סרטן המעי הגס (המעי הגס)

תוֹכֶן

• מהו סרטן המעי הגס?
• מהם התסמינים של סרטן המעי הגס?
• שלב 3 או 4 סימפטומים (תסמינים בשלב מאוחר)
• האם ישנם סוגים שונים של סרטן המעי הגס?
• מה גורם לסרטן המעי הגס?
• מי נמצא בסיכון לסרטן המעי הגס?
• גורמי סיכון קבועים
• גורמי סיכון ניתנים לשינוי
• כיצד מאבחנים סרטן המעי הגס?
• בדיקת צואה
• בדיקת דם סמוי צואתית מבוססת גויאק (gFOBT)
• בדיקה אימונוכימית צואתית (FIT)
• מבחנים בבית
• מוצרים לנסות
• בדיקת דם
• סיגמואידוסקופיה
• קולונוסקופיה
• צילום רנטגן
• סריקת סי טי
• מהן אפשרויות הטיפול בסרטן המעי הגס?
• כִּירוּרגִיָה
• כימותרפיה
• קְרִינָה
• תרופות אחרות
• מה שיעור ההישרדות של אנשים עם סרטן המעי הגס?
• האם ניתן למנוע סרטן המעי הגס?
• מה התחזית לטווח הארוך?

אנו כוללים מוצרים שלדעתנו שימושיים עבור הקוראים שלנו. אם אתה קונה באמצעות קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.

מהו סרטן המעי הגס?

סרטן המעי הגס הוא סרטן שמתחיל במעי הגס (המעי הגס) או פי הטבעת. שני האיברים הללו נמצאים בחלק התחתון של מערכת העיכול שלך. פי הטבעת נמצא בקצה המעי הגס.

האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) מעריכה שכ -1 מתוך 23 גברים ו- 1 מכל 25 נשים יחלו בסרטן המעי הגס במהלך חייהם.

הרופא שלך עשוי להשתמש בבימוי כקו מנחה כדי להבין כמה רחוק הסרטן. חשוב שהרופא שלך ידע את שלב הסרטן כדי שיוכלו להגיע לתוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך ולתת לך הערכה לגבי התחזית שלך לטווח הארוך.

שלב 0 סרטן המעי הגס הוא השלב המוקדם ביותר, ושלב 4 הוא השלב המתקדם ביותר:

• שלב 0. ידוע גם בשם קרצינומה באתרו, בשלב זה תאים חריגים נמצאים רק בטנה הפנימית של המעי הגס או פי הטבעת.
• שלב 1. הסרטן חדר לרירית, או הרירית, של המעי הגס או פי הטבעת וייתכן שגדל לשכבת השריר. הוא לא התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות או לחלקים אחרים בגוף.
• שלב 2. הסרטן התפשט לדפנות המעי הגס או פי הטבעת או דרך הדפנות לרקמות הסמוכות אך לא השפיע על בלוטות הלימפה.
• שלב 3. הסרטן עבר לבלוטות הלימפה אך לא לחלקים אחרים בגוף.
• שלב 4. הסרטן התפשט לאיברים רחוקים אחרים, כמו הכבד או הריאות.

מהם התסמינים של סרטן המעי הגס?

סרטן המעי הגס לא יכול להופיע עם תסמינים כלשהם, במיוחד בשלבים הראשונים. אם אתם חווים תסמינים בשלבים המוקדמים, הם עשויים לכלול:

• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• שינויים בצבע הצואה
• שינויים בצורת הצואה, כמו צואה צרה
• דם בצואה
• דימום מפי הטבעת
• גז מוגזם
• התכווצויות בטן
• כאבי בטן

אם אתה מבחין באחת מהתופעות הללו, קבע פגישה עם הרופא שלך כדי לדון בקבלת סרטן המעי הגס.

