב- GoodRx.com, אטריפלה עשויה לעלות מעט פחות מ- Genvoya. המחיר בפועל שתשלמו עבור אחת התרופות תלוי בתכנית הביטוח שלכם, במיקום ובבית המרקחת בו אתם משתמשים.

אטריפה לעומת תרופות אחרות

בנוסף ל- Genvoya (לעיל), תרופות אחרות נקבעות לטיפול ב- HIV. להלן השוואות בין אטריפלה לבין כמה תרופות אחרות נגד HIV.

אטריפה מול טרובדה

Atripla היא תרופה משולבת המכילה את התרופות emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate ו- efavirenz. Truvada היא גם תרופה משולבת והיא מכילה שתיים מאותן תרופות הנמצאות באטריפלה: אמטריציטאבין וטנופוביר דיסופרוקסיל פומאראט.

שימושים

גם אטריפה וגם טרובדה מאושרים לטיפול ב- HIV. Atripla מאושר לשימוש בפני עצמו, אך Truvada מאושר לשימוש רק עם dolutegravir (Tivicay) או תרופות אחרות נגד HIV.

Atripla מאושר לשימוש בקרב אנשים בכל גיל, כל עוד הם שוקלים 40 ק"ג לפחות. Truvada מאושרת לטיפול ב- HIV בקרב אנשים בכל גיל, כל עוד הם שוקלים 17 ק"ג לפחות.

Truvada מאושרת גם למניעת HIV. אטריפה מאושרת רק לטיפול ב- HIV.

צורות וניהול תרופות

גם אטריפה וגם טרובדה מגיעים כטבליות דרך הפה שנלקחות פעם ביום. ניתן ליטול את טרובדה עם או בלי אוכל, ואילו את אטריפלה יש לקחת על קיבה ריקה. ולמרות שניתן ליטול את טרובדה בכל עת במהלך היום, מומלץ ליטול את אטריפלה לפני השינה בכדי לסייע במניעת תופעות לוואי מסוימות.

תופעות לוואי וסיכונים

אטריפה מכילה את אותן התרופות כמו טרובדה, בתוספת אפאווירנץ. לכן, יש להם תופעות לוואי דומות.

תופעות לוואי שכיחות יותר

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי שכיחות יותר שיכולות להופיע הן אצל אטריפלה והן עם טרובדה (כאשר לוקחים אותן בנפרד). הערה: תופעות הלוואי של Truvada המופיעות כאן הן ממחקר קליני בו נלקחה Truvada עם efavirenz.

• יכול להתרחש גם אצל אטריפלה וגם עם טרובדה:
  • שִׁלשׁוּל
  • בחילה והקאה
  • סְחַרחוֹרֶת
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • עייפות
  • בעיות שינה
  • כאב גרון
  • זיהומים בדרכי הנשימה
  • חלומות לא נורמליים
  • פריחה
  • רמות כולסטרול כלליות מוגברות

תופעות לוואי חמורות

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי חמורות שעלולות להופיע עם אטריפלה או עם שתי התרופות (כאשר הן נלקחות בנפרד). הערה: תופעות הלוואי של Truvada המופיעות כאן הן ממחקר קליני בו נלקחה Truvada עם efavirenz.

• יכול להתרחש עם אטריפה:
  • עוויתות
  • שינויים במיקום השומן בכל הגוף
• יכול להתרחש גם אצל אטריפלה וגם עם טרובדה:
  • שינויים בבריאות הנפש, כגון דיכאון קשה או התנהגות תוקפנית
  • החמרה קשה של הפטיטיס B * * (אם כבר יש לך את הנגיף)
  • תסמונת הכינון החיסוני (כאשר המערכת החיסונית משתפרת במהירות ומתחילה "לעבוד יתר על המידה")
  • אובדן עצם
  • נזק לכליות**
  • חומצה לקטית (הצטברות מסוכנת של חומצה בגוף)
  • מחלת כבד קשה (כבד מוגדל עם סטטוזיס)

* לאטריפלה ולטרובדה יש ​​אזהרה מוסמכת מה- FDA בנוגע להחמרת הפטיטיס B. אזהרה מוסגרת היא האזהרה החזקה ביותר שדורש ה- FDA. זה מתריע בפני רופאים וחולים על השפעות תרופות שעלולות להיות מסוכנות.

