מהו פרפור פרוזדורים כרוניים?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים של AFib ממושך ומתמשך
• מי נמצא בסכנת AFib ארוכת שנים ומתמשכת
• אבחון AFib ארוך-שנים ומתמשך
• טיפול ממושך ומתמשך ב- AFib
• תחזית AFib רבת שנים ומתמשכת
• כיצד למנוע AFib
• טיפים

סקירה כללית

פרפור פרוזדורים (AFib) הוא סוג של הפרעות קצב לב שגורמות לתאי העליונות של לבכם, האטריאה, לרעוד ולהכות בצורה לא סדירה. בעבר תואר AFib כרוני או חריף, כאשר AFib כרוני נמשך יותר משבוע.

לאחר שיצאו הנחיות חדשות בשנת 2014, AFib כרוני נקרא כיום AFib ותיק ומתמשך. AFib ארוך-שנים ומתמשך נמשך יותר מ 12 חודשים.

סוגים אחרים של AFib הם:

• paroxysmal: AFib זה לסירוגין ונמשך פחות משבוע
• מַתְמִיד: AFib שנמשך רצוף יותר משבוע אך לא יותר מ 12 חודשים
• קבוע: AFib זה רציף ואינו מגיב לטיפול

תסמינים של AFib ממושך ומתמשך

AFib לא עלול לגרום לתסמינים. אם אתה חווה תסמינים, הם עשויים לכלול:

• עייפות
• מרפרף בחזה שלך
• דפיקות לב
• סְחַרחוֹרֶת
• קוצר נשימה
• חֲרָדָה
• חוּלשָׁה
• הִתעַלְפוּת
• כאב בחזה
• מְיוֹזָע

תסמיני AFib יכולים לחקות את אלה של התקף לב. אם אתה סובל מהתסמינים הללו בפעם הראשונה, פנה לטיפול רפואי חירום. עליך לקבל עזרה לחירום גם אם אובחנת כחולה ב- AFib, אך התסמינים שלך נראים חריגים או חמורים.

מי נמצא בסכנת AFib ארוכת שנים ומתמשכת

כל אחד יכול לפתח AFib בכל עת. אתה נמצא בסיכון לפתח AFib אם אתה:

• הם מעל גיל 60
• יש לחץ דם גבוה
• יש לך מחלות לב או בעיות לב מבניות
• יש תסמונת סינוס חולה
• עברו ניתוחי לב
• הם שותים זלילה
• יש היסטוריה משפחתית של AFib
• יש דום נשימה בשינה
• סובלים ממצבים בריאותיים כרוניים, כמו יתר פעילות בלוטת התריס, סוכרת או מחלות ריאה

כדי להעריך את הסיכון שלך לפתח AFib, קח הערכת סיכונים מקוונת זו של AFib. דון בתוצאות עם הרופא שלך.

אבחון AFib ארוך-שנים ומתמשך

מכיוון ש- AFib לא תמיד גורם לתסמינים, זה יכול להיות קשה לאבחון. יתכן שיש לך AFib למשך זמן רב ולא תדע אותו עד שתפני לרופא שלך לבדיקה שגרתית או מצב אחר.

אם הרופא שלך חושד שיש לך AFib, הוא יבחן את התסמינים ואת ההיסטוריה הרפואית שלך.

בדיקה המכונה אלקטרוקרדיוגרמה תעשה כדי להעריך את הפעילות החשמלית של הלב. מבחן זה אמור להרים AFib ארוך-שנים ומתמשך. עם זאת, זה לא יציג AFib paroxysmal אלא אם כן אתה חווה את זה בזמן הבדיקה.

