האם הפלה עלולה לגרום לאי פוריות?

תוֹכֶן

• מהם סוגי ההפלות?
• הפלה רפואית
• הפלה כירורגית
• מהם הסיכונים מהפלה?
• מהי תסמונת אשרמן?
• מה התחזית לפוריות בעקבות הפלה?
• הטייק אווי

במינוח הרפואי, המונח "הפלה" יכול להיות משמעו הפסקת הריון מתוכננת או הריון המסתיים בהפלה. עם זאת, כאשר רוב האנשים מתייחסים להפלה, הכוונה היא להפלה הנגרמת, וכך משתמשים במונח במאמר זה.

אם עברת הפלה מושרה, אתה עשוי להיות מודאג מה המשמעות של פוריות והריונות בעתיד. עם זאת, הפלה בדרך כלל לא משפיעה על היכולת שלך להיכנס להריון שוב במועד מאוחר יותר.

יוצא מן הכלל נדיר מאוד הוא אם יש לך צלקות לאחר הפלה כירורגית, מצב הנקרא תסמונת אשרמן.

מאמר זה יחקור סוגים שונים של הפלות, פוריות עתידית, ומה לעשות אם אתה מתקשה להיכנס להריון לאחר הפלה.

מהם סוגי ההפלות?

אם כי נדיר, לפעמים סוג ההפלה שעברת עלול להשפיע על פוריותך בעתיד. בדרך כלל, שיטת ההפלה תלויה עד כמה התקדם ההריון. תזמון עשוי גם להוביל לכך שאדם זקוק להפלה רפואית או כירורגית.

הפלה רפואית

הפלה רפואית מתרחשת כאשר אישה נוטלת תרופות כדי לגרום להפלה. לפעמים אישה עשויה ליטול תרופות אלו משום שחוותה הפלה. התרופות עוזרות להבטיח שכל מוצרי ההתעברות מועברים כדי למנוע הידבקות וכדי שאישה תוכל להרות שוב בעתיד.

איזו אפשרות להפלות רפואיות שרופא יכול לרשום תלויה לעיתים קרובות בגיל ההריון או בכמה שבועות להריון.

דוגמאות לגישות להפלה רפואית בכל הקשור לתזמון כוללות:

• עד 7 שבועות להריון: התרופה methotrexate (Rasuvo, Otrexup) עלולה למנוע מהתרבות מהירה של תאים בעובר. אישה לוקחת אז את התרופה מיסופרוסטול (Cytotec) כדי לעורר התכווצויות רחם לשחרור ההריון. רופאים לא רושמים באופן נרחב מתוטרקסט - גישה זו שמורה בדרך כלל לנשים עם הריון חוץ רחמי, כאשר השתלים העוברים מחוץ לרחם וההריון לא יהיה קיימא.
• עד 10 שבועות להריון: הפלה רפואית עשויה לכלול גם נטילת שתי תרופות, כולל מיפריסטון (מיפרקס) ומיסופרוסטול (ציטוטק). לא כל הרופאים יכולים לרשום מיפפריסטון - רבים חייבים להיות בעלי הסמכה מיוחדת לשם כך.

הפלה כירורגית

הפלה כירורגית היא הליך לסיום ההריון או להסרת תוצרי ההריון הנותרים. כמו בהפלות רפואיות, הגישה עשויה להיות תלויה בתזמון.

• עד 16 שבועות להריון: שאיפת ואקום היא אחת הגישות הנפוצות להפלה. זה כולל שימוש בציוד מיוחד להסרת העובר והשליה מהרחם.
• לאחר 14 שבועות: התרחבות ופינוי (D&E) הוא הסרה כירורגית של העובר ושליה. גישה זו עשויה להיות משולבת עם טכניקות אחרות כמו שאיבת ואקום, הסרת מלקחיים, או התרחבות וקישור. רופאים משתמשים גם בהרחבה ובקישור (D&C) בכדי להסיר את תוצרי ההתעברות הנותרים אם אישה הפילה. פירוק של קורטאז 'הוא שרופא משתמש במכשיר מיוחד הנקרא קורטה כדי להסיר רקמה הקשורה להריון מרירית הרחם.
• לאחר 24 שבועות: הפלה באינדוקציה היא גישה שמשמשת לעיתים רחוקות בארצות הברית, אך מסומנת בשלבים מאוחרים יותר של ההריון. החוקים בנושא הפלות לאחר 24 שבועות משתנים לפי מדינה. הליך זה כולל קבלת תרופות המביאות ללידה. לאחר הלידה של העובר, הרופא יסיר את כל מוצרי ההתעברות, כמו השליה, מהרחם.

על פי מכון גוטמאכר, לפי הערכות 65.4 אחוז מההפלות נערכו כאשר אישה הייתה בהריון בשבוע 8 ומעלה. על פי הערכות 88 אחוז מההפלות מתרחשות ב -12 השבועות הראשונים להריון.

כאשר הפלה נעשית בסביבה רפואית נקייה ובטוחה, רוב ההליכים לא ישפיעו על הפוריות. עם זאת, תמיד שוחח עם הרופא שלך על כל חשש שיש לך.

מהם הסיכונים מהפלה?

על פי המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG), הפלה היא הליך בסיכון נמוך. הסיכון למוות בעקבות הפלה הוא פחות מ -1 מתוך 100,000. ככל שמאוחר יותר בהריונה אישה עוברת הפלה, כך גדל הסיכון שלה לסיבוכים; עם זאת, הסיכון למוות בעקבות הלידה גבוה פי 14 מהסיכון למוות בעקבות הפלה מוקדמת.

