תוכניות יתרון לצלב כחול כחול בשנת 2021

תוֹכֶן

• מהן התוכניות Medicant Advantage של הצלב הכחול?
• תוכניות קופת חולים Medicare Advantage הצלב הכחול
• תוכניות ה- PPO של הצלב הכחול של Medicare Advantage
• תוכניות תרופות מרשם כחולות של הצלב הכחול
• תוכניות PFFS של הצלב הכחול Medicare Advantage
• SNPs של הצלב הכחול כחול
• כמה עולות תוכניות יתרון של Medicare Advance Advance?
• מהו Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• הטייק אווי

• Blue Cross מציע מגוון תוכניות וסוגים של Medicare Advantage ברוב המדינות בארצות הברית.
• תוכניות רבות כוללות כיסוי של תרופות מרשם, או שאתה יכול לרכוש תוכנית חלק ד 'נפרדת.
• רבים מתוכניות ה- Blue Cross Medicare Advantage מציעות פרמיות חודשיות של $ 0 יחד עם כיסוי תרופות מרשם.

יתרון Medicare הוא אלטרנטיבה ל- Medicare המקורית שבה חברת ביטוח בריאות פרטית מציעה את ההטבות שלך ב- Medicare, בתוספת הטבות אחרות ש- Medicare המקורית אינה מציעה באופן מסורתי. דוגמאות כוללות שירותי בריאות ראייה, שיניים ומניעה. Blue Cross Blue Shield היא אחת החברות הללו.

מאמר זה נותן לך מבט על התוכניות הזמינות של Blue Cross Medicare Advantage בארצות הברית.

מהן התוכניות Medicant Advantage של הצלב הכחול?

Blue Cross מציעה מגוון תוכניות Medicare Advantage. הזמינות שלהם עשויה להשתנות לפי אזור ומדינה.

בואו נסקור את הסוגים השונים של תוכניות היתרון של tMedicare Blue Cross מציע.

תוכניות קופת חולים Medicare Advantage הצלב הכחול

Blue Cross מציע תוכניות ארגון תחזוקת הבריאות (HMO) בכמה מדינות, כולל אריזונה, קליפורניה, פלורידה, מסצ'וסטס, ורבות אחרות. בסוג תוכנית זו, יהיה לך ספק טיפול ראשוני ברשת (PCP).

אם היית זקוק לטיפול מיוחד, תחילה היית רואה את ה- PCP שלך ואז היה נותן לך הפנייה למומחה. תוכנית הביטוח שלך תצטרך לאשר תחילה את הפניית הרופא המומחה.

יוצא מן הכלל עם הצלב הכחול הוא שרוב הנשים לא יצטרכו הפנייה כדי לראות OB / GYN ברשת לטיפול שגרתי באישה, כמו למשל מריחת פאפ.

תוכניות ה- PPO של הצלב הכחול של Medicare Advantage

כחול הצלב מציע תוכניות ארגון ספקים מועדפים (PPO) במדינות הכוללות את אלבמה, פלורידה, הוואי ומונטנה (רק כדי שם כמה). ככלל, ל- PPO תהיה פרמיה מעט גבוהה יותר מקופת החולים. הסיבה לכך היא שאתה בדרך כלל לא צריך לקבל הפניה כדי לראות מומחה כשיש לך PPO.

עם זאת, אתה יכול לחסוך כסף על ידי בחירת ספקים ברשת מרשימת הספקים של חברת הביטוח. ייתכן שתשלם יותר אם תבחר ספק מחוץ לרשת.

תוכניות תרופות מרשם כחולות של הצלב הכחול

תוכניות חלק ד 'של Medicare מכסות את תרופות המרשם שלך. חלק מהתוכניות של Medicare Advantage באמצעות Blue Cross מציעות כיסוי לתרופות מרשם. עם זאת, אם התוכנית אינה מציעה כיסוי, אתה יכול לבחור תוכנית תרופות מרשם עצמאית.

Blue Cross מציע תוכניות "בסיסיות" ו"משופרות "בקטגוריית תרופות מרשם וכן אפשרויות מדיניות סטנדרטיות, פלוס, משופרות, מועדפות, פרימיום, נבחרות ועוד. כל אחת מהן תכלול נוסחאות או רשימת תרופות שהתוכנית מכסה ומגוון עלויות. אתה יכול לבדוק רשימות או פורמולות אלה כדי להיות בטוח שכל תוכנית שאתה שוקל כוללת את התרופות שאתה לוקח.

תוכניות PFFS של הצלב הכחול Medicare Advantage

תוכנית עמלה פרטית עבור שירות (PFFS) היא תוכנית Medicare Advantage שמציעה הצלב הכחול בארקנסו בלבד. סוג תוכנית זה אינו מחייב אותך להשתמש ב- PCP מסוים, ספקי רשת או לקבל הפניות. במקום זאת, התוכנית קובעת כמה היא תחזיר לרופא ואתה אחראי לשלם את יתרת החזר הספק.

