שלבים של מחלת כליות כרונית
תוֹכֶן
- סקירת השלבים
- קצב סינון גלומרולרי (GFR)
- מחלת כליות שלב 1
- תסמינים
- יַחַס
- מחלת כליות שלב 2
- תסמינים
- יַחַס
- שלב 3 במחלת כליות
- תסמינים
- יַחַס
- מחלת כליות בשלב 4
- תסמינים
- יַחַס
- מחלת כליות שלב 5
- תסמינים
- יַחַס
- המודיאליזה
- דיאליזה פריטונאלית
- מסירות מפתח
לכליות יש הרבה עבודות חיוניות לבריאות טובה. הם משמשים כמסננים לדם שלך, ומסירים פסולת, רעלים ונוזלים עודפים.
הם גם עוזרים:
- לווסת את לחץ הדם וכימיקלים בדם
- לשמור על בריאות העצמות ולעורר ייצור כדוריות דם אדומות
אם יש לך מחלת כליות כרונית (CKD), יש לך נזק לכליות שלך יותר מכמה חודשים. כליות פגועות אינן מסננות דם כמו שצריך, מה שעלול להוביל למגוון בעיות בריאותיות חמורות.
ישנם חמישה שלבים של CKD ותסמינים וטיפולים שונים הקשורים לכל שלב.
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מעריך כי מבוגרים בארה"ב סובלים מ- CKD, אך רובם לא אובחנו. זהו מצב פרוגרסיבי, אך הטיפול יכול להאט אותו. לא כולם יתקדמו לאי ספיקת כליות.
סקירת השלבים
כדי להקצות שלב CKD, הרופא שלך צריך לקבוע עד כמה הכליות שלך עובדות.
אחת הדרכים לעשות זאת היא באמצעות בדיקת שתן להערכת יחס האלבומין-קריאטינין (ACR). זה מראה אם חלבון דולף לשתן (פרוטאינוריה), וזה סימן לפגיעה בכליות.
רמות ה- ACR מבוצעות כדלקמן:
| A1 | נמוך מ -3 מ"ג / ממול, עלייה רגילה עד קלה |
| A2 | 3–30 מ"ג / ממול, עלייה מתונה |
| A3 | גבוה מ- 30 mg / mmol, עלייה קשה |
הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות הדמיה, כגון אולטרסאונד, כדי להעריך את מבנה הכליות שלך.
בדיקת דם מודדת קריאטינין, אוריאה ומוצרי פסולת אחרים בדם כדי לראות עד כמה הכליות עובדות. זה נקרא קצב סינון גלומרולרי משוער (eGFR). GFR של 100 מ"ל לדקה הוא נורמלי.
טבלה זו מדגישה את חמשת השלבים של CKD. מידע נוסף על כל שלב מופיע על פי הטבלה.
| שלב | תיאור | GFR | אחוז מתפקוד הכליות |
| 1 | כליה תקינה עד מאוד מתפקדת | > 90 מ"ל לדקה | >90% |
| 2 | ירידה קלה בתפקוד הכליות | 60–89 מ"ל / דקה | 60–89% |
| 3 א | ירידה קלה עד בינונית בתפקוד הכליות | 45–59 מ"ל / דקה | 45–59% |
| 3 ב | ירידה קלה עד בינונית בתפקוד הכליות | 30-44 מ"ל / דקה | 30–44% |
| 4 | ירידה חמורה בתפקוד הכליות | 15–29 מ"ל לדקה | 15–29% |
| 5 | אי ספיקת כליות | <15 מ"ל לדקה | <15% |
קצב סינון גלומרולרי (GFR)
GFR, או קצב סינון גלומרולרי, מראה כמה דם הכליות שלך מסננות בדקה אחת.
הנוסחה לחישוב GFR כוללת גודל גוף, גיל, מין ומוצא אתני. ללא עדויות אחרות לבעיות בכליות, GFR נמוך עד 60 יכול להיחשב נורמלי.
מדידות ה- GFR יכולות להטעות אם, למשל, אתה בונה גוף או סובל מהפרעת אכילה.
מחלת כליות שלב 1
בשלב 1, יש נזק קל מאוד לכליות. הם די מסתגלים ויכולים להסתגל לכך, ומאפשרים להם להמשיך ולהופיע ב 90 אחוז ומעלה.
