הסיבה המובילה למומים מולדים שכנראה לא שמעתם עליהם

תוֹכֶן

• מדוע CMV היא אחת המחלות ההרסניות הפחות דנו בהן
• איך נראה CMV בתינוק שנדבק ברחם?
• כיצד למנוע CMV אם אתה בהריון
• סקירה עבור

להורים המצפים, תשעת החודשים שבהם המתנה לתינוק יגיע עמוסים בתכנון. בין אם זה ציור חדר הילדים, ניפוי גושי חמודות או אפילו אריזת תיק בית חולים, לרוב, זו תקופה די מרגשת ומלאת שמחה.

כמובן שגם הבאת ילד לעולם יכולה להיות חוויה מלחיצה במיוחד, כלומר בכל הנוגע לבריאות התינוק. ולמרות שניתן לזהות מחלות רבות באמצעות אולטרסאונד או לטפל זמן קצר לאחר הלידה, בעיות חמורות אחרות אינן מציגות תסמינים או סימני אזהרה - או כמעט שאינן ידועות על ידי הציבור הרחב (ולעתים רחוקות נדונות על ידי רופאים).

דוגמה מובהקת אחת היא ציטומגלווירוס (CMV), וירוס המתרחש באחת מכל 200 לידות שעלול לגרום לשורה של מומים מולדים מזיקים. (קשור: מחלות יילודים שכל אדם בהריון זקוק לרדאר שלו)

"ל- CMV יש בעיית מודעות משמעותית", מסבירה קריסטן האצ'ינסון ספיטק, נשיאה ומייסדת הקרן הלאומית ל- CMV. היא מציינת שרק כ-9 אחוז מהנשים (כן, רַק תשע) אפילו שמעו על CMV, ובכל זאת, "זו הסיבה הזיהומית הנפוצה ביותר למומים מולדים בארצות הברית". (זה כולל הפרעות גנטיות כמו תסמונת דאון וסיסטיק פיברוזיס, כמו גם וירוסים כמו זיקה, ליסטריוזיס וטוקסופלזמוזיס, היא מוסיפה.)

CMV הוא וירוס הרפס שלמרות שהוא מסוגל להשפיע על אנשים בכל הגילאים, הוא בדרך כלל לא מזיק וללא סימפטומים עבור מבוגרים וילדים שאינם חסרי פגיעה, אומר Spytek. "קצת יותר ממחצית מכלל המבוגרים נדבקו ב-CMV לפני גיל 40", היא אומרת. "ברגע ש- CMV נמצא בגוף של אדם, הוא יכול להישאר שם לכל החיים." (קשור: בדיוק איך רמות ההורמונים שלך משתנות במהלך ההריון)

אבל כאן זה נהיה בעייתי: אם אדם בהריון הנושא תינוק נדבק ב- CMV, גם אם הוא לא יודע זאת, הוא עלול להעביר את הנגיף לילד שטרם נולד.

והעברת CMV לילד שטרם נולד יכולה לגרום להרס רציני בהתפתחותם. לפי הקרן הלאומית ל-CMV, מכל הילדים שנולדו עם זיהום מולד ב-CMV, 1 מתוך 5 מפתחים מוגבלויות כמו אובדן ראייה, אובדן שמיעה ובעיות רפואיות אחרות. לעתים קרובות הם יתמודדו עם מחלות אלה כל חייהם, מכיוון שאין כיום חיסון או טיפול סטנדרטי ל- CMV (עדיין).

"האבחנות הללו הרסניות למשפחות, ופוגעות ביותר מ- 6,000 תינוקות [בארצות הברית] בשנה", אומר ספיטק.

להלן כל מה שאתה צריך לדעת על CMV, כולל איך זה מועבר ומה אתה יכול לעשות כדי לשמור על עצמך (ואולי גם תינוק חדש).

מדוע CMV היא אחת המחלות ההרסניות הפחות דנו בהן

בעוד הקרן הלאומית ל- CMV וארגונים אחרים עובדים שעות נוספות כדי לחנך את הציבור על אופיו הנפוץ (והמסוכן) של CMV, אופן העברת הנגיף יכול להפוך אותו לנושא טאבו עבור הרופאים לדיון עם הורים או אנשים בגיל הפוריות. , אומר פבלו ג'יי סאנצ'ס, רופא מומחה למחלות זיהומיות ילדים וחוקר ראשי במרכז לחקר לידה במכון המחקר.

