האם אתה יכול לחיות ללא כבד?
תוֹכֶן
- התפקידים הרבים של הכבד
- אז אתה יכול לחיות בלי אחד?
- אבל מה אם הכבד שלך נכשל?
- לא גזר דין מוות
- השתלת תורם שנפטרה
- השתלת תורם חי
- האם אפשר לחיות עם חלק אחד?
- הסרת כבד חלקית בהשתלת תורם חי
- הטייק אווי
התפקידים הרבים של הכבד
הכבד שלך הוא מעצמה, ומבצע מעל 500 פונקציות מקיימות חיים. איבר זה של 3 קילו - האיבר הפנימי הגדול ביותר בגוף - ממוקם בחלק הימני העליון של הבטן. הוא מבצע את הפעולות הבאות:
- מסנן רעלים מהדם שלך
- מייצר אנזימי עיכול הנקראים מרה
- מאחסן ויטמינים ומינרלים
- מווסת את ההורמונים ואת התגובה החיסונית
- עוזר לקרישת דם
הכבד שלך הוא האיבר היחיד בגופך שיכול לצמוח מחדש לאחר שחלקים ממנו הוסרו או ניזוקו. למעשה, הכבד שלך יכול לצמוח לגודלו המלא תוך מספר חודשים בלבד.
אז אם הכבד מתחדש, האם אתה יכול לחיות בלי כזה במשך כל תקופת זמן? בואו נסתכל מקרוב.
אז אתה יכול לחיות בלי אחד?
לא. הכבד כל כך קריטי לקיום, שאמנם אתה יכול לחיות עם רק חלק מכבד, אך אינך יכול לחיות ללא שום כבד כלל. ללא כבד:
- הדם שלך לא ייקרש כראוי, ויגרום לדימום בלתי מבוקר
- רעלים ותוצרי לוואי כימיים ועיכול יצטברו בדם
- תהיה לך פחות הגנות מפני זיהומים חיידקיים ופטריות
- אתה יכול לקבל נפיחות, כולל נפיחות קטלנית במוח
ללא כבד, המוות יתרחש תוך מספר ימים.
אבל מה אם הכבד שלך נכשל?
כבד עלול להיכשל ממספר סיבות.
אי ספיקת כבד חריפה, הנקראת גם אי ספיקת כבד מלאה, מובילה להידרדרות מהירה בכבד, לעיתים קרובות כאשר הכבד היה בעבר בריא לחלוטין. על פי מחקרים, זה נדיר ביותר, ומתרחש מדי שנה בפחות מעשרה אנשים למיליון. הסיבות השכיחות ביותר הן:
- זיהום ויראלי
- רעילות לתרופות, לעתים קרובות בגלל מנת יתר של פרצטמול (טיילנול)
הסימפטומים כוללים:
- צהבת, הגורמת להצהבת העור וללבני העיניים
- כאבי בטן ונפיחות
- בחילה
- דיסאוריינטציה נפשית
הסוג האחר של אי ספיקת כבד מכונה אי ספיקת כבד כרונית. זה נגרם על ידי דלקת וצלקות המתרחשות על פני תקופה של חודשים או שנים. התדרדרות כבד כוללת זו נובעת לעתים קרובות מדברים כמו:
- שימוש לרעה באלכוהול
- זיהומים, כולל הפטיטיס A, B ו- C.
- סרטן הכבד
- מחלות גנטיות, כגון מחלת וילסון
- מחלת כבד שומני לא אלכוהולית
הסימפטומים כוללים:
- בטן נפוחה
- צַהֶבֶת
- בחילה
- מקיא דם
- חבורות קלות
- אובדן שרירים
לא גזר דין מוות
אבל כבד כושל אינו גזר דין מוות. תלוי בבריאות ובבריאות הכבד שלך, אתה עשוי להיות מועמד להשתלת כבד, ניתוח שבו מסירים כבד חולה ומוחלפים בחתיכה או בריאה כולה מתורם.
ישנם שני סוגים של השתלות תורם כבד:
השתלת תורם שנפטרה
המשמעות היא שהכבד נלקח מאדם שנפטר לאחרונה.
האדם היה חותם על כרטיס איבר תורם לפני מותו. האיבר ניתן גם לתרום לאחר המוות בהסכמת המשפחה. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות מדווח כי מרבית הכבדים שנתרמו מגיעים מתורמים שנפטרו.
השתלת תורם חי
בתהליך זה, מישהו שעדיין חי - לעתים קרובות בן משפחה או חבר קרוב - מסכים לתרום חלק מהכבד הבריא שלו. מצא כי מתוך 6,455 השתלות כבד שבוצעו בשנת 2013, רק 4 אחוזים היו מתורמים חיים.
הרופא שלך עשוי להמליץ על השתלה אורתוטופית או הטרוטופית. בהשתלה אורתוטופית, הכבד החולה מוסר לחלוטין ומוחלף בכבד תורם בריא או בקטע של כבד.
