בדיקת דם של בילירובין

תוֹכֶן

• סיבות נפוצות לבדיקת בילירובין
• כיצד מבוצעת בדיקת הדם של הבילירובין?
• כיצד אוכל להתכונן לבדיקת הדם של הבילירובין?
• מהם הסיכונים בבדיקת הדם של הבילירובין?
• מהי תוצאה נורמלית לבדיקת דם הבילירובין?
• גורם לתוצאות חריגות
• צהבת תינוקות
• מה קורה לאחר בדיקת דם בילירובין

מהי בדיקת דם בילירובין?

בילירובין הוא פיגמנט צהוב שנמצא בדם ובצואה של כולם. בדיקת דם של בילירובין קובעת את רמות הבילירובין בגוף.

לפעמים הכבד לא יכול לעבד את הבילירובין בגוף. זה יכול להיות בגלל עודף של בילירובין, חסימה או דלקת בכבד.

כאשר בגופך יש יותר מדי בילירובין, העור שלך ולבן העיניים יתחיל להצהיב. מצב זה נקרא צהבת.

בדיקת בילירובין תעזור לקבוע אם יש לך אחד מהתנאים הללו.

בילירובין מיוצר בגוף כאשר חלבון ההמוגלובין בתאי הדם האדומים הישנים מתפרק. פירוק התאים הישנים הוא תהליך תקין ובריא.

לאחר שהסתובב בדם, הבילירובין עובר לכבד שלך.

בכבד, מעבדים את הבילירובין, מערבבים אותם למרה, ומופרשים לצינורות המרה ומאוחסנים בכיס המרה.

בסופו של דבר, המרה משתחררת למעי הדק כדי לעזור לעיכול שומנים. בסופו של דבר זה מופרש בתוך השרפרף שלך.

בילירובין המחובר על ידי הכבד לחומצה גלוקורונית, חומצה הנגזרת מגלוקוז, נקרא בילירובין ישיר או מצומד. בילירובין שאינו מחובר לחומצה גלוקורונית נקרא בילירובין עקיף או לא מצומד. כל הבילירובין בדם שלך נקרא בילירובין כולל.

בדיקת דם בילירובין מקיפה תקבל ספירה מדויקת של כל שלוש רמות הבילירובין בדם: ישירה, עקיפה וסך הכל.

גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים, תסמינים הקשורים לבילירובין גבוה עשויים לכלול צהבת, הצהבה של העור או העיניים, עייפות, גירוד בעור, שתן כהה ותאבון נמוך.

סיבות נפוצות לבדיקת בילירובין

אם בילירובין אינו מחובר לחומצה הנגזרת של גלוקוז (מצומדת) בכבד או לא מוסר כראוי מהדם, זה יכול להיות שיש נזק לכבד שלך.

לכן בדיקת בילירובין בדם היא דרך טובה לבדיקת נזק לכבד.

צהבת קלה אצל ילודים יכולה להיות בגלל שינויים תקינים בחילוף החומרים של הבילירובין, או שהיא יכולה להיות הסימן הראשון לבעיה רפואית.

אם רמת הלידה גבוהה מדי, ניתן לבדוק את הדם של התינוק מספר פעמים בימים הראשונים לחייהם כדי לעקוב אחר תפקוד הכבד. צהבת אצל יילוד יכולה להיות מאוד חמורה ומסכנת חיים אם לא מטפלים בה.

סיבה נוספת לרמות בילירובין גבוהות יכולה להיות שיותר כדוריות דם אדומות נהרסות מהרגיל. זה נקרא המוליזה.

לפעמים נמדדת בילירובין כחלק מ"פאנל "בדיקות. לעיתים קרובות, הכבד מוערך באמצעות קבוצת בדיקות הכוללות גם:

• טרנסמינאז אלנין
• אמינו טרנספרז אספרטט
• פוספטאז אלקליין
• אלבומין
• חלבון כולל

כיצד מבוצעת בדיקת הדם של הבילירובין?

יש צורך בכמות קטנה מהדם שלך לצורך ביצוע בדיקה זו. דגימת הדם מתקבלת באמצעות וינפונקטורה: מחדירים מחט לוריד דרך העור בזרועך או בידך, וכמות קטנה של דם נאספת במבחנה.

כיצד אוכל להתכונן לבדיקת הדם של הבילירובין?

לבדיקה זו תצטרך לא לאכול או לשתות שום דבר פרט למים במשך ארבע שעות לפני ביצוע הבדיקה. אתה יכול לשתות את כמות המים הרגילה שלך לפני שאתה הולך למעבדה או לאתר האיסוף.

יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני ביצוע הבדיקה, אך רק אם הרופא שלך אומר לך לעשות זאת.

דוגמאות לתרופות שעלולות להשפיע על רמות הבילירובין כוללות אנטיביוטיקה כמו פניצילין G, תרופות הרגעה כמו פנוברביטל, תרופות משתנות כמו פורוסמיד (Lasix) ותרופות לאסתמה כמו תיאופילין.

ישנן תרופות רבות אחרות שיכולות להשפיע על רמות הבילירובין. שוחח עם הרופא שלך לפני הבדיקה שלך כדי לבדוק אם עליך להפסיק או להמשיך לקחת תרופות.

מהם הסיכונים בבדיקת הדם של הבילירובין?