* * טנופוביר, אחת התרופות גם בטרובדה וגם באטריפלה, נקשרה לפגיעה בכליות.

יְעִילוּת

תרופות אלו לא הושוו ישירות במחקרים קליניים, אך מחקרים מצאו כי גם אטריפה וגם טרובדה יעילים לטיפול ב- HIV.

למרות שאטריפלה יכול להיות יעיל בטיפול ב- HIV, זה לא מומלץ כטיפול ראשון ב- HIV. הסיבה לכך היא שתרופות חדשות יותר יכולות לטפל גם ב- HIV אך עשויות להיות להן פחות תופעות לוואי מאשר אטריפלה.

Truvada המשמש בשילוב עם dolutegravir (Tivicay), לעומת זאת, מומלץ כטיפול ברירה ראשונה עבור רוב האנשים עם HIV.

עלויות

אטריפה וטרובדה הן שתיהן תרופות המותג. הם אינם זמינים בצורות גנריות, שלרוב זולות יותר מתרופות המותג.

על פי הערכות ב- GoodRx.com, אטריפה עשויה לעלות מעט יותר מ- Truvada. המחיר בפועל שתשלמו עבור אחת התרופות תלוי בתכנית הביטוח שלכם, במיקום ובבית המרקחת בו אתם משתמשים.

אטריפה מול קומפלרה

Atripla היא תרופה משולבת המכילה את התרופות emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate, ו- efavirenz. קומפלרה היא גם תרופה משולבת והיא מכילה שתיים מאותן תרופות הנמצאות באטריפלה: אמטריציטאבין וטנופוביר דיסופרוקסיל פומאראט. מרכיב התרופה השלישי שלה הוא רילפיווירין.

שימושים

גם אטריפה וגם קומפלרה מאושרים לטיפול ב- HIV.

Atripla מאושר לשימוש בקרב אנשים בכל גיל, כל עוד הם שוקלים 40 ק"ג לפחות. לעומת זאת, קומפלרה אושרה לשימוש בקרב אנשים בכל גיל, כל עוד הם שוקלים 35 ק"ג לפחות.

בדרך כלל משתמשים בשלימה רק אצל אנשים שיש להם עומס נגיפי נמוך לפני תחילת הטיפול. לאטריפלה אין את המגבלה הזו.

צורות וניהול תרופות

גם אטריפה וגם קומפלרה מגיעים כטבליות דרך הפה שנלקחות פעם ביום. יש ליטול קומפלרה עם אוכל, ואילו אטריפה צריכה להילקח על קיבה ריקה. ובעוד ניתן ליטול קומפלרה בכל עת במהלך היום, מומלץ ליטול את אטריפלה לפני השינה בכדי לסייע במניעת תופעות לוואי מסוימות.

תופעות לוואי וסיכונים

Atripla ו- Complera מכילים תרופות דומות. לכן, יש להם תופעות לוואי דומות.

תופעות לוואי שכיחות יותר

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי שכיחות יותר שיכולות להופיע עם אטריפה, עם קומפלרה או עם שתי התרופות (כאשר הן נלקחות בנפרד).

• יכול להתרחש עם אטריפה:
  • מעט תופעות לוואי ייחודיות
• יכול להתרחש עם קומפלרה:
  • מעט תופעות לוואי ייחודיות
• יכול להתרחש גם אצל אטריפלה וגם עם קומפלרה:
  • שִׁלשׁוּל
  • בחילה והקאה
  • סְחַרחוֹרֶת
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • עייפות
  • בעיות שינה
  • כאב גרון
  • דלקות בדרכי הנשימה העליונות
  • חלומות לא נורמליים
  • פריחה
  • דִכָּאוֹן
  • חֲרָדָה
  • רמות כולסטרול כלליות מוגברות

תופעות לוואי חמורות

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי חמורות שעלולות להופיע עם אטריפה, עם קומפלרה או עם שתי התרופות (כאשר הן נלקחות בנפרד).