בהשתלה הטרוטופית, הכבד הפגוע נשאר במקום ומכניסים כבד בריא או קטע של כבד. בעוד שהשתלות אורתוטופיות הן הנפוצות ביותר, ניתן להציע הטרוטופית אם:
- הבריאות שלך כל כך ירודה שאולי לא תוכל לעמוד בניתוח הסרת כבד מלא
- למחלת הכבד שלך יש סיבה גנטית
רופא עשוי לבחור בהשתלה הטרוטופית אם אי ספיקת הכבד שלך נגרמת על ידי מצב גנטי שמחקר גנטי עתידי עשוי למצוא תרופה או טיפול בר קיימא. עם כבד שלם, ייתכן שתוכל לנצל את ההתקדמות החדשה.
האם אפשר לחיות עם חלק אחד?
למרות שאתה עשוי לקבל כבד חלקי בלבד, הרופאים שלך יוודאו שהוא גדול מספיק כדי לבצע את כל התפקידים הדרושים. למעשה, מנתח השתלה אחד מאוניברסיטת פיטסבורג מעריך שאתה זקוק רק ל-25 עד 30 אחוזים מהכבד שלך כדי לשמור על תפקודים תקינים.
עם הזמן הכבד יגדל בערך לגודלו הרגיל. מומחים לא בטוחים בדיוק כיצד מתרחשת התחדשות כבד, אך הם יודעים שכאשר כבד מצטמצם בניתוח, מופעלת תגובה תאית המייצרת צמיחה מחודשת מהירה.
הסרת כבד חלקית בהשתלת תורם חי
אנשים שמקבלים כבד מתורם שנפטר נוטים להשתיל בכל האיבר. הכבד עשוי להיות מפוצל, עם זאת, אם הוא גדול מאוד או שהוא מחולק בין ילד למבוגר.
אלו שיש להם תרומת כבד חיה - שמגיעים לעיתים קרובות מקרוב משפחה או מחבר בריא שמתאימים לגודל ולסוג הדם - מקבלים רק חתיכת כבד. יש אנשים שבוחרים באפשרות זו מכיוון שהם לא רוצים להסתכן במחלה כשהם ממתינים ברשימה לאיבר שעשוי להגיע או לא.
על פי בית הספר לרפואה ובריאות הציבור של אוניברסיטת ויסקונסין:
- כ- 40 עד 60 אחוזים מכבד התורם מוסרים ומושתלים לנמען.
- גם למקבל וגם לתורם יהיה מספיק כבד כדי להבטיח תפקוד תקין.
- צמיחה מחודשת של הכבד מתחילה כמעט מיד.
- בתוך שבועיים הכבד מתקרב לגודלו הרגיל.
- צמיחה מחודשת כוללת - או כמעט מוחלטת - מושגת תוך שנה.
בארצות הברית 14 אלף איש נמצאים כרגע ברשימת המתנה לכבד שהושתל. מתוכם, 1,400 ימותו לפני שיקבלו אי פעם.
אמנם עדיין לא נפוץ, אך תרומת כבד חיה נראית יותר ויותר. בשנת 2017 נתרמו כ 367 כבדים על ידי תורמים חיים.
יתרון מרכזי של תרומת כבד חיה הוא שניתן לתזמן את הניתוח כאשר זה נוח לשני הצדדים. יתרה מכך, ניתן לתרום את הכבד לפני שהמקבל חולה קשה. זה יכול להגביר את שיעורי ההישרדות.
כדי להיחשב לתרומת כבד חיה עליך:
- להיות בין הגילאים 18 עד 60
- יש סוג דם שתואם את המקבל
- עוברים בדיקות פיזיות ופסיכולוגיות מקיפות
- יש משקל בריא, שכן השמנת יתר מהווה גורם סיכון למחלת כבד שומני, הפוגעת בכבד
- להיות מוכן להימנע מאלכוהול עד להחלמה
- להיות במצב בריאותי כללי טוב
למידע נוסף על היותו תורם כבד חי, פנו לקרן ההשתלות האמריקאית. למידע על אופן תרומת האיברים לאחר מותך, בקר באתר OrganDonor.gov.
הטייק אווי
הכבד מבצע פונקציות חיוניות ומקיימות חיים. למרות שאתה לא יכול לחיות בלי כבד לחלוטין, אתה יכול לחיות עם רק חלק אחד.
אנשים רבים יכולים לתפקד היטב עם פחות ממחצית הכבד שלהם. הכבד שלך יכול גם לצמוח לגודל מלא תוך מספר חודשים.
אם אתה או מישהו שאתה מכיר חולים במחלת כבד וזקוקים להשתלה, תרומת כבד חיה עשויה להיות אפשרות לשקול.
מעניין היום
רובד ואבנית על השיניים
