מה שאתה צריך לדעת על בריחת שתן בצואה

תוֹכֶן

• מהי בריחת שתן בצואה?
• מה גורם לבריחת שתן בצואה?
• פגיעה צואתית
• שִׁלשׁוּל
• טְחוֹרִים
• נזק לשרירים
• נזק לעצבים
• הפרעה בתפקוד רצפת האגן
• מי נמצא בסיכון לבריחת שתן בצואה?
• כיצד מאבחנים בריחת שתן בצואה?
• כיצד מטפלים בבריחת שתן בצואה?
• דִיאֵטָה
• תרופות
• הכשרה מחדש של המעי
• תחתוני בריחת שתן
• תרגילי קיגל
• ביופידבק
• כִּירוּרגִיָה
• סולסטה
• האם ניתן למנוע בריחת שתן בצואה?

מהי בריחת שתן בצואה?

בריחת שתן בצואה, הנקראת גם בריחת שתן, הינה אובדן שליטה במעי הגורם לתנועות מעיים לא רצוניות (חיסול צואה). זה יכול לנוע בין מעבר לא רצוני נדיר של כמויות צואה קטנות לאובדן מוחלט של שליטה במעי.

יש אנשים עם בריחת צואה שמרגישים את הדחף לתנועות מעיים, אך אינם מסוגלים להמתין להגיע לשירותים. אנשים אחרים לא מרגישים תחושה של תנועת מעיים בהמתנה, חולפים על שרפרף מבלי לדעת.

בריחת שתן בצואה יכולה להיות מצב לא נוח, אך היא יכולה להשתפר עם הטיפול.

מה גורם לבריחת שתן בצואה?

שליטה במעי רגיל מסתמכת על תפקוד תקין של:

• שרירי האגן
• פי הטבעת, חלק מהקצה התחתון של המעי הגס
• שרירי סוגר אנאלי, השרירים בפי הטבעת
• מערכת עצבים

פגיעה בכל אחד מהאזורים הללו עלולה לגרום לבריחת שתן בצואה.

הגורמים השכיחים לבריחת שתן בצואה כוללים:

פגיעה צואתית

עצירות כרונית יכולה להוביל לפגיעה צואתית. זה קורה כאשר שרפרף קשה נתקע בפי הטבעת. השרפרף יכול למתוח ולהחליש את הסוגר, מה שהופך את השרירים לא מסוגלים לעצור מעבר רגיל.

סיבוך נוסף של פגיעת צואה הוא דליפה של חומר צואה נוזלי דרך פי הטבעת.

שִׁלשׁוּל

שלשול הוא תוצאה של צואה רופפת או נוזלית. שרפרפים רופפים אלו עלולים לגרום לצורך מיידי לתנועת מעיים. הצורך יכול להיות כל כך פתאומי שאין לך מספיק זמן להגיע לשירותים.

טְחוֹרִים

טחורים חיצוניים יכולים לחסום את סגירת הסוגר לחלוטין. זה מאפשר צואה רירית רופפת לעבור באופן לא רצוני.

נזק לשרירים

נזק לסוגר האנאלי ימנע מהשרירים לשמור על פי הטבעת סגור היטב. ניתוח באזור האנאורקטלי או בקרבתו, טראומה ועצירות עלולים לפגוע בשרירי הסוגר.

נזק לעצבים

אם העצבים השולטים בתנועת הסוגר נפגעים, שרירי הסוגר לא ייסגרו כראוי. כשזה קורה, ייתכן גם שלא תרגישו חשק ללכת לשירותים.

גורמים מסוימים לנזק עצבי כוללים:

• טראומה מלידה
• עצירות כרונית
• שבץ
• סוכרת
• טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)

הפרעה בתפקוד רצפת האגן

נשים יכולות לעבור נזק לשרירים ולעצבים באגן בזמן הלידה, אך יתכן ותסמינים של הפרעה בתפקוד רצפת האגן לא ניכרים מיד. הם עשויים להתרחש כעבור שנים. הסיבוכים כוללים:

• חולשה של שרירי האגן המשמשים במהלך מעיים
• צניחת פי הטבעת, כאשר הרקטום בולט דרך פי הטבעת
• רקטוצלה, כלומר כאשר פי הטבעת בולטת לתוך הנרתיק

גברים מסוימים עלולים לפתח גם תפקוד לקוי של רצפת האגן.

מי נמצא בסיכון לבריחת שתן בצואה?

כל אחד יכול לחוות בריחת שתן בצואה, אך אנשים מסוימים נוטים יותר לקבל זאת מאחרים. אתה עלול להיות בסיכון אם:

• אתה מעל גיל 65
• את אישה
• את אישה שילדה
• יש לך עצירות כרונית
• יש לך מחלה או פציעה שגרמו לנזק עצבי

כיצד מאבחנים בריחת שתן בצואה?

הרופא שלך יבצע היסטוריה רפואית יסודית והערכה גופנית לאבחון בריחת שתן בצואה. הרופא שלך ישאל אותך לגבי תדירות בריחת השתן ומתי היא מתרחשת, כמו גם את הדיאטה, התרופות ובעיות הבריאות שלך.