"CMV מועבר דרך כל נוזלי הגוף, כגון חלב אם, שתן ורוק, אך הוא בולט בעיקר באמצעות רוק", מסביר ד"ר סאנצ'ס. למעשה, CMV נקרא במקור ה וירוס בלוטת הרוק, והוא נפוץ בעיקר בילדים בגילאי 1 עד 5 - ובמיוחד במעונות יום. (קשור: שיעור מקרי המוות הקשורים להריון בארה"ב גבוה באופן מזעזע)

מה זה אומר: אם אתה אדם בהריון או שיש לך ילד נוסף, או שאתה מטפל בילדים קטנים, אתה נמצא בסיכון גבוה במיוחד להעביר אותו לתינוק שלך.

"כידוע, ילדים צעירים נוטים להכניס כמעט הכל לפה שלהם", אומר ד"ר סנצ'ז. "אז אם [אדם בהריון] מטפל בילד צעיר שנדבק בנגיף, חולק כוסות וכפות או מחליף חיתולים, [הם] עלולים להידבק".

חשוב לציין שההעברה הזו לא בדיוק תגרום נזק למבוגר (אלא אם כן הוא מדוכא חיסונית). שוב, הסכנה טמונה בהעברתו לרך הנולד.

כמובן, כפי שיודע כל מי שטופל בילד קטן, יש מִגרָשׁ של יריקה ונזלת מעורבים. ובעוד שטיפת ידיים ומדיחים רציפה אינה תמיד אסטרטגיית המניעה הנוחה ביותר למטפלים לחוצים, על פי Spytek, היתרונות עולים בהרבה על אי הנוחות-דבר שהקהילה הרפואית לא תמיד מצביעה עליו.

"לרופאים יש ידע מוגבל מאוד על CMV, ולעתים קרובות הם מפחיתים את הסיכונים שלו. אין סטנדרט של טיפול בקרב איגודים רפואיים לייעוץ לאנשים בהריון", היא מסבירה ומציינת שהמכללה האמריקאית למיילדות וגניקולוגים מציעה כי ייעוץ וגינקולוגים. ההצעה של אסטרטגיות התערבות עבור אנשים בהריון עם פעוטות בבית היא "לא מעשית או מכבידה". סקר אחד מצא כי פחות מ -50 % מהג'ינים מספרים לאנשים בהריון כיצד להימנע מ- CMV.

"ההצדקות [שלהם] פשוט לא מחזיקות מעמד", חוזר ספיטק. "והאמת היא, שיש אשמה, פחד ועצב מדהימים הקשורים לכל תוצאה הקשורה ל-CMV או אבחנה הנובעת מכך עבור ההורים - זֶה המציאות היא מה שמכביד".

בנוסף, כפי שד"ר סנצ'ז מציין, CMV אינו קשור להתנהגויות מסוכנות במיוחד או לגורמי סיכון ספציפיים - זה פשוט משהו שבני אדם נושאים. "זה מה שאמהות תמיד אומרות לי - שכולם אמרו להן להתרחק מחתולים [שיכולים לשאת מחלות מסוכנות להורים המצפים], לא מהילדים שלהם", הוא מציין.

עוד כישלון גדול עם CMV, לדברי ד"ר סאנצ'ס? אין טיפול או תרופה. "אנחנו צריכים חיסון", הוא אומר. "זה היה בראש סדר העדיפויות לפתח אחד. יש עבודה מתמשכת, אבל אנחנו עדיין לא לגמרי שם".

איך נראה CMV בתינוק שנדבק ברחם?

CMV יכול להתבטא בדרכים שונות (ולחלקם אין תסמינים כלל). אבל עבור אותם תינוקות שמפגינים תסמינים, הם רציניים, אומר ד"ר סנצ'ז.

