מהי אנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן?

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה גורם לאנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן?
• איך מאבחנים את זה?
• אילו אפשרויות טיפול קיימות?
• כִּירוּרגִיָה
• תרופות
• האם ייתכן סיבוכים?
• למה אתה יכול לצפות?

האם זה נפוץ?

אנדומטריוזיס מתרחש כאשר רקמת רירית הרחם המצפה בדרך כלל את רחם גדלה בחלקים אחרים של האגן, כגון השחלות או החצוצרות. ישנם סוגים שונים של אנדומטריוזיס המבוססים על מקום הימצאות הרקמה.

אנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן הוא סוג נדיר של המחלה. זה קורה כאשר רקמת רירית הרחם צומחת בתוך או על פני שלפוחית ​​השתן.

בכל חודש במהלך המחזור החודשי שלך, רקמת רירית הרחם מצטברת. רקמות ברחם שלך נשפכות מגופך. אבל כשזה נמצא על הקיר החיצוני של שלפוחית ​​השתן, לרקמה אין לאן ללכת.

על פי דוח מקרה משנת 2014 על המצב, עד 5 אחוז מהנשים הסובלות מאנדומטריוזיס סובלות ממערכת השתן שלהן. שלפוחית ​​השתן היא איבר השתן המושפע לרוב. השופכן - שתן הצינורות עובר מהכליות לשלפוחית ​​השתן - עשוי להיות מעורב גם כן.

ישנם שני סוגים של אנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן. אם זה מתרחש על פני שלפוחית ​​השתן בלבד, זה מכונה אנדומטריוזיס שטחית. אם הרקמה הגיעה לרירית שלפוחית ​​השתן או לדופן, היא מכונה אנדומטריוזיס עמוקה.

מה הסימפטומים?

על פי סקירה אנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן בשנת 2012, כ- 30 אחוז מהנשים הסובלות ממנה אינן סובלות מתסמינים כלשהם. הרופא שלהם עשוי למצוא את המצב כאשר בודקים סוג אחר של אנדומטריוזיס, או לאי פוריות.

אם אכן מופיעים תסמינים, זה לרוב בסביבות התקופה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• צורך דחוף או תכוף בהטלת שתן
• כאב כששלפוחית ​​השתן מלאה
• צריבה או כאב כשמשנים
• דם בשתן
• כאב באגן
• כאב בצד אחד של הגב התחתון

אם אנדומטריוזיס נמצא בחלקים אחרים של האגן שלך, אתה עלול לחוות:

• כאבים והתכווצויות לפני ובמהלך המחזור
• כאב במהלך יחסי מין
• דימום כבד בתקופות או בין תקופות
• עייפות
• בחילה
• שִׁלשׁוּל

מה גורם לאנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן?

רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לאנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן. כמה תיאוריות אפשריות הן:

• מחזור לאחור. בתקופות הווסת, הדם זורם לאחור דרך החצוצרות אל תוך האגן במקום אל מחוץ לגוף. תאים אלה משתילים לאחר מכן בדופן שלפוחית ​​השתן.
• טרנספורמציה מוקדמת של תאים. תאים שנותרו מהעובר מתפתחים לרקמת רירית הרחם.
• כִּירוּרגִיָה. תאי רירית הרחם מתפשטים לשלפוחית ​​השתן במהלך ניתוח באגן, כמו למשל במהלך לידה קיסרית או כריתת רחם. צורה זו של המחלה נקראת אנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן.
• הַשׁתָלָה. תאי רירית הרחם עוברים דרך מערכת הלימפה או הדם לשלפוחית ​​השתן.
• גנים. אנדומטריוזיס פועל לעיתים במשפחות.

אנדומטריוזיס משפיע על נשים במהלך שנות הרבייה שלהן. הגיל הממוצע בו נשים עוברות אבחנה של אנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן הוא 35 שנים.

איך מאבחנים את זה?

הרופא שלך יתחיל בבדיקה גופנית. הם יבדקו את הנרתיק ושלפוחית ​​השתן שלך לגבי גידולים כלשהם. יתכן שתעבור בדיקת שתן לחיפוש דם בשתן.

