מה גורם לתסמונת המנהרה הקרפלית במהלך ההריון, ואיך מטפלים בה?

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית בהריון?
• מה גורם לתסמונת התעלה הקרפלית?
• תרשים עצב חציוני
• האם יש נשים הרות בסיכון מוגבר?
• עודף משקל או השמנת יתר לפני הכניסה להריון
• סובלים מסוכרת או יתר לחץ דם הקשורים להריון
• הריונות בעבר
• כיצד מאבחנים CTS בהריון?
• כיצד לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית בהריון
• תסמונת התעלה הקרפלית והנקה
• מה התחזית?

תסמונת התעלה הקרפלית והריון

תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) נראית בדרך כלל בהריון. CTS מופיע אצל 4 אחוזים מהאוכלוסייה הכללית, אך מופיע בקרב 31 עד 62 אחוז מהנשים בהריון, כך מעריך מחקר שנערך בשנת 2015.

מומחים לא בדיוק בטוחים מה הופך את CTS לשכיח כל כך במהלך ההריון, אך הם חושבים שנפיחות הקשורה להורמונים עשויה להיות האשם. בדיוק כמו שאגירת נוזלים בהריון עלולה לגרום לנפיחות בקרסוליים ובאצבעות, זה יכול גם לגרום לנפיחות שמובילה ל- CTS.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על CTS בהריון.

מהם התסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית בהריון?

תסמינים שכיחים של CTS בהריון כוללים:

• קהות ועקצוץ (כמעט כמו תחושה של סיכות ומחטים) באצבעות, מפרקי הידיים והידיים, שעלולים להחמיר בלילה
• תחושה פועמת בידיים, בפרקי כף היד ובאצבעות
• אצבעות נפוחות
• בעיות באחיזת חפצים ובעיות בביצוע מוטוריקה עדינה, כמו כפתור חולצה או עבודת האבזם על השרשרת

יד אחת או שתיהן עשויות להיות מושפעות. מחקר שנערך בשנת 2012 מצא שכמעט ממשתתפות בהריון עם CTS היו בשתי הידיים.

הסימפטומים עשויים להחמיר עם התקדמות ההריון. מחקר אחד מצא כי 40 אחוז מהמשתתפים דיווחו על הופעת תסמיני CTS לאחר 30 שבועות של הריון. זה הזמן בו מתרחשת העלייה במשקל ביותר ואגירת נוזלים.

מה גורם לתסמונת התעלה הקרפלית?

CTS מתרחש כאשר עצב החציון נדחס בזמן שהוא עובר דרך המנהרה הקרפלית בפרק כף היד. העצב החציוני עובר מהצוואר, במורד הזרוע ולפרק כף היד. עצב זה שולט בתחושה באצבעות.

המנהרה הקרפלית היא מעבר צר המורכב מעצמות זעירות ו"קרפליות ". כאשר המנהרה מצטמצמת על ידי נפיחות, העצב נדחס. זה מוביל לכאבים ביד ולחוסר תחושה או צריבה באצבעות.

תרשים עצב חציוני

[מפת גוף משובץ: / מפות גוף-אנושי / עצב חציוני]

האם יש נשים הרות בסיכון מוגבר?

חלק מהנשים ההרות נוטות לפתח CTS יותר מאחרות. להלן מספר גורמי סיכון של CTS:

עודף משקל או השמנת יתר לפני הכניסה להריון

לא ברור אם משקל גורם ל- CTS, אך נשים בהריון הסובלות מעודף משקל או השמנת יתר מקבלות אבחנות במצב מאשר נשים בהריון שאינן סובלות מעודף משקל או השמנת יתר.

סובלים מסוכרת או יתר לחץ דם הקשורים להריון

סוכרת הריון ויתר לחץ דם בהריון יכולים להוביל לאגירת נוזלים ולנפיחות שלאחר מכן. זה, בתורו, יכול להגדיל את הסיכון ל- CTS.

רמות גבוהות של סוכר בדם יכולות גם לגרום לדלקת, כולל במנהרה הקרפלית. זה עשוי להגדיל עוד יותר את הסיכון ל- CTS.

הריונות בעבר

ניתן לראות רילקסין בכמויות גבוהות יותר בהריונות הבאים. הורמון זה עוזר לאגן ולצוואר הרחם להתרחב במהלך ההריון לקראת הלידה. זה יכול גם לגרום לדלקת במנהרה הקרפלית, לסחוט את העצב החציוני.

כיצד מאבחנים CTS בהריון?

לרוב CTS מאובחנת על פי תיאור הסימפטומים שלך לרופא שלך. הרופא שלך עשוי גם לערוך בדיקה גופנית.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות אלקטרודיאגנוסטיות כדי לאשר את האבחנה, במידת הצורך. בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות משתמשות במחטים דקות או אלקטרודות (חוטים מודבקים על העור) כדי להקליט ולנתח אותות שהעצבים שלך שולחים ומקבלים. פגיעה בעצב החציוני יכולה להאט או לחסום את האותות החשמליים הללו.