חלק מהסיבוכים האפשריים הקשורים להפלה כוללים:

• מְדַמֵם: אישה יכולה לחוות דימום לאחר הפלה. בדרך כלל, אובדן הדם אינו כה קיצוני שמדובר בבעיה רפואית. עם זאת, לעיתים נדירות אישה עלולה לדמם כל כך הרבה שהיא זקוקה לעירוי דם.
• הפלה לא שלמה: כאשר זה קורה, רקמות או תוצרי תפיסה אחרים עשויים להישאר ברחם, ואדם עשוי להזדקק למחקר ופיתוח כדי להסיר את הרקמה שנותרה. הסיכון לכך סביר יותר כאשר אדם לוקח תרופות להפלה.
• הַדבָּקָה: רופאים בדרך כלל יתנו אנטיביוטיקה לפני הפלה כדי למנוע סיכון זה.
• פגיעה באיברים הסובבים: לפעמים, רופא עלול לפצוע בטעות איברים סמוכים בהפלה. דוגמאות כוללות את הרחם או שלפוחית ​​השתן. הסיכון שזה יתרחש עולה ככל שאישה נמצאת בהריון.

מבחינה טכנית, כל דבר הגורם לדלקת ברחם עלול להשפיע על הפוריות העתידית. עם זאת, מאוד לא סביר שזה יתרחש.

מהי תסמונת אשרמן?

תסמונת אשרמן היא סיבוך נדיר שעלול להתרחש לאחר שאישה עוברת הליך כירורגי, כמו D&C, העלול לפגוע ברירית הרחם.

המצב עלול לגרום להתפתחות צלקות בחלל הרחם. זה יכול להגדיל את הסבירות שאישה עלולה להפלה או להיתקל בהריון בעתיד.

תסמונת אשרמן לא מתרחשת לעתים קרובות מאוד. עם זאת, אם כן, רופאים יכולים לעתים קרובות לטפל במצב בניתוח המסיר את אזורי הרקמה המצולקים בתוך הרחם.

לאחר שרופא מסיר את רקמת הצלקת בניתוח, הם ישאירו בלון בתוך הרחם. הבלון עוזר לרחם להישאר פתוח כך שהוא יכול להחלים. לאחר שהרחם נרפא, הרופא יסיר את הבלון.

מה התחזית לפוריות בעקבות הפלה?

לדברי ACOG, הפלה בדרך כלל אינה משפיעה על היכולת שלך להיכנס להריון בעתיד. זה גם לא מגדיל את הסיכונים לסיבוכי הריון אם תבחר להיכנס להריון שוב.

רופאים רבים ממליצים להשתמש בסוג כלשהו של אמצעי מניעה מיד לאחר ההפלה מכיוון שייתכן שאישה יכולה להיכנס שוב להריון כשהיא מתחילה לביוץ.

רופאים בדרך כלל גם ימליצו לאישה להימנע מקיום יחסי מין לפרק זמן מסוים לאחר הפלה כדי לאפשר לגוף זמן להחלים.

אם אתה מתקשה להיכנס להריון לאחר הפלה, חשוב לקחת בחשבון כמה מהגורמים האחרים שעלולים להשפיע על פוריותך, מכיוון שהפלה בעבר לא עלולה לגרום לבעיות בהיריון. גורמים אלה יכולים להשפיע גם על הפוריות:

• גיל: ככל שאתה מתבגר, הפוריות שלך פוחתת. זה נכון במיוחד עבור נשים מעל גיל 35, על פי ה-.
• הרגלי אורח חיים: הרגלי סגנון חיים, כגון עישון ושימוש בסמים, יכולים להשפיע על פוריותך. הדבר נכון גם לגבי בן / בת הזוג שלך.
• היסטוריה רפואית: אם יש לך היסטוריה של זיהומים המועברים במגע מיני (STI), כגון כלמידיה או זיבה, אלה עלולים להשפיע על פוריותך. הדבר נכון גם לגבי מחלות כרוניות כמו סוכרת, הפרעות אוטואימוניות והפרעות הורמונליות.
• פוריות השותף: איכות הזרע יכולה להשפיע על יכולתה של האישה להיכנס להריון. גם אם נכנסת להריון עם אותו בן זוג בעבר, הרגלי חיים והזדקנות עשויים להשפיע על פוריות בן / בת הזוג.

אם אתה נתקל בבעיות בהריון, שוחח עם רופא הנשים שלך. הם יכולים לייעץ לך בנוגע לצעדים באורח החיים שעשויים לעזור, וכן להמליץ ​​על מומחה פוריות שיוכל לעזור לך לזהות גורמים בסיסיים פוטנציאליים ואפשרויות טיפול אפשריות.

הטייק אווי

הפלה היא כל הליך רפואי או נטילת תרופות לסיום הריון. על פי מכון גוטמאכר, לפי הערכות 18 אחוזים מההריונות בארצות הברית בשנת 2017 הסתיימו בגלל הפלה. ללא קשר לגישה, הרופאים רואים בהפלות פרוצדורות בטיחותיות מאוד.

לעבור הפלה לא אומר שאתה לא יכול להיכנס להריון במועד מאוחר יותר. אם אתה נתקל בבעיות בהיריון, רופא הנשים שלך יכול לעזור.