בדיקות נוספות שניתן להזמין הן:

• צג אירועים, כמו צג הולטר, המתעד את הפעילות החשמלית של ליבך למשך תקופה מסוימת
• בדיקת לחץ כדי להעריך כיצד הלב שלך מתפקד במהלך האימון
• אקו לב בכדי לראות את מבנה ליבך וכמה טוב הוא שואב
• צילום רנטגן בחזה כדי לחפש נוזלים בלב ובריאות
• אקו לב transesophageal כדי לקבל מקרוב את הלב דרך הוושט שלך
• בדיקות דם לבדיקת יתר של בלוטת התריס או מצבים אחרים העלולים לעורר AFib

טיפול ממושך ומתמשך ב- AFib

AFib רבת שנים ומתמשכת מטופלים כמעט תמיד באגרסיביות כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם. יעדי טיפול אחרים הם להחזיר את קצב הלב הרגיל שלך לקצב ולטפל בכל מצבים בסיסיים העלולים לגרום ל- AFib.

קו הטיפול הראשון הוא לרוב תרופות להאטת קצב הלב שלך כמו חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן או דיגיטליזציה. ניתן להשתמש גם בתרופות להחזרת קצב הלב לקדמותו. אלה ידועים כאנטי-קצב וניתנים לכלול:

• פליקאינייד
• sotalol (Betapace)

נוגדי הפרעות קצב עלולות לגרום לתופעות לוואי קשות. לעיתים קרובות הם התחילו כשאתה בבית החולים, כך שתוכל להיות במעקב.

מדללי דם נקבעים לרוב על מנת להפחית את הסיכון לקריש דם. אלו כוללים:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• קומדין (קומדין)
• הפרין

אם לא ניתן לנהל AFib ארוך-שנים ומתמשך עם תרופות, ניתן לנסות טיפולים פולשניים יותר:

• היפוך אלקטרוקרדי: לזעזע את לבך לקצב רגיל
• אבלציה של קטטר: להרוס רקמת לב לא תקינה הגורמת לאיתות חשמלי לקוי

תחזית AFib רבת שנים ומתמשכת

אין תרופה לאפיב. עם זאת, לרוב ניתן לנהל את זה באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים. באופן כללי, AFib נחשב למצב פרוגרסיבי. ככל שהוא נמשך זמן רב יותר קשה לשלוט בו.

חשוב לקבל טיפול רפואי קבוע עבור AFib. על פי איגוד הלב האמריקני, יש לך סיכוי גבוה יותר לחמש שבץ מוחי אם יש לך AFib. שלושים וחמישה אחוז מהאנשים עם AFib שלא נוקטים צעדים לניהול מצבם לוקים בשבץ מוחי בשלב מסוים.

מחקרים מראים כי ניהול גורמי סיכון ל- AFib עשוי לסייע בהגדלת הסיכוי להצלחה ארוכת טווח לאחר הפחתת הקטטר.

כיצד למנוע AFib

לא ניתן למנוע מקרים של AFib. אם יש לך מצב הקשור ל- AFib כמו דום נשימה בשינה או יתר פעילות של בלוטת התריס, הטיפול בו עשוי למנוע פרקים נוספים. הימנעות מפעילות AFib נפוצות כמו סטרס, קפאין ואלכוהול מוגזם עשויות גם הן למנוע את המצב.

אורח חיים בריא בלב מסייע להפחית את הסיכון שלך לבעיות לב בכלל. אם אינך מטפל בלב שלך כבר, בצע את הצעדים הבאים:

טיפים

• הימנע ממזונות עשירים בשומנים רוויים או בשומני טרנס.
• אכלו הרבה פירות, ירקות ודגנים מלאים.
• הוסף לתזונה שומנים בריאים, כמו אומגה 3, שמן זית ואבוקדו.
• הימנע מצריכת אלכוהול מופרזת, כגון שתייה מוגזמת.
• תפסיק לעשן.
• הימנע מקפאין.
• הישאר פעיל והתעמל באופן קבוע.
• נהל מתח.
• שלוט ברמת הסוכר בדם שלך.
• שלוט בלחץ הדם שלך.
• שמרו על משקל בריא.

אם אתה רוצה לשנות את אורח החיים שלך אך אינך יודע מאיפה להתחיל, בקש מהרופא שלך עזרה. הם יכולים להפנות אותך לתזונאית או פסיכותרפיסטית. הם יכולים גם לעזור לך להפסיק לעשן ולפתח תוכנית אימונים בטוחה.