שלב 3 או 4 סימפטומים (תסמינים בשלב מאוחר)

תסמיני סרטן המעי הגס בולטים יותר בשלבים המאוחרים (שלבים 3 ו -4). בנוסף לתסמינים לעיל, אתה עלול גם לחוות:

• עייפות יתר
• חולשה לא מוסברת
• ירידה לא מכוונת במשקל
• שינויים בצואה שנמשכים יותר מחודש
• תחושה שהמעיים שלך לא יתרוקנו לחלוטין
• הֲקָאָה

אם סרטן המעי הגס מתפשט לחלקים אחרים בגופך, אתה עלול לחוות:

• צהבת, או עיניים ועור צהובים
• נפיחות בידיים או ברגליים
• קשיי נשימה
• כאבי ראש כרוניים
• ראייה מטושטשת
• שברים בעצמות

האם ישנם סוגים שונים של סרטן המעי הגס?

בעוד שסרטן המעי הגס נשמע מובן מאליו, למעשה יש יותר מסוג אחד. ההבדלים קשורים לסוגי התאים ההופכים לסרטניים כמו גם למקום היווצרותם.

הסוג הנפוץ ביותר של סרטן המעי הגס מתחיל באדנוקרצינומות. על פי ה- ACS, אדנוקרצינומות מהוות את רוב מקרי סרטן המעי הגס. אלא אם כן הרופא שלך מציין אחרת, סביר להניח שסרטן המעי הגס שלך הוא סוג זה.

אדנוקרצינומות נוצרות בתוך התאים שיוצרים ריר במעי הגס או פי הטבעת.

פחות נפוץ, סרטן המעי הגס נגרם על ידי סוגים אחרים של גידולים, כגון:

• לימפומות, שיכולות להיווצר בבלוטות הלימפה או במעי הגס תחילה
• קרצינואידים, שמתחילים בתאים המייצרים הורמונים במעיים שלך
• סרקומות, שנוצרות ברקמות רכות כמו שרירים במעי הגס
• גידולים סטרומה במערכת העיכול, שעלולים להתחיל להיות שפירים ואז להפוך לסרטניים (הם נוצרים בדרך כלל במערכת העיכול, אך לעיתים נדירות במעי הגס).

מה גורם לסרטן המעי הגס?

החוקרים עדיין בוחנים את הסיבות לסרטן המעי הגס.

סרטן עלול להיגרם על ידי מוטציות גנטיות, תורשתיות או נרכשות. מוטציות אלה אינן מבטיחות שתפתח סרטן המעי הגס, אך הן מגדילות את הסיכויים שלך.

מוטציות מסוימות עלולות לגרום להצטברות תאים חריגים בבטנה של המעי הגס, ויוצרים פוליפים. אלה גידולים קטנים ושפירים.

הסרת גידולים אלו באמצעות ניתוח יכולה להיות אמצעי מונע. פוליפים שלא טופלו עלולים להפוך לסרטניים.

מי נמצא בסיכון לסרטן המעי הגס?

יש רשימה הולכת וגדלה של גורמי סיכון הפועלים לבד או בשילוב להגדלת הסיכויים של האדם לחלות בסרטן המעי הגס.

גורמי סיכון קבועים

גורמים מסוימים המגבירים את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס הם בלתי נמנעים ולא ניתן לשנותם. הגיל הוא אחד מהם. הסיכויים שלך לחלות בסרטן זה עולים לאחר שתגיע לגיל 50.

כמה גורמי סיכון קבועים אחרים הם:

• היסטוריה קודמת של פוליפים במעי הגס
• היסטוריה קודמת של מחלות מעיים
• היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס
• עם תסמונות גנטיות מסוימות, כגון פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי (FAP)
• בהיותם ממוצא יהודי או אפריקאי ממזרח אירופה

גורמי סיכון ניתנים לשינוי

ניתן למנוע גורמי סיכון אחרים. זה אומר שאתה יכול לשנות אותם כדי להקטין את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. גורמי סיכון שנמנעים כוללים:

• סובלים מעודף משקל או סובלים מהשמנת יתר
• להיות מעשן
• להיות שתיין כבד
• סובלים מסוכרת מסוג 2
• בעל אורח חיים בישיבה
• צריכת תזונה עשירה בבשרים מעובדים

כיצד מאבחנים סרטן המעי הגס?

