מה הסיכויים שלי להידבק בנגיף HIV?

תוֹכֶן

• מה זה HIV?
• כיצד מועבר ה- HIV באמצעות מין?
• השפל לעומת טופינג
• בני זוג לעומת נשים
• מניעת העברת HIV באמצעות מין
• PrEP
• זְרִיזוּת
• טיפול כמניעה
• האם טיפול בזיהום מיני אחר (STI) מעלה את הסיכון?
• כיצד מועבר ה- HIV דרך מחטים?
• אילו קבוצות מושפעות ביותר מ HIV?
• איך יכולים לעזור לעצור את התפשטות HIV

מה זה HIV?

נגיף הכשל החיסוני האנושי תוקף ומחליש את מערכת החיסון, מה שהופך את האדם לפגיע יותר למחלה קשה. HIV שאינו מטופל יכול להוביל לאיידס, אשר מתרחש כאשר מערכת החיסון כה חלשה עד שהיא הופכת להיות חשופה לזיהומים רציניים ולחלק מסרטן.

יש מגיפה של HIV בארצות הברית ובעולם כולו. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), יותר מ -1.1 מיליון אנשים בארצות הברית חיים עם HIV, ו -1 מכל 7 מהם אינם מודעים לכך. 39,782 אנשים במדינה אובחנו כחולים ב- HIV בשנת 2016 בלבד.

העברת HIV מתרחשת בדרכים רבות ושונות, כולל באמצעות יחסי מין ללא קונדום ועל ידי שיתוף מחטים. הסיכון להעברה משתנה בהתאם למספר גורמים הכוללים:

• פרקטיקות מיניות ומצב ה- HIV של בני זוג מיניים
• שיתוף מחטים לשימוש בסמים או קעקועים
• שימוש ב- PrEP, PEP, קונדומים או בעומס נגיפי שאינו ניתן להבחנה

חשוב להבין את רמת הסיכון על סמך גורמים בפועל במניעת העברת HIV.

כיצד מועבר ה- HIV באמצעות מין?

ניתן להעביר HIV דרך זרע, הפרשות וגינליות, דם והפרשות אנאליות. כשאדם לא משתמש בקונדום בזמן קיום יחסי מין, קל יותר לנוזל הזרע, הדם והפרשות אנאליות להיכנס לגופו - או שנספג לרירית הנרתיק או פי הטבעת או להיכנס ישירות לזרם הדם.

מין אנאלי הוא גורם סיכון ידוע להידבקות באיידס אם נעדרות שיטות מניעה אחרות, במיוחד עבור בן הזוג ה"קולט "אשר פי הטבעת שלו חודרת על ידי איבר המין.

יחסי מין בנרתיק עלולים להוביל להעברת HIV אם נעדרים שיטות מניעה אחרות, במיוחד עבור בן הזוג ה"קולט "שהנרתיק שלו חודר לאיבר המין.

המין האנאלי והנרתיקי כאחד יכולים גם הם להוביל לסיכון בהעברת HIV עבור בן הזוג "החדרת" (כלומר האדם שאיברי המין שלו מוחדר לפי הטבעת או הנרתיק).

מין אוראלי (או פה על איבר המין או פות / נרתיק) נחשב לסיכון נמוך מאוד. הרמיזה (פי הטבעת של בן הזוג) נחשבת גם לסיכון נמוך מאוד.

השפל לעומת טופינג

"ציפוי" ו- "השפל" הם שמות נפוצים למיקומים במין אנאלי. האדם העומד בראש הוא בן הזוג המחדיר את איבר מינו לפי הטבעת / פי הטבעת של בן / בת הזוג. האדם הנמוך נמצא במצב הקליטה - זה אשר פי הטבעת / פי הטבעת שלו חודר על ידי איבר המין של בן הזוג האחר.

HIV יכול להיות מועבר לאחד מבני הזוג ללא קשר למי שעומד בראשו או בשפל, במיוחד בזמן סקס אנאלי ללא קונדום. השפלת טומן בחובו סיכון גדול יותר מאשר ציפוי. הסיבה לכך היא שרירית הרקטום שבירה ויכולה לקרוע בקלות בזמן קיום יחסי מין אנאליים, גם אם לא נצפה דם ואין כאבים. קרעים מיקרוסקופיים אלו יכולים ליצור דרך לנוזלים המכילים HIV, כמו זרע, להיכנס לגוף.

בני זוג לעומת נשים

כאשר מקיימים יחסי מין בנרתיק ללא קונדום עם בן זוג שיש לו איבר מין, סביר יותר כי קרום הנרתיק יקרע (גם אם הדם אינו נראה) מאשר איבר המין של בן הזוג.

