קוליטיס פסאודוממברנית: מה זה, תסמינים וטיפול
תוֹכֶן
קוליטיס פסאודוממברנית היא דלקת של החלק הסופי של המעי, המעי הגס והחלחולת, ולעתים קרובות קשורה לשימוש באנטיביוטיקה עם ספקטרום שנע בין בינוני לרחב, כמו אמוקסיצילין ואזיטרומיצין, וריבוי החיידקים. Clostridium difficile, המשחרר רעלים ומוביל לתסמינים כמו שלשולים, חום וכאבי בטן.
קוליטיס פסאודוממברנית שכיחה יותר בקרב חולים עם מערכת חיסון מוחלשת ולכן יכולה להופיע אצל קשישים, ילדים, חולים עם מחלות אוטואימוניות או שעוברים כימותרפיה. מצב זה ניתן לריפוי, ולרוב הוא מסומן לשם שינוי או השעיית האנטיביוטיקה ושימוש בפרוביוטיקה לאיזון המיקרוביוטה במעי.
תסמינים עיקריים
הסימפטומים של קוליטיס פסאודוממברנית קשורים לריבוי Clostridium difficile וייצור ושחרור רעלים, מה שמוביל להופעת התסמינים הבאים:
- שלשול עם עקביות נוזלית מאוד;
- התכווצויות בטן עזות;
- בחילה;
- חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
- צואה עם מוגלה או ריר.
האבחנה של קוליטיס פסאודוממברנית מבוצעת על ידי רופא גסטרואנטרולוג על ידי הערכת הסימנים והתסמינים שהציג האדם וביצוע בדיקות מסוימות, כגון קולונוסקופיה, בדיקת צואה או ביופסיה של החומר שנאסף מדופן המעי.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בקוליטיס פסאודומברנוס צריך להיות מונחה על ידי רופא גסטרואנטרולוג ובדרך כלל נעשה רק על ידי השעיית צריכת האנטיביוטיקה שגרמה לבעיה. עם זאת, במקרים בהם הקוליטיס אינו נעלם לאחר סיום האנטיביוטיקה, הרופא עשוי להמליץ על שימוש באנטיביוטיקה אחרת, כגון מטרוניזול או ואנקומיצין, מכיוון שהם ספציפיים לחיסול החיידקים המתפתחים במעי.
במקרים הקשים ביותר, בהם שום טיפול קודם לא עוזר להקל על התסמינים של קוליטיס פסאודומברנוס, הרופא עשוי להמליץ על טיפול בניתוח להסרת חלק קטן מהמעי הפגוע או לנסות להשתיל צואה כדי לאזן את חיידק המעי. ראה כיצד נעשית השתלת הצואה.