אבחון מוקדם של סרטן המעי הגס נותן לך את הסיכוי הטוב ביותר לרפא אותו.

המכללה האמריקאית לרופאים (ACP) ממליצה על בדיקות לאנשים בגילאי 50 עד 75, בסיכון ממוצע למצב, ותוחלת החיים שלהם היא לפחות 10 שנים.

ההמלצה ממליצה על בדיקות לאנשים בגילאי 50 עד 79 אשר הסיכון שלהם ל 15 שנים לפתח את המצב הוא לפחות 3 אחוזים.

הרופא שלך יתחיל לקבל מידע על ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך. הם יבצעו גם בדיקה גופנית. הם עשויים ללחוץ על הבטן שלך או לבצע בדיקת פי הטבעת כדי לקבוע אם ישנם גושים או פוליפים.

בדיקת צואה

ייתכן שתעבור בדיקות צואה אחת לשנתיים. בדיקות צואה משמשות לאיתור דם נסתר בצואה. ישנם שני סוגים עיקריים, בדיקת דם סמוי צואתית מבוססת גויאק (gFOBT) ובדיקת אימונוכימיה צואה (FIT).

בדיקת דם סמוי צואתית מבוססת גויאק (gFOBT)

גוויאק הוא חומר צמחי המשמש לציפוי הכרטיס המכיל את דגימת הצואה. אם יש דם כלשהו בצואה שלך, הכרטיס ישנה את צבעו.

יהיה עליך להימנע ממזונות ותרופות מסוימות, כגון בשר אדום ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID), לפני בדיקה זו. הם עלולים להפריע לתוצאות הבדיקה שלך.

בדיקה אימונוכימית צואתית (FIT)

ה- FIT מגלה המוגלובין, חלבון שנמצא בדם. זה נחשב מדויק יותר מהמבחן מבוסס הגויאק.

הסיבה לכך היא כי סביר להניח ש- FIT לא יגלה דימום ממערכת העיכול העליונה (סוג של דימום הנגרם לעיתים נדירות מסרטן המעי הגס). יתר על כן, תוצאות בדיקה זו אינן מושפעות ממזונות ותרופות.

מבחנים בבית

מכיוון שיש צורך בדגימות צואה מרובות לבדיקות אלו, סביר להניח שהרופא שלך יספק לך ערכות בדיקה לשימוש בבית, בניגוד לכך שתעבור בדיקות משרדיות.

ניתן לבצע את שתי הבדיקות גם עם ערכות בדיקה בבית שנרכשו באופן מקוון מחברות כמו LetsGetChecked ואוורוול.

ערכות רבות שנרכשו באינטרנט מחייבות אתכם לשלוח דגימת צואה למעבדה לצורך הערכה. תוצאות הבדיקה שלך צריכות להיות זמינות באופן מקוון תוך 5 ימי עסקים. לאחר מכן, תהיה לך אפשרות להתייעץ עם צוות טיפול רפואי לגבי תוצאות הבדיקה שלך.

ניתן לרכוש את ה- FIT מהדור השני גם באופן מקוון, אך את דגימת הצואה אין צורך לשלוח למעבדה. תוצאות הבדיקה זמינות תוך 5 דקות. בדיקה זו מדויקת, מאושרת על ידי ה- FDA ומסוגלת לזהות מצבים נוספים כמו קוליטיס. עם זאת, אין צוות טיפול רפואי לפנות אליו אם יש לך שאלות לגבי התוצאות שלך.

מוצרים לנסות

ניתן להשתמש בבדיקות בבית לאיתור דם בצואה, סימפטום חשוב לסרטן המעי הגס. קנו עבורם באינטרנט:

• LetsGetChecked בדיקת סרטן המעי הגס
• בדיקת בדיקת סרטן המעי הגס של אברליוול FIT
• הדור השני FIT (בדיקה אימונוכימית צואה)

בדיקת דם

הרופא שלך עשוי לבצע כמה בדיקות דם כדי לקבל מושג טוב יותר מה גורם לתסמינים שלך. בדיקות תפקודי כבד וספירת דם מלאה יכולים לשלול מחלות והפרעות אחרות.