בדיקות אלו יכולות לעזור לרופא לאבחן אנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן:

• אולטרסאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדירות גבוהה כדי ליצור תמונות מתוך גופך. מכשיר הנקרא מתמר ממוקם על הבטן שלך (אולטרסאונד טרנס-בטן) או בתוך הנרתיק שלך (אולטרסאונד טרנס-נרתיקי). אולטרסאונד יכול להראות את הגודל והמיקום של האנדומטריוזיס.
• סריקת MRI. בדיקה זו משתמשת במגנטים חזקים וגלי רדיו כדי לחפש אנדומטריוזיס בשלפוחית ​​השתן. זה יכול למצוא את המחלה גם בחלקים אחרים של האגן שלך.
• ציסטוסקופיה. במהלך בדיקה זו, הרופא שלך מכניס היקף דרך השופכה שלך בכדי לראות את רירית שלפוחית ​​השתן ולבדוק אנדומטריוזיס.

אנדומטריוזיס מחולק לשלבים בהתבסס על כמות הרקמות שיש לך וכמה עמוק הוא משתרע לאיבריך.

השלבים הם:

• שלב 1. מִינִימָלִי. ישנם טלאים קטנים של אנדומטריוזיס על או סביב איברים באגן.
• שלב 2. מָתוּן. הטלאים נרחבים יותר מאשר בשלב 1, אך הם עדיין לא נמצאים בתוך אברי האגן.
• שלב 3. לְמַתֵן. אנדומטריוזיס נפוצה יותר. זה מתחיל להיכנס לאיברים באגן.
• שלב 4. חָמוּר. אנדומטריוזיס חדר לאיברים רבים באגן.

אילו אפשרויות טיפול קיימות?

לא ניתן לרפא אנדומטריוזיס, אך תרופות וניתוחים יכולים לעזור בניהול הסימפטומים שלך. איזה טיפול אתה מקבל תלוי בכמה חמור האנדומטריוזיס שלך ובמקום שהוא נמצא.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול העיקרי באנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן. הסרת כל רקמת רירית הרחם יכולה להקל על הכאב ולשפר את איכות חייך.

הניתוח יכול להיעשות בכמה דרכים שונות. אלה ספציפיים לטיפול באנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן. ייתכן שיהיה צורך למקד גם לאזורים אחרים.

• ניתוחי מעבר. המנתח מציב היקף דק בשופכה ובשלפוחית ​​השתן. כלי חיתוך בסוף ההיקף משמש להסרת רקמת רירית הרחם.
• כריתת רחם חלקית. המנתח מסיר את החלק בשלפוחית ​​השתן שמכיל את הרקמה החריגה. הליך זה יכול להיעשות באמצעות חתך אחד גדול, הנקרא laparotomy, או כמה חתכים קטנים, הנקראים laparoscopy, בבטן.

ייתכן שיהיה לך קטטר בשלפוחית ​​השתן לאחר הניתוח. הקטטר יסיר שתן מגופך בזמן שלפוחית ​​השתן שלך נרפא.

תרופות

טיפול הורמונלי מאט את הצמיחה של רקמת רירית הרחם. זה יכול גם להקל על הכאב ולעזור בשימור הפוריות שלך.

טיפולים הורמונליים כוללים:

• אגוניסטים הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH), כגון ליופרוליד (Lupron)
• גלולות למניעת הריון
• דנאזול

האם ייתכן סיבוכים?

ללא טיפול, אנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן עלול לגרום לנזק בכליות. ניתוח יכול למנוע סיבוך זה.

לעתים רחוקות מאוד, סרטן יכול לצמוח מרקמת רירית הרחם בשלפוחית ​​השתן.

אנדומטריוזיס שלפוחית ​​השתן אינו משפיע ישירות על פוריותך. עם זאת, אם יש לך אנדומטריוזיס בשחלות שלך או בחלקים אחרים של מערכת הרבייה שלך, ייתכן שיהיה לך קשה יותר להיכנס להריון. ניתוח יכול להגדיל את הסיכויים שלך להרות.

למה אתה יכול לצפות?

התחזית שלך תלויה בחומרת האנדומטריוזיס שלך ובאופן הטיפול בה. ניתוח יכול לעתים קרובות להקל על הסימפטומים. עם זאת, כמה מחקרים מצביעים על כך שאצל נשים, אנדומטריוזיס חוזר לאחר הניתוח. זה עשוי לדרוש ניתוח נוסף.

אנדומטריוזיס הוא מצב כרוני. זה יכול להיות בעל השפעה גדולה על חיי היומיום שלך. כדי למצוא תמיכה באזורך, בקר בקרן אנדומטריוזיס באמריקה או באגודת האנדומטריוזיס.