בשלב זה, CKD עשוי להתגלות במקרה במהלך בדיקות דם ושתן שגרתיות. יתכן שתבצע בדיקות אלו גם אם יש לך סוכרת או לחץ דם גבוה, הגורמים העיקריים ל- CKD בארצות הברית.
תסמינים
בדרך כלל, אין תסמינים כאשר הכליות מתפקדות ב 90 אחוז ומעלה.
יַחַס
אתה יכול להאט את התקדמות המחלה על ידי נקיטת הצעדים הבאים:
- עבוד על ניהול רמות הסוכר בדם אם יש לך סוכרת.
- פעל בהתאם לעצת הרופא שלך להורדת לחץ דם אם יש לך יתר לחץ דם.
- הקפידו על תזונה בריאה ומאוזנת.
- אל תשתמש בטבק.
- לעסוק בפעילות גופנית במשך 30 דקות ביום, לפחות 5 ימים בשבוע.
- נסו לשמור על משקל מתאים לגופכם.
אם אתה עדיין לא פונה למומחה בכליות (נפרולוג), בקש מהרופא הכללי שלך להפנות אותך לאחד מהם.
מחלת כליות שלב 2
בשלב 2 הכליות מתפקדות בין 60 ל -89 אחוז.
תסמינים
בשלב זה, אתה עדיין יכול להיות נטול תסמינים. או שהתסמינים אינם ספציפיים, כגון:
- עייפות
- עִקצוּץ
- אובדן תיאבון
- בעיות שינה
- חוּלשָׁה
יַחַס
הגיע הזמן לפתח מערכת יחסים עם מומחה בכליות. אין תרופה ל- CKD, אך טיפול מוקדם יכול להאט או לעצור את ההתקדמות.
חשוב לטפל בסיבה הבסיסית. אם יש לך סוכרת, לחץ דם גבוה או מחלות לב, פעל לפי הוראות הרופא לניהול מצבים אלה.
חשוב גם לשמור על תזונה טובה, לבצע פעילות גופנית קבועה ולנהל את המשקל שלך. אם אתה מעשן, שאל את הרופא לגבי תוכניות להפסקת עישון.
שלב 3 במחלת כליות
שלב 3A פירושו שהכליה שלך מתפקדת בין 45 ל -59 אחוזים. שלב 3B פירושו שתפקוד הכליות הוא בין 30 ל -44 אחוזים.
הכליות אינן מסננות פסולת, רעלים ונוזלים היטב ואלו מתחילות להצטבר.
תסמינים
לא לכולם יש תסמינים בשלב 3. אבל יכול להיות שיש לך:
- כאב גב
- עייפות
- אובדן תיאבון
- גירוד מתמשך
- בעיות שינה
- נפיחות בידיים וברגליים
- שתן פחות או יותר מהרגיל
- חוּלשָׁה
סיבוכים עשויים לכלול:
- אֲנֶמִיָה
- מחלת עצם
- לחץ דם גבוה
יַחַס
חשוב לנהל מצבים בסיסיים בכדי לסייע בשימור תפקוד הכליות. זה עשוי לכלול:
- תרופות ללחץ דם גבוה כגון מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) או חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II
- משתנים ודיאטה דלת מלח כדי להקל על החזקת נוזלים
- תרופות להורדת כולסטרול
- תוספי אריתרופואטין לאנמיה
- תוספי ויטמין D לטיפול בחלשות העצמות
- קלסרים פוספטים למניעת הסתיידות בכלי הדם
- בעקבות דיאטה נמוכה יותר של חלבונים כדי שהכליות שלך לא יצטרכו לעבוד קשה
ככל הנראה תזדקק לביקורי מעקב תכופים ולבדיקות, כך שניתן יהיה לבצע התאמות במידת הצורך.
הרופא שלך יכול להפנות אותך לדיאטנית כדי לוודא שאתה מקבל את כל אבות המזון שאתה צריך.
מחלת כליות בשלב 4
שלב 4 פירושו שיש לך נזק כלייתי בינוני עד קשה. הם מתפקדים בין 15 ל -29 אחוזים, כך שאולי אתה בונה יותר פסולת, רעלים ונוזלים בגופך.
זה חיוני שתעשה כל מה שאתה יכול כדי למנוע התקדמות לאי ספיקת כליות.
על פי ה- CDC, אנשים הסובלים מפעילות כליות מופחתת אפילו אינם מודעים לכך שיש להם זאת.