במין אנאלי חסר קונדום עם בן זוג שיש לו איבר מין, קרום הרקטום נוטה יותר לקרוע (גם אם הדם אינו נראה) מאשר איבר המין של בן הזוג. קרעים מיקרוסקופיים יוצרים דרך קלה יותר ל- HIV ושאר מחלות STI אחרות להיכנס לגוף כאשר הם נחשפים.

יתכן ובן זוג עם איבר המין יחלה ב- HIV במהלך יחסי מין בנרתיק ואנאלי. אם בן / בת זוג חיה בנגיף HIV עם עומס נגיפי שניתן להבחין, זה יכול להינשא בהפרשות הנרתיק שלה. אם לבן זוגה יש פצעים פתוחים בפיהם או באיבר המין שלהם, הם יכולים ליצור שער להפרשות בנרתיק או נוזלים גופניים אחרים עם HIV להיכנס לגוף.

גברים שאינם ערלים נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבק בנגיף HIV ממין חסר קונדום מאשר גברים שנימולים. הממברנות העדינות של עורלה יכולות לקרוע בזמן קיום יחסי מין, וליצור מסלול ל- HIV להיכנס לגוף.

מניעת העברת HIV באמצעות מין

אם משתמשים בקונדום בצורה נכונה בזמן קיום יחסי המין, הסיכוי להידבק בנגיף HIV וכמה מחלות מין להופעת STI יהיה נמוך משמעותית. ישנן גם שיטות הגנה שונות במהלך פעילות מינית, כולל שימוש במניעה מונעת לפני חשיפה (PrEP), טיפול מונע לאחר חשיפה (PEP), וטיפול כמניעה.

PrEP

PrEP הוא מרשם יומי אנטי-טרור-ויראלי מרשם אותו יכול אדם שלילי ל- HIV לקחת כדי להוריד את הסיכון לחלות ב- HIV. על פי ה- CDC, ה- PrEP היומי מפחית את הסיכון להידבק באיידס ממין בסביבות 99 אחוזים.

צוות המשימה לשירותי מניעה בארה"ב ממליץ כעת על משטר PrEP לכל האנשים הנמצאים בסיכון מוגבר להידבק באיידס.

זְרִיזוּת

PEP מתייחס לנטילת תרופות נגד מרשם נגד מרשם לאחר חשיפה אפשרית לאחרונה ל- HIV. זה לשימוש במצבי חירום ויש להתחיל עם 72 שעות מהחשיפה האפשרית.

טיפול כמניעה

"טיפול כמניעה" מתייחס לנטילת תרופות אנטי-טרו-ויראליות כדי להפחית את העומס הנגיפי של אדם החי עם HIV. הפחתת העומס הנגיפי עוזרת לאדם עם HIV להישאר בריא, וזה גם מוריד את הסיכון של אותו אדם להעביר HIV לבן זוג מיני.

כאשר העומס הנגיפי שלהם מופחת לרמה כה נמוכה עד שבדיקת הדם לא מצליחה לאתר אותו (עומס נגיפי בלתי ניתן להבחנה), אותו אדם לא יוכל להעביר HIV לבן זוג. עומס נגיפי בלתי ניתן לגילוי מבטל למעשה את הסיכון להעברת HIV, גם אם בן הזוג האחר אינו נמצא ב- PrEP ולא משתמשים בקונדומים.

האם טיפול בזיהום מיני אחר (STI) מעלה את הסיכון?

אנשים עם מחלות STI אחרות עשויים להסתכן יותר ב- HIV.

למה?

ראשית, חלק מהמחלות המועצות למחלות מין כמו עגבת והרפס גורמות לכיבים, או פצעים, להתפתח באזור איברי המין או בפה. פצעים אלו יוצרים פתח בעור, ומקלים על כניסת ה- HIV לגוף, אם הם נחשפים.

שנית, כאשר לאדם יש זיהום, המערכת החיסונית שלו שולחת תאים מסוימים כדי לעזור להילחם בה. תאים אלה נקראים תאי CD4 +. הם אותם תאים שאליהם מכוון HIV. כאשר מערכת החיסון שלהם נלחמת באופן פעיל בזיהום אחר, הם עשויים להיות רגישים יותר ל- HIV.

אם בן זוג סובל מ- HIV עם עומס נגיפי שניתן להבחין ובנוסף יש לו STI אחר, הסיכון להעברת HIV עולה. אנשים הסובלים מנגיף איידס ומחלות STI אחרות עשויים להיות בעלי ריכוזים גבוהים יותר של הנגיף בנוזלי איברי המין שלהם. כתוצאה מכך, יש סיכוי גבוה יותר שהם מועברים ל- HIV לבן זוגם המיני.

