קוליטיס

תוֹכֶן

• סוגי הקוליטיס והגורמים להם
• קוליטיס כיבית
• קוליטיס פסאודוממברנית
• קוליטיס איסכמית
• קוליטיס מיקרוסקופית
• קוליטיס אלרגית בתינוקות
• סיבות נוספות
• מי נמצא בסיכון לקוליטיס
• תסמינים של קוליטיס
• מתי לפנות לרופא
• אבחון קוליטיס
• טיפול בקוליטיס
• מנוחה במעי
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

קוליטיס היא דלקת במעי הגס שלך, המכונה גם המעי הגס שלך. אם יש לך קוליטיס, תרגיש אי נוחות וכאב בבטן שעלולים להיות מתונים וחוזרים על עצמם לאורך תקופה ארוכה, או חמורים ומופיעים פתאום.

ישנם סוגים שונים של קוליטיס, והטיפול משתנה בהתאם לסוג שיש לך.

סוגי הקוליטיס והגורמים להם

סוגי הקוליטיס מסווגים לפי הגורמים להם.

קוליטיס כיבית

קוליטיס כיבית (UC) הוא אחד משני מצבים המסווגים כמחלת מעי דלקתית. השנייה היא מחלת קרוהן.

UC היא מחלה לכל החיים המייצרת דלקת וכיבים מדממים בתוך הציפוי הפנימי של המעי הגס. זה בדרך כלל מתחיל בפי הטבעת ומתפשט למעי הגס.

UC הוא הסוג המאובחן ביותר של קוליטיס. זה קורה כאשר מערכת החיסון מגיבה יתר על המידה לחיידקים ולחומרים אחרים במערכת העיכול, אך מומחים אינם יודעים מדוע זה קורה. סוגים נפוצים של UC כוללים:

• proctosigmoiditis, הפוגע בחלחולת ובחלק התחתון של המעי הגס
• קוליטיס צדדית שמאלית, המשפיעה על צד שמאל של המעי הגס החל בפי הטבעת
• דלקת הלבלב, הפוגעת במעי הגס כולו

קוליטיס פסאודוממברנית

קוליטיס פסאודוממברנית (PC) מתרחשת מצמיחת יתר של החיידק Clostridium difficile. סוג זה של חיידקים חי בדרך כלל במעי, אך הוא אינו גורם לבעיות מכיוון שהוא מאוזן על ידי נוכחותם של חיידקים "טובים".

תרופות מסוימות, במיוחד אנטיביוטיקה, עלולות להרוס חיידקים בריאים. זה מאפשר Clostridium difficile להשתלט, ומשחרר רעלים הגורמים לדלקת.

קוליטיס איסכמית

קוליטיס איסכמי (IC) מתרחשת כאשר זרימת הדם למעי הגס מנותקת לפתע או מוגבלת. קרישי דם יכולים להיות סיבה לחסימה פתאומית. טרשת עורקים, או הצטברות של משקעי שומן בכלי הדם המספקים את המעי הגס היא בדרך כלל הסיבה ל- IC חוזרת.

סוג זה של קוליטיס הוא לעתים קרובות תוצאה של מצבים בסיסיים. אלה עשויים לכלול:

• דלקת כלי הדם, מחלה דלקתית בכלי הדם
• סוכרת
• סרטן מעי גס
• התייבשות
• איבוד דם
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• חֲסִימָה
• טְרַאוּמָה

למרות שזה נדיר, IC עלול להופיע כתופעת לוואי של נטילת תרופות מסוימות.

קוליטיס מיקרוסקופית

קוליטיס מיקרוסקופי הוא מצב רפואי שרופא יכול לזהות רק על ידי הסתכלות בדגימת רקמה של המעי הגס תחת מיקרוסקופ. רופא יראה סימני דלקת, כגון לימפוציטים, שהם סוג של כדוריות דם לבנות.

לעיתים רופאים מסווגים קוליטיס מיקרוסקופית לשתי קטגוריות: קוליטיס לימפוציטית וקולגנית. קוליטיס לימפוציטית היא כאשר רופא מזהה מספר משמעותי של לימפוציטים. עם זאת, רקמות המעי הגס והרירית אינן מעובות באופן חריג.

קוליטיס קולגני מתרחש כאשר רירית המעי הגס הופכת עבה מהרגיל עקב הצטברות קולגן מתחת לשכבת הרקמה החיצונית ביותר. תיאוריות שונות קיימות לגבי כל סוג קוליטיס מיקרוסקופי, אך ישנם רופאים שמתאימים כי שני סוגי הקוליטיס הם צורות שונות של אותו מצב.

רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לקוליטיס מיקרוסקופית. עם זאת, הם יודעים שאנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר למצב. אלו כוללים:

• מעשנים בהווה
• מין נשי
• היסטוריה של הפרעה אוטואימונית
• מעל גיל 50

התסמינים השכיחים ביותר של קוליטיס מיקרוסקופית הם שלשול מימי כרוני, נפיחות בבטן וכאבי בטן.

קוליטיס אלרגית בתינוקות

קוליטיס אלרגי הוא מצב שיכול להופיע אצל תינוקות, בדרך כלל בחודשיים הראשונים לאחר הלידה. המצב עלול לגרום לתסמינים אצל תינוקות הכוללים ריפלוקס, יריקות יתר, התעסקות וכתמי דם אפשריים בצואה של התינוק.

רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לקוליטיס אלרגית. על פי מחקר שפורסם בשנת 2013, אחת התיאוריות הפופולריות ביותר היא שלתינוקות יש תגובה אלרגית או רגישות יתר לרכיבים מסוימים בחלב אם.

לעיתים קרובות רופאים ימליצו על דיאטת חיסול לאמא, שם היא מפסיקה לאט לאכול מזונות מסוימים הידועים כתורמים לקוליטיס אלרגית. דוגמאות לכך כוללות חלב פרה, ביצים וחיטה. אם התינוק מפסיק לסבול מתסמינים, סביר להניח שמזונות אלה היו האשמים.

סיבות נוספות

סיבות אחרות לקוליטיס כוללות זיהום מטפילים, נגיפים והרעלת מזון מחיידקים. אתה עלול גם לפתח את המצב אם המעי הגס שלך טופל בקרינה.

מי נמצא בסיכון לקוליטיס

גורמי סיכון שונים קשורים לכל סוג של קוליטיס.

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר ל- UC אם אתה:

• הם בין הגילאים 15 עד 30 (הנפוצים ביותר) או בין 60 ל -80
• הם ממוצא יהודי או קווקזי
• יש לך בן משפחה עם UC

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר למחשב אם אתה:

• נוטלים אנטיביוטיקה ארוכת טווח
• מאושפזים
• מקבלים כימותרפיה
• נוטלים תרופות מדכאות חיסון
• מבוגרים יותר
• היה לי מחשב בעבר

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר ל- IC אם אתה:

• מעל גיל 50
• סובלים או נמצאים בסיכון למחלות לב
• יש אי ספיקת לב
• יש לחץ דם נמוך
• עברו ניתוח בבטן

תסמינים של קוליטיס

בהתאם למצבך, ייתכן שתיתקל באחת או יותר מהתופעות הבאות:

• כאבי בטן או התכווצויות
• נפיחות בבטן
• ירידה במשקל
• שלשול עם או בלי דם
• דם בצואה שלך
• צורך דחוף להזיז את המעיים שלך
• צמרמורות או חום
• הֲקָאָה

מתי לפנות לרופא

בעוד שכל אדם עלול לחוות שלשולים מעת לעת, פנה לרופא אם יש לך שלשול שנראה שאינו קשור לזיהום, חום או כל מזון מזוהם ידוע. תסמינים נוספים המצביעים על כך שהגיע הזמן לפנות לרופא כוללים:

• כאב מפרקים
• פריחות שאין להן סיבה ידועה
• כמות קטנה של דם בצואה, כמו צואה מעט עם פסים אדומים
• כאבי בטן שממשיכים לחזור
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

חפש טיפול רפואי מיידי אם אתה רואה כמות משמעותית של דם בצואה.

אם אתה מרגיש שמשהו לא בסדר עם הבטן שלך, עדיף לדבר עם הרופא שלך. להקשיב לגופך חשוב להישאר טוב.

אבחון קוליטיס

הרופא שלך עשוי לשאול על תדירות הסימפטומים שלך ומתי הם התרחשו לראשונה. הם יבצעו בדיקה גופנית יסודית וישתמשו בבדיקות אבחון כגון:

• קולונוסקופיה, הכוללת השחלת מצלמה על צינור גמיש דרך פי הטבעת כדי להציג את פי הטבעת והמעי הגס
• סיגמואידוסקופיה, הדומה לבדיקת קולונוסקופיה אך מציגה רק את פי הטבעת ואת המעי הגס התחתון
• דוגמאות צואה
• הדמיית בטן כמו סריקות MRI או CT
• אולטרסאונד, שהוא שימושי בהתאם לאזור שנסרק
• חוקן בריום, צילום רנטגן של המעי הגס לאחר שהוא מוזרק לבריום, מה שעוזר להפוך את התמונות לגלויות יותר

טיפול בקוליטיס

הטיפולים משתנים בכמה גורמים:

• סוג של קוליטיס
• גיל
• המצב הגופני הכללי

מנוחה במעי

הגבלה על מה שאתה לוקח דרך הפה יכולה להיות שימושית, במיוחד אם יש לך IC. נטילת נוזלים ותזונה אחרת תוך ורידי עשויה להיות נחוצה במהלך תקופה זו.

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת לטיפול בנפיחות וכאב, ואנטיביוטיקה לטיפול בזיהום. הרופא שלך עשוי גם לטפל בך בתרופות נגד כאבים או בתרופות נגד עוויתות.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח להסרת חלק או את המעי הגס או פי הטבעת עשוי להיות נחוץ אם טיפולים אחרים אינם עובדים.

הַשׁקָפָה

התחזית שלך תלויה בסוג הקוליטיס שיש לך. UC עשוי לדרוש טיפול תרופתי לכל החיים אלא אם כן תעבור ניתוח. סוגים אחרים, כגון IC, עשויים להשתפר ללא ניתוח. המחשב בדרך כלל מגיב היטב לאנטיביוטיקה, אך הוא עשוי להופיע שוב.

בכל המקרים, גילוי מוקדם הוא קריטי להחלמה. גילוי מוקדם עשוי לסייע במניעת סיבוכים חמורים אחרים. יידע את הרופא שלך לגבי כל הסימפטומים שאתה חווה.