• יכול להתרחש עם אטריפה:
  • עוויתות
  • שינויים במיקום השומן בכל הגוף
• יכול להתרחש עם קומפלרה:
  • נפיחות בכיס המרה
  • אבני מרה
• יכול להתרחש גם אצל אטריפלה וגם עם קומפלרה:
  • שינויים בבריאות הנפש, כגון דיכאון קשה או התנהגות תוקפנית
  • החמרה קשה של הפטיטיס B * * (אם כבר יש לך את הנגיף)
  • תסמונת הכינון החיסוני (כאשר המערכת החיסונית משתפרת במהירות ומתחילה "לעבוד יתר על המידה")
  • אובדן עצם
  • נזק לכליות**
  • חומצה לקטית (הצטברות מסוכנת של חומצה בגוף)
  • מחלת כבד קשה (כבד מוגדל עם סטטוזיס)

* לאטריפלה ולקומפררה יש אזהרה מוסמכת מה- FDA בנוגע להחמרת הפטיטיס B. אזהרה מוסגרת היא האזהרה החזקה ביותר שדורש ה- FDA. זה מתריע בפני רופאים וחולים על השפעות תרופות שעלולות להיות מסוכנות.

* * טנופוביר, אחת התרופות ב קומפלרה וב אטריפלה, נקשרה לפגיעה בכליות.

יְעִילוּת

השימוש בתרופות שנמצאו באטריפלה (efavirenz, emtricitabine ו- tenofovir disoproxil fumarate) הושווה ישירות לשימוש ב- Complera במחקר קליני. שני הטיפולים נמצאו יעילים באותה מידה לטיפול ב- HIV.

אצל אנשים שמעולם לא טופלו ב- HIV לפני כן, גם קומפלרה וגם שילוב התרופות אטריפלה זכו להצלחה של 77% בשבוע 96. הטיפול נחשב למוצלח אם העומס הנגיפי של האדם היה פחות מ- 50 בסוף המחקר.

עם זאת, 8% מהאנשים שלקחו את התרופה Atripla לא זכו להטבה, ואילו 14% מהאנשים שנטלו קומפלרה לא זכו להטבה. זה מצביע על כך של- Complera עלול להיות אי ספיקת טיפול גבוהה יותר משילוב התרופות Atripla.

לא אטריפה ולא קומפלרה מומלצים כטיפול בחירה ראשונה לרוב האנשים עם HIV. תרופות אלו עשויות להתאים לאנשים מסוימים, אך באופן כללי, תרופות חדשות יותר מומלצות לעתים קרובות יותר. הסיבה לכך היא שהתרופות החדשות יותר, כמו Biktarvy או Triumeq, עשויות לעבוד טוב יותר ולהביא פחות תופעות לוואי.

עלויות

אטריפה ו קומפלרה הן שתיהן תרופות מותג. כרגע אין טפסים גנריים זמינים לשני התרופות. תרופות שם המותג בדרך כלל עולות יותר מאשר גנריות.

על פי הערכות של GoodRx.com, Atripla ו- Complera בדרך כלל עולות אותו דבר. המחיר בפועל שתשלמו עבור אחת התרופות תלוי בתכנית הביטוח שלכם, במיקום ובבית המרקחת בו אתם משתמשים.

איך לוקחים את אטריפה

עליך ליטול את אטריפלה בהתאם להוראות הרופא או הרופא שלך.

תִזמוּן

כדאי לקחת את אטריפלה באותה שעה בכל יום, רצוי לפני השינה. נטילה לפני השינה עשויה לעזור להקל על חלק מתופעות הלוואי, כגון בעיות ריכוז וסחרחורת.

לוקח את אטריפה על בטן ריקה

כדאי לקחת את אטריפלה על קיבה ריקה (ללא אוכל). נטילת Atripla עם אוכל עשויה להגביר את השפעות התרופות. אם יש לך יותר מדי תרופות במערכת שלך עלול להוביל לתופעות לוואי חמורות.

האם ניתן למעוך את אטריפלה?

באופן כללי, לא מומלץ לפצל, למעוך או ללעוס טבליות אטריפה. צריך לבלוע אותם בשלמותם.

אם אתה מתקשה לבלוע את הטבליות בשלמותן, שוחח עם הרופא על תרופות אחרות שעשויות לעבוד טוב יותר עבורך.

אטריפה ואלכוהול

עדיף להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת אטריפה. הסיבה לכך היא שילוב של אלכוהול עם אטריפה עלול להוביל לתופעות לוואי רבות יותר מהתרופה. אלה יכולים לכלול:

• סְחַרחוֹרֶת
• בעיות שינה
• בִּלבּוּל
• הזיות
• בעיות ריכוז

אם אתה מתקשה להימנע מאלכוהול, יידע את הרופא שלך לפני שתתחיל בטיפול באטריפלה. הם עשויים להציע תרופה אחרת.

