מתי תרופות ביולוגיות הן אפשרות למחלת קרוהן?

תוֹכֶן

• מהן תרופות ביולוגיות?
• שלושת סוגי הביולוגים
• תרופות נגד TNF
• מעכבי אינטרלוקין
• נוגדנים אנטי-אינטגרינים
• עליית מדרגה לעומת טיפול מלמעלה למטה
• תופעות לוואי
• שיקולים מיוחדים
• שַׁחֶפֶת
• זיהומים
• מצבי לב
• נושאים אחרים

סקירה כללית

מחלת קרוהן גורמת לדלקת, נפיחות וגירוי בדופן מערכת העיכול.

אם ניסית טיפולים אחרים במחלת קרוהן, או אפילו אם אובחנת לאחרונה, הרופא שלך עשוי לשקול לרשום תרופות ביולוגיות. ביולוגים הם תרופות מרשם המסייעות להפחתת דלקת מזיקה ממחלת קרוהן.

מהן תרופות ביולוגיות?

ביולוגים הם תרופות מהונדסות גנטית המכוונות למולקולות מסוימות בגוף המעורבות בגרימת דלקת.

לעיתים קרובות רופאים רושמים ביולוגים לאנשים עם מחלת קרוהן עקשן שאינם מגיבים לתרופות אחרות, או לאנשים עם תסמינים חמורים.לפני הביולוגים היו מעט אפשרויות טיפול לא ניתוחיות לאנשים עם מחלה עקשנית.

תרופות ביולוגיות פועלות כדי להביא במהירות להפוגה. במהלך תקופת הפוגה, דלקת ותסמיני מעיים חולפים. ניתן להשתמש בביולוגים גם לטווח ארוך כדי לסייע בשמירה על תקופות של הפוגה.

שלושת סוגי הביולוגים

סוג הביולוג שהרופא מציע יהיה תלוי בחומרת התסמינים ובמיקום המחלה. כולם שונים. תרופה ביולוגית מסוימת עשויה לעבוד טוב יותר עבור חלקם מאשר אחרים. יתכן שתצטרך לנסות כמה תרופות לפני שתמצא מה מתאים לך.

טיפולים ביולוגיים למחלת קרוהן מתחלקים לאחת משלוש קטגוריות: טיפולים נגד נמק בגידול (אנטי TNF), מעכבי אינטרלוקין ונוגדנים אנטי-אינטגרינים.

טיפולים נגד TNF מכוונים לחלבון שמעורב בדלקת. במחלת קרוהן, טיפולים נגד TNF פועלים על ידי חסימת דלקת הנגרמת על ידי חלבון זה במעיים.

מעכבי אינטרלוקין פועלים באופן דומה, על ידי חסימת חלבונים טבעיים הגורמים לדלקת במעיים. אנטי-אינטגרינים חוסמים תאים מסוימים של מערכת החיסון הגורמים לדלקת.

ביולוגים ניתנים בדרך כלל תת עורית (עם מחט דרך העור) או תוך ורידי (דרך צינור IV). הם עשויים להינתן כל שבועיים עד שמונה שבועות, תלוי בתרופות. יהיה עליך ללכת לבית חולים או מרפאה לרוב הטיפולים הללו.

ה- FDA אישר מספר תרופות ביולוגיות לטיפול במחלת קרוהן.

תרופות נגד TNF

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

מעכבי אינטרלוקין

• ustekinumab (סטלארה)

נוגדנים אנטי-אינטגרינים

• נטליזומאב (טיסברי)
• vedolizumab (Entyvio)

עליית מדרגה לעומת טיפול מלמעלה למטה

טיפולים ביולוגיים יכולים להיות כלי רב עוצמה בטיפול וניהול של מחלת קרוהן. ישנן שתי גישות שונות לטיפול ביולוגי:

• טיפול שלב-שלב היה הגישה המקובלת עד שפורסמו הנחיות חדשות בשנת 2018. משמעות הדבר היא שאתה והרופא שלך מנסים כמה טיפולים אחרים לפני שמתחילים בביולוגיה.
• הטיפול מלמעלה למטה פירושו שתרופות ביולוגיות מתחילות הרבה יותר מוקדם בתהליך הטיפול. זוהי כעת הגישה המועדפת במקרים רבים של מחלת קרוהן בינונית עד קשה.

עם זאת, גישות שונות עשויות לעבוד טוב יותר עבור אנשים שונים בהתאם לחומרת המחלה ומיקומה.

תופעות לוואי

לביולוגים נוטים להיות פחות תופעות לוואי קשות פחות מתרופות אחרות למחלת קרוהן, כגון קורטיקוסטרואידים, המדכאים את כל מערכת החיסון.

ובכל זאת, ישנן תופעות לוואי מסוימות שעליך לדעת עליהן לפני נטילת תרופה ביולוגית.

כמה תופעות לוואי שכיחות של ביולוגים כוללות:

• אדמומיות, גירוד, חבורות, כאבים או נפיחות סביב מקום ההזרקה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חום או צמרמורות
• קשיי נשימה
• לחץ דם נמוך
• כוורות או פריחה
• כאב בטן
• כאב גב
• בחילה
• שיעול או כאב גרון

שיקולים מיוחדים

ייתכן שביולוגים אינם בטוחים עבור כולם. שוחח עם הרופא אם יש לך שחפת, אם אתה נוטה לזיהומים או אם יש לך לב.

שַׁחֶפֶת

תרופות ביולוגיות המשמשות למחלת קרוהן יכולות להגביר את הסיכון להפעלת זיהום שחפת מחדש אצל אנשים שנחשפו. שחפת היא מחלת ריאות זיהומית קשה.

על הרופא שלך לבדוק את מחלת השחפת לפני תחילת הטיפול בתרופה ביולוגית. זיהום בשחפת יכול להיות רדום בגוף. ייתכן שאנשים שנחשפו למחלה לא ידעו זאת.

אם הייתה לך חשיפה קודמת לשחפת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול בשחפת לפני נטילת ביולוג.

זיהומים

ביולוגים יכולים להוריד את יכולת הגוף להילחם בזיהומים אחרים. אם אתה נוטה לזיהומים, הרופא שלך עשוי להציע סוג אחר של טיפול.

מצבי לב

תרופות נגד TNF עשויות להיות מסוכנות עבור אנשים עם מחלות לב מסוימות, כגון אי ספיקת לב. אי ספיקת לב היא כאשר הלב אינו יכול לשאוב מספיק דם בכדי לענות על צרכי הגוף.

ספר לרופא בהקדם האפשרי אם אתה חווה קוצר נשימה או נפיחות בכפות הרגליים בעת נטילת תרופה ביולוגית למחלת קרוהן. אלה עשויים להיות סימנים לאי ספיקת לב.

נושאים אחרים

טיפולים ביולוגיים נקשרו מדי פעם לבעיות בריאותיות קשות. אצל אנשים הנוטלים תרופות ביולוגיות, לעתים רחוקות מדווחים על הבעיות הבריאותיות הבאות:

• הפרעות בדם מסוימות (חבורות, דימום)
• בעיות נוירולוגיות (כולל קהות, חולשה, עקצוצים או הפרעות בראייה, כגון טשטוש ראייה, ראייה כפולה או עיוורון חלקי)
• לימפומה
• פגיעה בכבד
• תגובות אלרגיות קשות

שוחח עם הרופא שלך כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר עבורך ועבור צרכיך.