"מתוך אותם [תינוקות] שמראים סימני זיהום, חלקם יכולים להיות חמורים", הוא מסביר. "זה בגלל שכאשר הנגיף חוצה את השליה ומדביק את העובר בשלב מוקדם של ההיריון, הוא יכול לעבור למערכת העצבים המרכזית ועכשיו לאפשר לתאי המוח לנדוד למקומות רגילים. זה גורם לבעיות נוירולוגיות מכיוון שהמוח לא נוצר היטב. "

על פי הקרן הלאומית CMV, אם יש לך CMV במהלך ההריון, יש סיכוי של 33 אחוז שתעביר את זה לתינוק שלך. ומתוך אותם תינוקות שנדבקו, 90 אחוז מהתינוקות שנולדו עם CMV אינם מראים תסמינים בלידה, בעוד ש-10 האחוזים הנותרים מראים איזשהו הפרעות פיזיות. (אז אם אתה בהריון, שוב, חשוב להגביל את החשיפה שלך לילדים קטנים שעלולים לשאת את הנגיף.) (בנושא: טיפים לשינה בהריון שיעזרו לך סוף סוף לישון בלילה מוצקה)

מעבר להפרעות מוחיות, ד"ר סאנצ'ס מציין כי אובדן שמיעה הוא סימפטום שכיח במיוחד הקשור ל- CMV, לעתים מופיע מאוחר יותר בילדות. "עם המטופלים המתבגרים שלי, אם אובדן השמיעה אינו מוסבר, אני בדרך כלל יודע [הם נדבקו] ב- CMV בזמן הרחם."

ולמרות שאין חיסון או טיפול מרפא ל-CMV, בדיקות זמינות לילודים, והקרן הלאומית ל-CMV עובדת כעת על המלצות. "אנו מאמינים שבדיקת תינוקות אוניברסלית היא צעד ראשון חשוב בהנעת מודעות ושינוי התנהגותי, בתקווה להפחית את הסיכון לתוצאות חמורות כתוצאה מ-CMV מולד", מסביר Spytek.

ד"ר סנצ'ז מציין שחלון ההקרנה קצר, ולכן חשוב לתעדף את הבדיקות מיד לאחר הלידה. "יש לנו שלושה שבועות שבהם נוכל לאבחן CMV מולד ולראות אם ניתן לזהות סיכונים ארוכי טווח".

אם CMV מאובחן בתוך תקופה של שלושה שבועות, Spytek אומר שתרופות אנטי-ויראליות מסוימות יכולות לעתים קרובות להפחית את חומרת אובדן השמיעה או לשפר את התוצאות ההתפתחותיות. "עם זאת, לא ניתן להחזיר את הנזק שנגרם בעבר על ידי CMV מולד", היא מסבירה. (קשור: 4 התזונים שיכולים לשפר את הבריאות המינית של נשים)

אמנם יש הקרנות למבוגרים, אך ד"ר סאנצ'ס אינו ממליץ עליהן למטופליו. "אנשים רבים ב [קהילת CMV] מרגישים מאוד שצריך לבדוק [אנשים בהריון], אבל לא אני. בין אם הם חיוביים ל- CMV או לא, עליהם לנקוט באמצעי זהירות".

כיצד למנוע CMV אם אתה בהריון

אמנם אין טיפול או חיסון עדכני ל-CMV, אך ישנם קומץ של אמצעי מניעה שאנשים בהריון יכולים לנקוט כדי למנוע הידבקות והעברת המחלה לילד שטרם נולד.

להלן הטיפים המובילים של Spytek מהקרן הלאומית ל- CMV:

1. אל תחלקו אוכל, כלים, שתייה, קשיות או מברשות שיניים. זה מתאים לכל אחד, אבל במיוחד עם ילדים בגילאי שנה עד חמש.
2. לעולם אל תכניס מוצץ מילד אחר לפה. ברצינות, פשוט אל תעשה זאת.
3. נשק ילד על הלחי או הראש, ולא על הפה. בונוס: לריח הראש של תינוקות אה-מאז. זו אמת מדעית. ואל תהסס לתת את כל החיבוקים!
4. שטפו את הידיים במים וסבון למשך 15 עד 20 שניות לאחר החלפת חיתולים, האכלת ילד צעיר, טיפול בצעצועים וניגוב ריר, אף או דמעות של ילד צעיר.

סקירה עבור