אינטראקציות אטריפלות

Atripla יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות רבות ושונות, כמו גם עם תוספי מזון מסוימים ומזונות.

אינטראקציות שונות יכולות לגרום לתופעות שונות. לדוגמא, חלקם יכולים להפריע לאופן שבו תרופה פועלת, בעוד שאחרים יכולים לגרום לתופעות לוואי מוגברות.

אטריפה ותרופות אחרות

להלן רשימה של תרופות שיכולות לקיים אינטראקציה עם Atripla. רשימה זו אינה מכילה את כל התרופות העלולות לקיים אינטראקציה עם אטריפלה. ישנן תרופות רבות אחרות שיכולות לתקשר עם אטריפה.

לפני נטילת Atripla, הקפד לספר לרופא ולרוקח על כל התרופות המרשם, ללא מרשם ותרופות אחרות שאתה נוטל. כמו כן, ספר להם על כל הוויטמינים, עשבי התיבול והתוספים שאתה משתמש בהם. שיתוף מידע זה יכול לעזור לכם להימנע מאינטראקציות פוטנציאליות.

אם יש לך שאלות על אינטראקציות בין תרופות שעשויות להשפיע עליך, שאל את הרופא או הרוקח.

תרופות מסוימות ל- HIV

Atripla אינטראקציה עם תרופות רבות אחרות נגד HIV. אל תתחיל לקחת מספר תרופות לטיפול ב- HIV אלא אם כן הורה לך הרופא לעשות זאת. נטילת Atripla עם תרופות מסוימות אחרות ל- HIV עשויה להפחית את ההשפעות של תרופות אלו או להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.

דוגמאות לתרופות HIV אלו כוללות:

• מעכבי פרוטאז, כגון:
  • atazanavir
  • סידן fosamprenavir
  • אינדינאביר
  • darunavir / ritonavir
  • lopinavir / ritonavir
  • ritonavir
  • סאקינאוויר
• מעכבי טרנסקריפטאז הפוכים (NNRTI) שאינם נוקלאוזידים, כגון:
  • rilpivirine
  • etravirine
  • דורווירין
• maraviroc, שהוא אנטגוניסט CCR5
• דידנוזין, שהוא מעכב טרנסקריפטאז הפוך של נוקלאוזיד (NRTI)
• raltegravir, שהוא מעכב אינטגראז

תרופות מסוימות נגד הפטיטיס C.

נטילת Atripla עם תרופות מסוימות נגד הפטיטיס C עשויה להפוך את התרופות הללו ליעילות פחות. זה יכול גם לגרום לגופך להיות עמיד לתרופות נגד הפטיטיס C. עם התנגדות, התרופות עשויות בכלל לא לעבוד עבורך. עבור תרופות אחרות נגד הפטיטיס C, נטילת אטריפלה איתן עלולה להגביר את תופעות הלוואי של אטריפה.

דוגמאות לתרופות נגד הפטיטיס C שאסור ליטול עם אטריפלה כוללות:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• אוליסיו (סימפרוויר)
• Victrelis (boceprevir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• זפטייר (אלבסביר / גראזופרוויר)

תרופות נגד פטריות

נטילת Atripla עם תרופות מסוימות נגד פטריות עלולה להפוך את התרופות הללו ליעילות פחות. זה יכול גם להגביר תופעות לוואי מסוימות. דוגמאות לתרופות נגד פטריות אלה כוללות:

• איטרקונזול
• קטוקונזול
• posaconazole
• ווריקונזול

תרופות העלולות להשפיע על תפקוד הכליות

נטילת Atripla עם תרופות מסוימות המשפיעות על אופן פעולתן של הכליות שלך יכולה להגביר את ההשפעות של Atripla. זה יכול להוביל לתופעות לוואי מוגברות. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• תרופות אנטי-ויראליות מסוימות, כגון:
  • acyclovir
  • adefovir dipivoxil
  • סידופוביר
  • ganciclovir
  • ולציקלוביר
  • valganciclovir
• אמינוגליקוזידים, כגון ג'נטמיצין
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן, פירוקסיקם או קטורולק, כאשר משתמשים בהן יחד או במינונים גבוהים