סיגמואידוסקופיה

פולשנית מינימלית, סיגמואידוסקופיה מאפשרת לרופא לבדוק את המקטע האחרון של המעי הגס שלך, המכונה המעי הגס הסיגמואידי, על חריגות. ההליך, המכונה גם סיגמואידוסקופיה גמישה, כולל צינור גמיש עם אור עליו.

ה- ACP ממליץ על סיגמואידוסקופיה כל עשר שנים, ואילו ה- BMJ ממליץ על סיגמואידוסקופיה חד פעמית.

קולונוסקופיה

בדיקת קולונוסקופיה כוללת שימוש בצינור ארוך עם מצלמה קטנה מחוברת. הליך זה מאפשר לרופא שלך לראות בתוך המעי הגס והחלחולת שלך לבדוק שום דבר חריג. זה מבוצע בדרך כלל לאחר שבדיקות סקר פחות פולשניות מצביעות על כך שיש לך סרטן המעי הגס.

במהלך קולונוסקופיה, הרופא שלך יכול גם להסיר רקמות מאזורים לא תקינים. לאחר מכן ניתן לשלוח דגימות רקמה אלה למעבדה לניתוח.

מתוך שיטות האבחון הקיימות, סיגמואידוסקופיות וקולונוסקופיות הן היעילות ביותר באיתור גידולים שפירים העלולים להתפתח לסרטן המעי הגס.

ה- ACP ממליץ על בדיקת קולונוסקופיה כל עשר שנים, ואילו ה- BMJ ממליץ על בדיקת קולונוסקופיה חד פעמית.

צילום רנטגן

הרופא שלך עשוי להזמין צילום רנטגן באמצעות תמיסת ניגודיות רדיואקטיבית המכילה את היסוד הכימי בריום.

הרופא שלך מכניס נוזל זה למעי שלך באמצעות חוקן בריום. לאחר שמוצב, תמיסת הבריום מצפה את רירית המעי הגס. זה עוזר לשפר את איכות תמונות הרנטגן.

סריקת סי טי

סריקות CT מספקות לרופא תמונה מפורטת של המעי הגס שלך. בדיקת CT המשמשת לאבחון סרטן המעי הגס נקראת לפעמים קולונוסקופיה וירטואלית.

מהן אפשרויות הטיפול בסרטן המעי הגס?

הטיפול בסרטן המעי הגס תלוי במגוון גורמים. מצב הבריאות הכללית שלך ושלב סרטן המעי הגס שלך יעזור לרופא שלך ליצור תוכנית טיפול.

כִּירוּרגִיָה

בשלבים המוקדמים ביותר של סרטן המעי הגס, יתכן והמנתח שלך יסיר פוליפים סרטניים באמצעות ניתוח. אם הפוליפ לא התחבר לקיר המעי, סביר להניח שיהיה לך מראה מצוין.

אם הסרטן שלך התפשט לדפנות המעי שלך, המנתח שלך עשוי להזדקק להסרת חלק מהמעי הגס או פי הטבעת יחד עם כל בלוטות הלימפה הסמוכות. אם בכלל אפשרי, המנתח שלך יחבר מחדש את החלק הבריא שנותר של המעי הגס אל פי הטבעת.

אם זה לא אפשרי, הם עשויים לבצע קולוסטומיה. זה כולל יצירת פתח בדופן הבטן לפינוי פסולת. קולוסטומיה עשויה להיות זמנית או קבועה.

כימותרפיה

כימותרפיה כוללת שימוש בתרופות להרוג תאים סרטניים. עבור אנשים הסובלים מסרטן המעי הגס, כימותרפיה מתרחשת בדרך כלל לאחר הניתוח, כאשר משתמשים בה להשמדת תאים סרטניים מתמשכים. כימותרפיה שולטת גם בצמיחת הגידולים.