תסמינים
הסימפטומים יכולים לכלול:
- כאב גב
- כאב בחזה
- ירידה בחדות הנפשית
- עייפות
- אובדן תיאבון
- עוויתות או התכווצויות שרירים
- בחילה והקאה
- גירוד מתמשך
- קוצר נשימה
- בעיות שינה
- נפיחות בידיים וברגליים
- שתן פחות או יותר מהרגיל
- חוּלשָׁה
סיבוכים יכולים לכלול:
- אֲנֶמִיָה
- מחלת עצם
- לחץ דם גבוה
אתה נמצא גם בסיכון מוגבר למחלות לב ולשבץ מוחי.
יַחַס
בשלב 4 תצטרך לעבוד מאוד מקרוב עם הרופאים שלך. בנוסף לאותו טיפול כמו בשלבים קודמים, עליך להתחיל בדיונים על דיאליזה והשתלת כליה אם הכליות שלך נכשלות.
נהלים אלה לוקחים ארגון זהיר והרבה זמן, לכן זה חכם להיות עכשיו תוכנית.
מחלת כליות שלב 5
שלב 5 פירושו שהכליות שלך עובדות בקיבולת נמוכה מ- 15 אחוז או שיש לך אי ספיקת כליות.
כשזה קורה, הצטברות הפסולת והרעלים הופכת לסכנת חיים. זוהי מחלת כליות בשלב הסופי.
תסמינים
תסמינים של אי ספיקת כליות יכולים לכלול:
- כאבי גב וחזה
- בעיות נשימה
- ירידה בחדות הנפשית
- עייפות
- מעט עד אין תיאבון
- עוויתות או התכווצויות שרירים
- בחילה או הקאות
- גירוד מתמשך
- בעיות שינה
- חולשה קשה
- נפיחות בידיים וברגליים
- שתן פחות או יותר מהרגיל
הסיכון למחלות לב ולשבץ מוחי הולך וגדל.
יַחַס
ברגע שיש לך אי ספיקת כליות מוחלטת, תוחלת החיים היא רק כמה חודשים ללא דיאליזה או השתלת כליה.
דיאליזה אינה תרופה למחלות כליה, אלא תהליך להסרת פסולת ונוזל מהדם שלך. ישנם שני סוגים של דיאליזה, המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית.
המודיאליזה
המודיאליזה נעשית במרכז דיאליזה בתזמון קבוע, בדרך כלל 3 פעמים בשבוע.
לפני כל טיפול, שתי מחטים מונחות בזרועך. הם מחוברים לדיאליזר, המכונה לפעמים כליה מלאכותית. הדם שלך נשאב דרך המסנן ומוחזר לגופך.
אתה יכול להיות מאומן לעשות את זה בבית, אבל זה דורש הליך כירורגי כדי ליצור גישה לורידים. דיאליזה ביתית נעשית בתדירות גבוהה יותר מאשר דיאליזה במרכז טיפולים.
דיאליזה פריטונאלית
לדיאליזה פריטונאלית, יונח לך קטטר בניתוח בבטן.
במהלך הטיפול, תמיסת דיאליזה זורמת דרך הקטטר אל הבטן, ולאחריה תוכלו להמשיך ביום הרגיל שלכם. כעבור כמה שעות תוכלו לנקז את הקטטר לשקית ולזרוק אותה. יש לחזור על זה 4 עד 6 פעמים ביום.
השתלת כליה כוללת החלפת כליה בחדייה בריאה. הכליות יכולות להגיע מתורמים חיים או שנפטרו. לא תזדקק לדיאליזה, אך תצטרך ליטול תרופות נגד דחייה למשך שארית חייך.
מסירות מפתח
ישנם 5 שלבים של מחלת כליות כרונית. השלבים נקבעים באמצעות בדיקות דם ושתן ומידת הנזק לכליות.
זו אמנם מחלה מתקדמת, אך לא כולם ימשיכו לפתח אי ספיקת כליות.
תסמינים של מחלת כליות בשלב מוקדם הם קלים וניתן להתעלם מהם בקלות. לכן חשוב לבצע בדיקות סדירות אם יש לך סוכרת או לחץ דם גבוה, הגורמים העיקריים למחלות כליה.
אבחון וניהול מוקדם של מצבים משותפים יכולים לסייע בהאטה או במניעת התקדמות.
בחירת העורכים
קייט הדסון מתקנת את טופס ה- Push-Up שלה-והיא פשוט שיתפה את ההתקדמות שלה