תרופות שניתן להפחית את השפעותיהן

ישנן תרופות רבות שההשפעות שלהן יכולות להיות מופחתות כאשר נלקחות עם אטריפה. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• נוגדי פרכוסים מסוימים, כגון:
  • קרבמזפין
  • פניטואין
  • פנוברביטל
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כגון:
  • בופרופיון
  • סרטרלין
• חוסמי תעלות סידן, כגון:
  • דילטיאזם
  • פלודיפין
  • ניקרדיפין
  • ניפדיפין
  • verapamil
• סטטינים מסוימים (תרופות לכולסטרול), כגון:
  • אטורווסטטין
  • פרבסטטין
  • סימבסטטין
• תרופות מסוימות המפחיתות את תפקוד המערכת החיסונית שלך, כגון:
  • ציקלוספורין
  • טאקרולימוס
  • סירולימוס
• גלולות למניעת הריון מסוימות, כגון אתניל אסטרדיול / נורמסטימט
• תרופות מסוימות המשמשות במכשירים למניעת הריון המושתלים, כגון אתונוגסטרל
• קלריתרומיצין
• ריבאבוטין
• תרופות מסוימות המטפלות במלריה, כגון:
  • artemether / lumefantrine
  • אטובקונה / פרוגואניל
  • מתדון

וורפרין

נטילת אטריפלה עם וורפרין (קומדין, ג'נטובן) עלולה להפוך את וורפרין ליעיל יותר או פחות. אם אתה לוקח warfarin, שוחח עם הרופא על ההשפעות האפשריות של נטילת תרופות אלו יחד.

ריפמפין

נטילת אטריפלה עם ריפאמפין עשויה להפוך את אטריפלה ליעילה פחות. הסיבה לכך היא שזה יכול להפחית את כמות efavirenz בגופך. Efavirenz היא אחת התרופות שנמצאו באטריפלה.

אם הרופא שלך מחליט שאתה צריך לקחת את אטריפלה עם ריפאמפין, הם עשויים להמליץ ​​על נטילת 200 מ"ג נוספים ליום של אפאווירנץ.

אטריפה וויאגרה

Atripla יכול להגדיל את המהירות שעוברת סילדנאפיל (ויאגרה) בגופך. זה יכול לעשות ויאגרה פחות יעילה.

אם ברצונך ליטול ויאגרה במהלך הטיפול באטריפלה, שוחח תחילה עם הרופא שלך. הם יכולים לייעץ לך האם ויאגרה היא האופציה הטובה ביותר עבורך, או אם יש תרופה אחרת שעשויה לעבוד טוב יותר.

אטריפה וצמחי מרפא ותוספי מזון

נטילת wort סנט ג'ון עם Atripla עשויה להפוך את Atripla פחות יעיל. אם ברצונך לקחת את המוצרים הללו יחד, שוחח תחילה עם הרופא שלך האם זה בטוח.

וודא שאתה מודיע לרופא ולרוקח על מוצרים טבעיים שאתה לוקח, גם אם אתה חושב שהם טבעיים ובטוחים. זה כולל תה, כגון תה ירוק, ותרופות מסורתיות, כגון מה-הואנג.

אטריפה ומזונות

אכילת אשכוליות בזמן נטילת אטריפלה עשויה להגביר את רמות התרופה בגופך. זה יכול להגביר את תופעות הלוואי שלך מאטריפלה, כמו בחילות והקאות. הימנע מצריכת אשכוליות או מיץ אשכוליות במהלך הטיפול שלך באטריפלה.

איך עובד אטריפה

HIV הוא נגיף הפוגע במערכת החיסון, שהיא ההגנה של הגוף מפני מחלות. כאשר HIV אינו מטופל, הוא משתלט על תאי מערכת החיסון הנקראים תאי CD4. HIV משתמש בתאים אלה כדי לשכפל (ליצור עותקים של עצמו) ולהתפשט בכל הגוף.

ללא טיפול, HIV יכול להתפתח לאיידס. עם איידס מערכת החיסון נחלשת כל כך עד שאדם יכול לפתח מצבים אחרים, כמו דלקת ריאות או לימפומה. בסופו של דבר, איידס יכול לקצר את תוחלת החיים של האדם.