הרופא שלך עשוי גם להשתמש בסימן של Tinel לזיהוי נזק עצבי. ניתן לעשות בדיקה זו גם במסגרת בדיקה גופנית. במהלך הבדיקה, הרופא שלך יקלוף קלות על האזור עם העצב הפגוע. אם אתה מרגיש תחושת עקצוץ, זה יכול להצביע על נזק עצבי.

הבדיקות של טינל ובדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בטוחות לשימוש במהלך ההריון.

כיצד לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית בהריון

רוב הרופאים ממליצים לטפל ב- CTS באופן שמרני בהריון. הסיבה לכך היא שאנשים רבים יחוו הקלה בשבועות ובחודשים שלאחר הלידה. במחקר אחד, רק אחד מכל 6 משתתפים שעברו CTS במהלך ההריון עדיין סבלו מסימפטומים 12 חודשים לאחר הלידה.

סביר יותר שתמשיך לחוות CTS לאחר הלידה אם תסמיני ה- CTS שלך התחילו מוקדם יותר בהריון או אם הסימפטומים שלך חמורים.

ניתן להשתמש בבטחה בטיפולים הבאים במהלך ההריון:

• השתמש בסד. חפש סד השומר על פרק כף היד במצב ניטראלי (לא כפוף). כאשר הסימפטומים נוטים להיות גרועים יותר, חבישת סד בלילה עשויה להועיל במיוחד. אם זה מעשי, אתה יכול ללבוש אותו גם במהלך היום.
• צמצמו פעילויות הגורמות לכופף את פרק כף היד. זה כולל הקלדה במקלדת.
• השתמש בטיפול קר. החל קרח עטוף במגבת על פרק כף היד למשך כ -10 דקות, מספר פעמים ביום, כדי לעזור להפחית את הנפיחות. אולי תנסו גם מה שמכונה "אמבט ניגודיות": השרו את פרק כף היד במים קרים למשך כדקה, ואז במים חמים לדקה נוספת. המשך לסירוגין במשך חמש עד שש דקות. חזור על כך בתדירות המעשית.
• מנוחה. בכל פעם שאתה מרגיש כאב או עייפות בפרק כף היד שלך, נח אותו מעט או עבר לפעילות אחרת.
• הרם את מפרקי כף היד שלך מתי שאתה יכול. אתה יכול להשתמש בכריות לשם כך.
• תרגול יוגה. תוצאות שנמצאו כי תרגול יוגה יכול להפחית כאב ולהגביר את כוח האחיזה אצל אנשים עם CTS. יש צורך במחקר נוסף, במיוחד כדי להבין את היתרונות של CTS הקשורות להריון.
• קבל פיזיותרפיה. טיפול בשחרור מיופציאלי עשוי להפחית כאבים הקשורים ל- CTS ולהגביר את תפקוד היד. זהו סוג של עיסוי להפחתת לחץ וקוצר ברצועות ובשרירים.
• קח משככי כאבים. שימוש בפרצטמול (טיילנול) בכל נקודה בהריון נחשב בדרך כלל לבטוח, כל עוד אינך עולה על 3,000 מ"ג ביום. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך חששות. הימנע מאיבופרופן (אדוויל) במהלך ההריון אלא אם כן הוא אושר במיוחד על ידי הרופא שלך. לאיבופרופן נקשר מי שפיר נמוכים ומספר מצבים אחרים.

תסמונת התעלה הקרפלית והנקה

הנקה עשויה להיות כואבת עם CTS מכיוון שתצטרך להשתמש בפרק כף היד כדי להחזיק את ראש התינוק ואת השד במצב הנכון להנקה. נסה להתנסות במיקומים שונים. השתמש בכריות ובשמיכות כדי לתמוך, לתמוך או לסד במידת הצורך.

אתה עלול לגלות שהנקה בשכיבה על הצד שלך כשהתינוק פונה אליך עובדת טוב. "אחיזת הכדורגל" עשויה גם להיות קלה יותר על פרק כף היד. עם תנוחה זו, אתה יושב זקוף ומניח את תינוקך בצד זרועך וראשו של תינוקך קרוב לגופך.

ייתכן שתעדיף הנקה ללא ידיים, כאשר התינוק שלך ניזון כשהוא במתלה שנלבש קרוב לגופך.

אם אתה מתקשה בהנקה או מוצא מיקום שנוח לך ולתינוקך, שקול לדבר עם יועץ הנקה. הם יכולים לעזור לך ללמוד עמדות נוחות ויכולים לעזור בזיהוי כל הבעיות שאתה או תינוקך נתקל בסיעוד.

מה התחזית?

CTS שכיח במהלך ההריון. אמצעים פשוטים כמו סד ונטילת פרצטמול הם טיפולים סטנדרטיים ובדרך כלל מביאים להקלה.

רוב האנשים יראו את הסימפטומים שלהם נעלמים תוך 12 חודשים לאחר הלידה. עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול לקחת שנים. שוחח עם הרופא שלך על דרכים לנהל את הסימפטומים שלך בבטחה.