הבדיקות הבאות עשויות לעזור להגיע לאבחון:

• בדיקה דיגיטלית של אזור פי הטבעת
• תרבות צואה
• חוקן בריום (צילום רנטגן פלואורוסקופי של המעי הגס, כולל המעי הגס והחלחולת, עם ניגוד בריום)
• בדיקת דם
• אלקטרומיוגרפיה (לבדיקת תפקוד השרירים ועצבים קשורים)
• אולטרסאונד אנורקטלי
• פרוקטוגרפיה (צילום רנטגן במהלך תנועת מעיים)

כיצד מטפלים בבריחת שתן בצואה?

הטיפול בבריחת שתן בצואה תלוי בסיבה. חלק מאפשרויות הטיפול כוללות:

דִיאֵטָה

מזונות הגורמים לשלשול או עצירות מזוהים ומוסרים מהתזונה. זה יכול לעזור לנרמל ולווסת את פעולות המעיים. הרופאים שלך רבים ממליצים על עלייה בנוזלים וסוגים מסוימים של סיבים.

תרופות

לשלשול, ניתן לרשום תרופות נגד שלשול כגון לופרמיד (אימודיום), קודאין או דיפנוקסילט / אטרופין (Lomotil) כדי להאט את תנועת המעי הגס, מה שמאפשר את מעבר הצואה לאט יותר. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תוספי סיבים לעצירות.

הכשרה מחדש של המעי

בעקבות שגרת הכשרה מחדש של המעיים יכולה לעודד תנועות מעיים רגילות. היבטים של שגרה זו עשויים לכלול:

• יושב על האסלה על פי לוח זמנים קבוע
• באמצעות נרות פי הטבעת כדי לעורר תנועות מעיים

תחתוני בריחת שתן

אתה יכול ללבוש תחתונים מעוצבים במיוחד להגנה נוספת. בגדים אלה זמינים בצורות חד פעמיות ורב פעמיות, וחלק מהמותגים משתמשים בטכנולוגיה שממזערת את הריחות.

תרגילי קיגל

תרגילי קיגל מחזקים את שרירי רצפת האגן. תרגילים אלה כוללים שגרה של כיווץ חוזר ונשנה של השרירים המשמשים כשמגיעים לשירותים. עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי ללמוד את הדרך הנכונה לבצע את התרגילים.

ביופידבק

ביופידבק היא טכניקה רפואית חלופית. בעזרתו אתה לומד להשתמש במוחך כדי לשלוט בתפקודים הגופניים שלך בעזרת חיישנים.

אם יש לך בריחת שתן צואתית, ביופידבק יעזור לך ללמוד כיצד לשלוט ולחזק את שרירי הסוגר שלך. לפעמים ציוד רפואי המשמש לאימונים ממוקם בפי הטבעת ובפי הטבעת. לאחר מכן הרופא שלך יבדוק את תפקוד שריר הסוגר פי הטבעת.

טונוס השרירים שנמדד מוצג באופן חזותי על גבי מסך מחשב כך שתוכלו לבחון את עוצמת תנועות השריר. על ידי צפייה במידע ("המשוב") אתה לומד כיצד לשפר את השליטה בשריר פי הטבעת (ה"ביו ").

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי שמור בדרך כלל למקרים קשים של בריחת שתן בצואה. ישנן מספר אפשרויות כירורגיות:

• ספינקטרופלסטיקה. הקצוות הקרועים של הסוגר האנאלי מוחזרים יחד כך שהשריר מתחזק וסוגר אנאלי מהודק.
• השתלת שריר גרסיליס. שריר הגריליס מועבר מהירך הפנימית ומונח סביב שריר הסוגר האנאלי כדי להוסיף כוח ותמיכה.
• סוגר מלאכותי. סוגר מלאכותי הוא טבעת סיליקון המושתלת סביב פי הטבעת. אתה מנפח את הסוגר המלאכותי באופן ידני על מנת לאפשר את צרכיו ומנפח אותו כדי לסגור את פי הטבעת, מה שמונע דליפה.
• קולוסטומיה. יש אנשים שיש להם בריחת שתן בצואה בוחרים לעבור ניתוח לקולוסטומיה. במהלך ניתוח קולוסטומיה, המנתח שלך מפנה את קצה המעי הגס כדי לעבור דרך דופן הבטן. שקית חד פעמית מחוברת לבטן סביב הסטומה, שהיא החלק של המעי שמחובר לפתח שנעשה דרך הבטן. לאחר סיום הניתוח, הצואה כבר לא עוברת בפי הטבעת אלא מתרוקנת מהסטומה לשקית חד פעמית.

סולסטה

סולסטה הוא ג'ל מזריק שאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) בשנת 2011 לטיפול בבריחת שתן בצואה. מטרת הטיפול בסולסטה היא הגדלת כמות רקמת פי הטבעת.

הג'ל מוזרק לדופן פי הטבעת ומפחית ביעילות או מטפל לחלוטין בבריחת שתן בצואה אצל אנשים מסוימים. זה עובד על ידי גרימת תפזורת ועובי מוגברת של הרקמה האנאלית, המצמצמת את הפתח האנאלי ועוזרת לה להישאר סגורה יותר.

Solesta חייבת להיות מנוהלת על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

האם ניתן למנוע בריחת שתן בצואה?

הזדקנות, טראומה בעבר ומצבים רפואיים מסוימים עלולים להוביל לבריחת שתן בצואה. לא תמיד ניתן למנוע את המצב. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון על ידי שמירה על תנועות מעיים סדירות ועל ידי שמירה על שרירי האגן חזקים.