אטריפה היא תרופה משולבת המכילה שלוש תרופות אנטי-טרו-ויראליות. תרופות אלו הן:

• efavirenz, שהוא מעכב טרנסקריפטאז הפוך שאינו נוקלאוזיד (NNRTI)
• emtricitabine, שהוא מעכב transcriptase אנלוגי של נוקלאוזיד (NRTI)
• tenofovir disoproxil fumarate, שהוא גם NRTI

כל שלוש התרופות הללו פועלות על ידי עצירת שכפול HIV. זה מקטין לאט את העומס הנגיפי של האדם, שהוא כמות ה- HIV בגוף. כאשר רמה זו כל כך נמוכה ש- HIV כבר אינו קיים בתוצאות בדיקת ה- HIV, זה נקרא בלתי ניתן לגילוי. עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי הוא המטרה של טיפול ב- HIV.

כמה זמן לוקח לעבוד?

לכל טיפול ב- HIV, כולל אטריפלה, בדרך כלל לוקח 8-24 שבועות להגיע למצב נגיף HIV שלא ניתן לגילוי. משמעות הדבר היא כי לאדם עדיין יהיה HIV, אך הוא נמצא ברמה כה נמוכה שהוא לא מתגלה בבדיקה.

האם אצטרך ליטול תרופה זו לטווח ארוך?

כרגע אין תרופה ל- HIV. לכן, כדי לשמור על עומס נגיפי HIV תחת שליטה, רוב האנשים תמיד יצטרכו ליטול תרופת HIV כלשהי.

אם אתה והרופא שלך מחליטים שאטריפלה עובד טוב עבורך, סביר להניח שתצטרך לקחת את זה לטווח ארוך.

אטריפה והריון

יש להימנע מהריון במהלך הטיפול באטריפלה, ולמשך 12 שבועות לפחות לאחר סיום הטיפול. הסיבה לכך היא כי אטריפה עלולה לפגוע בהריון שלך.

אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון, שוחח עם הרופא שלך. הם עשויים להציע טיפול אחר ב- HIV שלך. ואם הינך בהריון בעת ​​נטילת אטריפלה, התקשר לרופא מיד.

אם אתה לוקח Atripla בהריון, אתה יכול לשקול להצטרף לרישום הריון Antiretroviral. רישום זה עוקב אחר בריאותם והריונם של אנשים הנוטלים תרופות אנטי-טרו-ויראליות בהריון. הרופא שלך יכול לספר לך עוד.

אטריפה והנקה

התרופות באטריפלה עוברות לחלב אם. אנשים שלוקחים אטריפלה לא צריכים להניק מכיוון שילדם היה לוקח את התרופה דרך חלב האם. אם זה קורה, עלולות להיות לילד תופעות לוואי מהתרופה, כגון שלשולים.

שיקול נוסף הוא ש- HIV עלול לעבור לילד דרך חלב אם. בארצות הברית, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים לאנשים עם HIV להימנע מהנקה.

עם זאת, ארגון הבריאות העולמי (WHO) עדיין מעודד הנקה לאנשים עם HIV במדינות רבות אחרות.

שאלות נפוצות על אטריפה

להלן תשובות לכמה שאלות נפוצות אודות אטריפה.

האם אטריפה יכולה לגרום לדיכאון?

כן, אטריפה עלולה לגרום לדיכאון. במחקרים קליניים 9% מהאנשים שנטלו את התרופה פיתחו דיכאון.

אם אתה מבחין בשינויים במצב הרוח שלך בזמן שאתה לוקח את אטריפלה, שוחח עם הרופא מיד. הם עשויים לשנות את הטיפול ב- HIV שלך, והם יכולים לספק המלצות טיפול אחרות שיכולות לעזור להקל על הדיכאון שלך.

האם אטריפלה מרפא HIV?

לא, כרגע אין תרופה ל- HIV. אך טיפול יעיל אמור להפוך את הנגיף ללא לגילוי. משמעות הדבר היא כי לאדם עדיין יהיה HIV, אך הוא נמצא ברמה כה נמוכה שהוא לא מתגלה בבדיקה. ה- FDA רואה כיום רמה שאינה ניתנת לזיהוי כהצלחה בטיפול.

האם אטריפה יכולה למנוע HIV?

לא, אטריפה אינה מאושרת למניעת HIV. התרופה היחידה שאושרה למניעת HIV היא Truvada, המשמשת למניעה לפני החשיפה (PrEP). עם PrEP, לוקחים תרופות לפני חשיפה אפשרית ל- HIV כדי לסייע במניעת התפשטות הנגיף.