כיצד מועבר ה- HIV דרך מחטים?

HIV לא מועבר רק באמצעות מגע מיני. שיתוף מחטים גם מעמיד את האדם בסיכון גבוה יותר להידבק באיידס.

כאשר מוזרק מחט לגופו של אדם, הוא מפר את מחסום העור. אם המחט כבר הוזרקה לאדם אחר, היא יכולה לשאת עקבות מדמם, יחד עם כל זיהום שיש להם. המחט המזוהמת יכולה להכניס זיהומים אלה לגופו של האדם השני.

חוקרים אינם יודעים אם עומס נגיפי בלתי ניתן להבחנה מפחית את הסיכון להעברת HIV דרך מחטים משותפות, אך סביר להניח שהוא עשוי להקטין סיכונים מסוימים.

אילו קבוצות מושפעות ביותר מ HIV?

HIV יכול להשפיע על כל אחד. לא משנה מה הגיל, המין, המיניות, האתניות או הגזע שלהם, כולם צריכים לנקוט צעדים כדי להגן על עצמם. אך בשל גורמים סוציו-אקונומיים, חלק מהקבוצות הדמוגרפיות עם שיעורי העברת HIV גבוהים יותר ובאופן כללי הם מושפעים יותר מ- HIV.

על פי ה- CDC, התכונות הדמוגרפיות הכלליות המושפעות ביותר מנגיף ה- HIV הן:

• גיל ומיקום. בשנת 2016 37 אחוז מהאנשים שאובחנו לאחרונה עם HIV בארצות הברית היו בין הגילאים 20-29, בעוד 25 אחוזים נוספים היו בני 30 עד 39. בדרום היה המספר הגבוה ביותר של אבחנות חדשות בשנת 2016.
• מיניות וגזע. גברים המקיימים יחסי מין עם גברים היא האוכלוסייה הנגועה ביותר ב- HIV. בשנת 2016 הקבוצה הזו היוותה 67 אחוזים מכל האבחנות החדשות ל- HIV, ו -83 אחוז מהאבחנות החדשות בקרב גברים. גברים אפרו-אמריקאים בקבוצה זו סובלים מהאבחנות הגבוהות ביותר של אוכלוסייה ספציפית כלשהי.
• מוצא אתני. אפריקאים-אמריקאים היוו רק 12 אחוז מהאוכלוסייה האמריקאית בשנת 2016, אך הם היוו בערך 44 אחוז מהאבחנות החדשות של HIV. היספאנים ולטינוס ייצגו 18 אחוז מהאוכלוסייה בשנת 2016 אך היוו 25 אחוז מהאבחנות החדשות ב- HIV.

נשים טרנסג'נדריות מושפעות מאוד גם מהעברות HIV כאוכלוסייה, מדווח ה- CDC.

קבוצות אלה אינן מושפעות באופן בלתי פרופורציונאלי על ידי HIV, אך אינן מצויות בסיכון גבוה יותר להידבק באיידס. הסיכון האישי של האדם תלוי בהתנהגויותיו, לא בגילם, מין, מיניות, עדתיות, גזע או כל גורם דמוגרפי אחר.

איך יכולים לעזור לעצור את התפשטות HIV

כדי להוריד את הסיכון ללקות בנגיף HIV ו- STI אחרים:

• מי שלילי איידס צריך לשקול PrEP. אם מתרחשת חשיפה אפשרית ל- HIV, PEP עשוי לספק הגנה לחירום.
• השתמש בקונדומים במהלך יחסי מין בנרתיק ואנאלי.
• נבדקו ומטפלים בבעיות נגד STI ועקוב אחר לוח הזמנים המיון המומלץ של ספקי הבריאות.
• לפני שאתה מקיים יחסי מין עם מישהו, בקש ממנו להיבדק לנגיף HIV ו- STI.
• מי שמזריק תרופות צריך לקבל מחטים נקיות מחילופי מחטים.
• הימנע משיתוף מחטים לתרופות וקעקועים.

שוחח עם נותן שירותי בריאות על PrEP אם בן זוג מיני יש איידס עם עומס נגיפי שניתן לזהות או שיש עוד סיכון ידוע להידבק בנגיף. להלן כלי חיפוש למציאת ספקי שירותי בריאות שרושמים PrEP.

מי שחושב שאולי נדבק ב- HIV צריך להיבדק מייד. טיפול מוקדם יכול לעזור בניהול התסמינים, להוריד את הסיכון לסיבוכים, להוריד את הסיכון להעברת HIV לבת זוג מינית ולעזור לאנשים לחיות חיים ארוכים ובריאים.

קנו קונדומים.