כאשר הדם נאסף, אתה עלול לחוש לזמן קצר כאב בינוני או תחושת צביטה קלה. לאחר הוצאת המחט, אתה עלול להרגיש תחושה פועמת.

תונחה לך להפעיל לחץ על האתר שבו המחט נכנסה לעור שלך. תחבושת תונח מעל האתר. שמור על תחבושת זו למשך 10 עד 20 דקות לפחות.

עליך להימנע משימוש בזרוע זו לצורך הרמה כבדה למשך שארית היום.

ישנם סיכונים נדירים מאוד לנטילת דגימת דם:

• סחרחורת או התעלפות
• המטומה, חבורה בה הדם מצטבר מתחת לעור
• זיהום, בדרך כלל מונע על ידי ניקוי העור לפני הכנסת המחט
• דימום מוגזם, או דימום לתקופה ארוכה לאחר מכן, מה שעשוי להצביע על מצב דימום חמור יותר ויש לדווח עליו לרופא

מהי תוצאה נורמלית לבדיקת דם הבילירובין?

אצל ילד מבוגר או מבוגר, הערכים הנורמליים של בילירובין ישיר הם 0-0.4 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל). הערכים הרגילים של סך הבילירובין הם בין 0.3-1.0 מ"ג לד"ל.

רמת הבילירובין העקיפה בזרם הדם היא סך הבילירובין פחות רמות הבילירובין הישירות בזרם הדם. בנוסף, טווחי התייחסות רגילים עשויים להשתנות ממעבדה למעבדה.

בילוד בילירובין גבוה יותר הוא תקין עקב לחץ הלידה. בילירובין עקיף רגיל יהיה תחת 5.2 מ"ג / ד"ל במהלך 24 השעות הראשונות ללידה. אך לתינוקות רבים יש רמה כלשהי של צהבת ובילירובין שעולים מעל 5 מ"ג לד"ל בימים הראשונים שלאחר הלידה.

גורם לתוצאות חריגות

ייתכן שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקות דם נוספות או אולטרסאונד אם מתגלות בדם רמות גבוהות של בילירובין. אצל מבוגר, בילירובין גבוה עשוי לנבוע מבעיות בכבד, בצינורות המרה או בכיס המרה. דוגמאות מכילות:

• מחלות כבד, כמו הפטיטיס
• תסמונת גילברט, מחלה גנטית
• שחמת, אשר היא הצטלקות בכבד
• היצרות מרה, כאשר חלק מצינור המרה צר מכדי לאפשר לנוזל לעבור
• סרטן של כיס המרה או הלבלב
• אבני מרה
• רעילות לתרופות

בילירובין גבוה יכול להיות גם בגלל בעיות בדם במקום בעיות בכבד. תאי דם המתפרקים מהר מדי עלולים להיגרם על ידי:

• אנמיה המוליטית: זה קורה כאשר יותר מדי תאי דם נהרסים ממחלה אוטואימונית, מום גנטי, רעילות לתרופות או זיהום, והכבד אינו מסוגל לחילוף החומרים בכמות הבילירובין העקיפה בגוף.
• תגובת עירוי: זה קורה כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת דם שניתן לך בעירוי.

צהבת תינוקות

אצל תינוק, בילירובין וצהבת גבוהה (בדרך כלל עקיפה) עלולים להיות מסוכנים מאוד ועלולים להיגרם מכמה גורמים. ישנם שלושה סוגים נפוצים:

• צהבת פיזיולוגית: יומיים עד ארבעה ימים לאחר הלידה, הנגרמת על ידי עיכוב קצר בתפקוד הכבד ובדרך כלל לא רצינית
• צהבת הנקה: במהלך השבוע הראשון לחייו, הנגרם על ידי תינוק שאינו יונק או אספקת חלב נמוכה אצל האם
• צהבת חלב אם: לאחר שבועיים-שלושה של חיים, הנגרמת על ידי עיבוד של כמה חומרים בחלב אם

ניתן לטפל בכל אלה בקלות ולרוב אינם מזיקים אם מטפלים בהם. כמה מצבים חמורים יותר הגורמים בילירובין וצהבת גבוהה אצל תינוק כוללים:

• צורות תאי דם לא תקינות, כגון אנמיה חרמשית
• חוסר התאמה בין סוג התינוק לאם, מה שמוביל להתמוטטות חמורה של כדוריות הדם האדומות של התינוק, הנקראות אריתרובלאסטוזיס עוברית
• היעדר חלבונים חשובים מסוימים עקב מומים גנטיים
• חבורות בגלל לידה קשה
• רמות גבוהות של כדוריות דם אדומות בגלל גודל קטן, פג
• זיהומים

מה קורה לאחר בדיקת דם בילירובין

אם בדיקות הדם שלך מראות רמות גבוהות באופן חריג של בילירובין, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית.

לאחר שהרופא שלך קבע גורם לרמות גבוהות של בילירובין, ייתכן שיהיה עליך לבצע בדיקות דם נוספות של בילירובין כדי לפקח על יעילות הטיפול שלך.

אם הרופא שלך חושב שהכבד או כיס המרה שלך לא פועלים כראוי, הם עשויים להזמין בדיקות הדמיה כדי להבטיח שאין חריגות מבניות.