Atripla לא נחקר לשימוש זה, למרות שהוא מכיל את שתי התרופות שנמצאו ב Truvada (emtricitabine ו- tenofovir disoproxil fumarate). לכן, אין להשתמש באטריפלה למטרה זו.

אדם שאין לו HIV אך יש לו סיכוי להידבק בו צריך לדבר עם הרופא שלו. הם יכולים להמליץ ​​על אפשרויות מניעה כגון PrEP או מניעה לאחר חשיפה (PEP). הם יכולים גם להציע אמצעי מניעה אחרים, כגון שימוש תמיד בקונדום במהלך יחסי מין בנרתיק או אנאלי.

מה קורה אם אני מתגעגע למספר מנות של אטריפה?

אם אתה מתגעגע למספר מנות של אטריפלה, אל תיקח מנות מרובות כדי לפצות על אלה שפספסת. במקום זאת, שוחח עם הרופא שלך בהקדם האפשרי. הם יידעו אותך מה הצעדים הבאים שעליך לבצע.

חשוב לקחת את אטריפלה כל יום. הסיבה לכך היא שאם אתה מתגעגע למינונים, הגוף שלך יכול לפתח עמידות לאטריפלה. עם עמידות לתרופות, תרופה כבר לא עובדת לטיפול במצב מסוים.

אבל אם אתה פשוט מתגעגע למנה אחת, באופן כללי, עליך לקחת את המינון ברגע שאתה זוכר.

אזהרות אטריפה

לתרופה זו יש כמה אזהרות.

אזהרת ה- FDA: החמרת הפטיטיס B (HBV)

לתרופה זו יש אזהרה מוסגרת. זו האזהרה החמורה ביותר מטעם מינהל המזון והתרופות (FDA). אזהרת איגרוף מתריעה בפני רופאים וחולים על השפעות סמים העלולות להיות מסוכנות.

• עבור אנשים הנוטלים אטריפה ויש להם HIV ו- HBV, עצירת אטריפה עלולה להוביל להחמרת HBV. זה יכול להוביל לבעיות כמו נזק לכבד.
• יש לבדוק את כל החולים ב- HBV לפני תחילת הטיפול באטריפלה. כמו כן, אתה לא צריך להפסיק לקחת Atripla אלא אם כן הרופא שלך אומר לך.
• אם יש לך גם HIV וגם HBV והפסקת ליטול אטריפלה, הרופא שלך צריך לעקוב מקרוב אחר תפקוד הכבד שלך במשך מספר חודשים. אם ה- HBV שלך מחמיר, הרופא שלך עשוי להתחיל בטיפול ב- HBV.

אזהרות אחרות

לפני נטילת אטריפלה, שוחח עם הרופא על היסטוריית הבריאות שלך. ייתכן שאטריפלה אינה מתאימה לך אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים. אלו כוללים:

• רגישות יתר לאטריפלה או לרכיביה. אם הייתה לך תגובה אלרגית חמורה לאטריפלה או לכל אחת מהתרופות שהיא מכילה, עליך להימנע מנטילת אטריפלה. אם הרופא שלך רושם לך את אטריפה, הקפד לספר להם על התגובה הקודמת שלך לפני שתתחיל לקחת את התרופה.

הערה: למידע נוסף אודות ההשפעות השליליות האפשריות של אטריפה, עיין בסעיף "תופעות לוואי" לעיל.

מנת יתר של אטריפה

נטילת יותר מדי תרופה זו עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות.

סימפטומים של מנת יתר

מחקרים קליניים על אטריפה לא קבעו מה יכול לקרות אם נוטלים יותר מדי מהתרופה. אך מחקרים אחרים הראו כי נטילת יותר מדי אפאווירנץ, תרופה המצויה באטריפלה, יכולה להגביר תופעות לוואי מסוימות של התרופה. אלו כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת
• בעיות שינה
• בִּלבּוּל
• הזיות
• התכווצויות שרירים

מה לעשות במקרה של מנת יתר

אם אתה נוטל יותר מטבליה אחת של אטריפלה ביום, אמור לרופא שלך. והקפד לספר להם על כל שינוי בתופעות הלוואי שלך או באופן הרגשתך באופן כללי.

אם אתה חושב שלקחת יותר מדי Atripla, התקשר לרופא שלך או פנה להדרכה מהאיגוד האמריקני למרכזי בקרת רעלים בטלפון 800-222-1222 או באמצעות הכלי המקוון שלהם. אבל אם הסימפטומים שלך קשים, התקשר ל 911 או פנה מיד לחדר המיון הקרוב.