לפעמים, ספקים יתקשרו עם תוכנית PFFS למתן שירותים. שלא כמו תוכניות אחרות של Medicare, ספק תכניות PFFS אינו צריך להציע לך שירותים רק בגלל שהוא מקבל את Medicare. הם יכולים לבחור אם הם יספקו שירות בשיעור ההחזר של Medicare או לא.

SNPs של הצלב הכחול כחול

תוכנית צרכים מיוחדים (SNP) היא תוכנית Medicare Advantage המוקדשת לבעלי מצב או מאפיין מסוים. באופן אידיאלי, התוכנית מספקת היבטי כיסוי גדולים יותר שאדם עשוי להזדקק להם. Medicare מחייב שכל ה- SNP מספקים כיסוי לתרופות מרשם.

דוגמאות ל SNPs של הצלב הכחול כוללות:

• כמה עולות תוכניות יתרון של Medicare Advance Advance?

  שוק Medicare Advantage הוא שוק תחרותי יותר ויותר. אם אתה גר במחוז מטרופולין, יתכן שיש עשרות תוכניות לבחירה.

  להלן מספר דוגמאות לתוכניות Blue Cross Medicare Advantage במקומות שונים עם הפרמיות החודשיות שלהם ועלויות אחרות. תוכניות אלה אינן כוללות את עלות הפרמיה החודשית של חלק ב '.

  עיר / תוכנית	דירוג כוכבים	פרמיה חודשית	השתתפות עצמית בבריאות, תרופה השתתפות עצמית	מקסימום מחוץ לכיס ברשת	עותק חוזר של PCP לביקור	הצעת מחיר מומחית לביקור
  לוס אנג'לס, קליפורניה: המנון MediBlue StartSmart Plus (קופת חולים)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  פיניקס, אריזונה: תוכנית BluePathway 1 (קופת חולים)	לא זמין	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  קליבלנד, אוהיו: הליבה לגישה של MediBlue להמנון (PPO אזורית)	3.5	$0 (לא כולל כיסוי סמים)	0 $, לא כלול	$4,900	$0	$30
  יוסטון, טקסס: הצלב הכחול Medicare Advantage Basic (קופת חולים)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  טרנטון, ניו ג'רזי: Horizon Medicare Blue Advantage (קופת חולים)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  אלה רק כמה דוגמאות לתוכניות זמינות של Blue Cross Advantage מאתר התוכניות Medicare.gov. יכולות להיות אפשרויות רבות אחרות באזור מיקוד.

  מהו Medicare Advantage (Medicare Part C)?

  לאחר היתרון של Medicare (חלק ג ') פירושו שחברת הביטוח המציעה את התוכנית שלך תספק כיסוי עבור חלק Medicare A (כיסוי בבית חולים), Medicare Part B (כיסוי רפואי). חלק מהתוכניות מציעות גם כיסוי לתרופות מרשם. תוכניות ה- Medicare Advantage משתנות בעלויות הכיס והכיסוי שלהן, כולל הפקדות והפקדות מטבע.

  מועדים לרישום או לשינוי תוכנית ה- Medicare Advantage שלך

  להלן תאריכי מפתח להרשמה או לשינוי תוכנית Medicare Advantage שלך:

  • תקופת ההרשמה הראשונית. 3 החודשים הראשונים לפני יום הולדתך ה -65, חודש הלידה שלך ושלושה חודשים לאחר יום הולדתך ה -65.
  • תקופת הרשמה פתוחה. 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר היא תקופת ההרשמה הפתוחה עבור Medicare Advantage. תוכניות חדשות ייכנסו לתוקף ב -1 בינואר.
  • הרשמה פתוחה למדיקר. במהלך פרק זמן זה, אדם יכול לעבור לתוכנית אחרת של Medicare Advantage אם כבר יש לו Medicare Advantage.
  • תקופת ההרשמה המיוחדת ל- Medicare Advantage. פרק זמן שבמהלכו תוכלו לשנות את תוכנית ה- Advantage שלכם בגלל נסיבות מיוחדות כמו מעבר או תוכנית שנופלת באזורכם.

  הטייק אווי

  Blue Cross היא אחת מכמה חברות ביטוח המציעות תוכניות Medicare Advantage. תוכל למצוא תוכניות זמינות באמצעות חיפוש בשוק Medicare.gov או דרך אתר Blue Cross. זכור תאריכים מרכזיים בעת ההחלטה מתי להירשם לתוכנית Medicare Advantage.

  מאמר זה עודכן ב -19 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על 2021 על Medicare.

  

  המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.