תרופות כימותרפיות המשמשות לטיפול בסרטן המעי הגס כוללות:

• capecitabine (Xeloda)
• fluorouracil
• אוקסליפלטין (אלוקסטין)
• אירינוטקאן (קמפטוסאר)

כימותרפיה מגיעה לעיתים קרובות עם תופעות לוואי שיש לשלוט בהן באמצעות תרופות נוספות.

קְרִינָה

קרינה משתמשת בקרן אנרגיה חזקה, בדומה לזו המשמשת בצילומי רנטגן, כדי למקד ולהרוס תאים סרטניים לפני ואחרי הניתוח. טיפול בהקרנות מתרחש בדרך כלל לצד כימותרפיה.

תרופות אחרות

ניתן גם להמליץ ​​על טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה. התרופות שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בסרטן המעי הגס כוללות:

• bevacizumab (אווסטין)
• ramucirumab (סירמזה)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• regorafenib (Stivarga)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

הם יכולים לטפל בסרטן המעי הגס הגרורתי, או בשלב מאוחר, שאינו מגיב לסוגים אחרים של טיפול והתפשט לחלקים אחרים בגוף.

מה שיעור ההישרדות של אנשים עם סרטן המעי הגס?

אבחנה של סרטן המעי הגס יכולה להיות מדאיגה, אך סוג זה של סרטן ניתן לטיפול, במיוחד כאשר נתפס מוקדם.

שיעור ההישרדות לחמש שנים בכל שלבי סרטן המעי הגס מוערך בכ- 63 אחוזים בהתבסס על נתונים משנת 2009 עד 2015. לגבי סרטן פי הטבעת, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 67 אחוזים.

שיעור ההישרדות לחמש שנים משקף את אחוז האנשים ששרדו לפחות 5 שנים לאחר האבחון.

אמצעי הטיפול עברו דרך ארוכה גם למקרים מתקדמים יותר של סרטן המעי הגס.

על פי המרכז הרפואי בדרום-מערב אוניברסיטת טקסס, בשנת 2015, זמן ההישרדות הממוצע לסרטן המעי הגס בשלב 4 היה סביב 30 חודשים. בשנות התשעים הממוצע היה 6 עד 8 חודשים.

במקביל, רופאים רואים כעת סרטן המעי הגס בקרב אנשים צעירים יותר. חלק מכך יכול להיות בגלל בחירות אורח חיים לא בריאות.

על פי ה- ACS, בעוד שמקרי המוות מסרטן המעי הגס ירדו בקרב מבוגרים, המוות בקרב אנשים מתחת לגיל 50 עלה בין 2008 ל -2017.

האם ניתן למנוע סרטן המעי הגס?

לא ניתן למנוע גורמי סיכון מסוימים לסרטן המעי הגס, כגון היסטוריה משפחתית וגיל.

עם זאת, גורמי אורח חיים שעשויים לתרום לסרטן המעי הגס הם ניתן למניעה, ועשוי לסייע בהפחתת הסיכון הכללי לפתח מחלה זו.

תוכל לנקוט בצעדים כעת להפחתת הסיכון על ידי:

• הקטנת כמות הבשר האדום שאתם אוכלים
• הימנעות מבשרים מעובדים, כמו נקניקיות ובשרים של מעדניות
• אוכלים יותר מזון מהצומח
• הפחתת שומן תזונתי
• מתאמנים מדי יום
• לרדת במשקל, אם הרופא שלך ממליץ
• להפסיק לעשן
• הפחתת צריכת אלכוהול
• ירידה במתח
• ניהול סוכרת הקיימת

אמצעי מניעה נוסף הוא לוודא שתעבור בדיקת קולונוסקופיה או בדיקת סרטן אחרת לאחר גיל 50. ככל שהסרטן מתגלה מוקדם יותר, התוצאה תהיה טובה יותר.

מה התחזית לטווח הארוך?

כאשר הוא נתפס מוקדם, ניתן לטפל בסרטן המעי הגס.

עם גילוי מוקדם, רוב האנשים חיים לפחות עוד 5 שנים לאחר האבחנה. אם הסרטן לא חוזר באותה תקופה, יש סיכוי נמוך מאוד להישנות, במיוחד אם חלתם בשלב מוקדם.