תפוגת אטריפה

כאשר אטריפה נמסרת מבית המרקחת, הרוקח יוסיף תאריך תפוגה לתווית שעל הבקבוק. תאריך זה הוא בדרך כלל שנה מיום חלוקת התרופה.

מטרתם של תאריכי תפוגה כאלה היא להבטיח את יעילות התרופות במהלך תקופה זו. העמדה הנוכחית של מינהל המזון והתרופות (FDA) היא להימנע משימוש בתרופות שפג תוקפן.

כמה זמן תרופה נשארת טובה יכולה להיות תלויה בגורמים רבים, כולל איך ואיפה מאוחסנים התרופות. יש לאחסן גלולות אטריפה בטמפרטורת החדר, סביב 25 מעלות צלזיוס. יש לשמור אותם גם במיכל המקורי שלהם, עם המכסה סגור היטב.

אם יש לך תרופות שאינן בשימוש שעברו את תאריך התפוגה, שוחח עם הרוקח שלך האם אתה עדיין יכול להשתמש בה.

מידע מקצועי לאטריפלה

המידע הבא ניתן לרופאים ולאנשי מקצוע בתחום הבריאות האחרים.

מנגנון פעולה

Atripla היא לוח משולב משולש לאנטי-טרו-ויראלי המכיל efavirenz, שהוא מעכב טרנסקריפטאז הפוך שאינו נוקלאוזיד (NNRTI), ומעכבי emtrricitabine ו- tenofovir disoproxil fumarate, שהם שניהם מעכבי transcriptase אנלוגיים הפוכים (NRTI).

NNRTIs ו- NRTIs נקשרים שניהם לטרנסקריפטאז הפוך של HIV, מה שעוצר את ההמרה של HIV RNA ל- DNA DNA. עם זאת, הם עובדים בחלקים שונים במקצת של האנזים ההפוך מה- HIV.

פרמקוקינטיקה ומטבוליזם

יש ליטול את אטריפה על קיבה ריקה. כל שלוש התרופות באטריפלה נספגות במהירות. ל- Efavirenz לוקח הכי הרבה זמן להגיע לרמות של מצב יציב (6-10 ימים). מחצית החיים של כל שלוש התרופות היא:

• efavirenz: 40-55 שעות
• emtricitabine: 10 שעות
• טנופוביר דיסופרוקסיל פומרט: 17 שעות

Atripla אינו מומלץ לשימוש אצל אנשים עם נזק כבד בינוני או קשה. מכיוון שמטבוליזם של efavirenz נעשה על ידי אנזימי כבד (CYP P450), השימוש בזהירות Atripla בקרב אנשים עם כל נזק לכבד צריך להיעשות בזהירות.

השימוש ב- Atripla אינו מומלץ בקרב אנשים עם ליקוי כלייתי בינוני עד קשה (CrCl <50 מ"ל / דקה).

התוויות נגד

אסור להשתמש ב- Atripla אצל אנשים שסבלו מתגובה אלרגית רעה ל- efavirenz, שהיא אחת התרופות באטריפלה.

אין להשתמש ב- Atripla גם אצל אנשים הנוטלים גם voriconazole או elbasvir / grazoprevir.

אִחסוּן

יש לשמור על אטריפלה בטמפרטורת החדר 77 מעלות צלזיוס (25 מעלות צלזיוס), לאטום היטב במיכל המקורי שלה.

הצהרת אחריות: חדשות הרפואה היום השקיעו את מירב המאמצים לוודא שכל המידע נכון עובדתית, מקיף ומעודכן. עם זאת, אין להשתמש במאמר זה כתחליף לידע ולמומחיות של איש מקצוע מורשה בתחום הבריאות. עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך או עם איש מקצוע אחר בתחום הבריאות לפני נטילת תרופות כלשהן. מידע התרופות הכלול במסמך זה עשוי להשתנות ואינו נועד לכסות את כל השימושים האפשריים, ההוראות, אמצעי הזהירות, האזהרות, האינטראקציות בין התרופות, תגובות אלרגיות או תופעות לוואי. היעדר אזהרות או מידע אחר לתרופה נתונה אינו מעיד על כך שהתרופה או שילוב התרופות בטוחים, יעילים או מתאימים לכל החולים או לכל השימושים הספציפיים.