מהי תחלואה נלווית, וכיצד היא משפיעה על הסיכון שלך ל-COVID-19?

תוֹכֶן

• מהי מחלות נלוות?
• כיצד תחלואה נלווית משפיעה על COVID-19?
• מה משפיעה תחלואה נלווית על החיסון נגד COVID-19?
• סקירה עבור

בשלב זה במגיפת נגיף הקורונה, סביר להניח שהכרת מילון של ממש של מילים וביטויים חדשים: התרחקות חברתית, מכשיר הנשמה, אוקסימטר דופק, חלבונים ספייק, בין רב אחרים. הקדנציה האחרונה להצטרף לדיאלוג? תחלואה נלווית.

ובעוד תחלואה נלווית אינה דבר חדש בעולם הרפואה, המונח נדון יותר ויותר ככל שהחיסון לקורונה ממשיך להתגלגל. זה נובע בעיקר מהעובדה שחלק מהאזורים עברו מעבר לחיסון רק עובדים חיוניים בחזית ובני 75 ומעלה, עד היום כוללים אנשים עם מחלות נלוות מסוימות או מצבים בריאותיים בסיסיים. לדוגמה, עין קוויריתג'ונתן ואן נס, נכנס לאחרונה לאינסטגרם כדי לעודד אנשים "לבדוק את הרשימות ולראות אם אתה יכול לעמוד בתור" לאחר שגילה שמצבו החיובי ל- HIV גרם לו להיות כשיר לחיסון בניו יורק.

אז, HIV היא תחלואה נלווית... אבל מה זה אומר בדיוק? ואילו בעיות בריאותיות נוספות נחשבות גם הן למחלות נלוות? לפני כן, מומחים עוזרים להסביר את כל מה שאתה צריך לדעת על תחלואה נלווית באופן כללי ועל תחלואה נלווית כפי שהיא מתייחסת במיוחד ל- COVID.

מהי מחלות נלוות?

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). מחלות נלוות משמשות בדרך כלל לתיאור "מצבים רפואיים אחרים שיכולים להיות לאדם שיכולים להחמיר כל מצב אחר שהם עלולים לפתח", מסביר מומחה למחלות זיהומיות עמש א. . אם כן, מחלה מסוימת עלולה להביא אותך לסיכון גבוה יותר לתוצאה מחמירה אם אתה מתפתח במקרה של מחלה נוספת, כגון COVID-19.

אמנם תחלואה נלווית עלתה רבות בהקשר של COVID-19, אך היא קיימת גם למצבים בריאותיים אחרים. "באופן כללי, אם יש לך מחלה קיימת כמו סרטן, מחלת כליות כרונית או השמנת יתר חמורה, זה מעמיד אותך בסיכון לתחלואה גדולה יותר עבור מספר מחלות, כולל מחלות זיהומיות," אומר מרטין בלייזר, MD, מנהל של המרכז לביוטכנולוגיה ומתקדמות לרפואה בבית הספר לרפואה של רוטגרס רוברט ווד ג'ונסון.המשמעות: תחלואה נלווית היא רק כאשר יש לך שני מצבים או יותר בו זמנית, כך שאם יש לך, למשל, סוכרת מסוג 2, תהיה לך תחלואה נלווית. אם למעשה נדבקת ב-COVID-19.

אבל "אם אתה בריא לחלוטין - אתה בכושר טוב ואין לך מחלות - אז אין לך מחלות נלוות ידועות", אומר תומס רוסו, MD, פרופסור ומנהל מחלות זיהומיות באוניברסיטת באפלו בניו יורק .  

כיצד תחלואה נלווית משפיעה על COVID-19?

אפשר להיות במצב בריאותי בסיסי, להידבק ב- SARS-CoV-2 (הנגיף שגורם ל- COVID-19), ולהיות בסדר גמור; אבל המצב הבריאותי הבסיסי שלך עלול לשים אותך בסיכון גבוה יותר ללקות במחלה קשה, אומר ד"ר אדלג'ה. (לידיעתך-ה- CDC מגדיר "מחלה קשה כתוצאה מ- COVID-19" כאשפוז, כניסה לטיפול נמרץ, אינטובציה או אוורור מכני או מוות.)

"תחלואה נלווית מחמירה לעיתים קרובות זיהומים ויראליים רבים מכיוון שהם מפחיתים את העתודה הפיזיולוגית לאדם", הוא מסביר. לדוגמה, אדם עם מחלת ריאות כרונית (כלומר COPD) עשוי להיות כבר מוחלש על ריאות ויכולת נשימה. "מחלות נלוות עלולות לעתים קרובות לגרום לנזק קיים באתר שבו נגיף עלול להדביק", הוא מוסיף.

זה יכול להגדיל את הסיכוי ש-COVID-19 יגרום יותר נזק לאזורים האלה (כלומר לריאות, לב, מוח) מאשר למישהו שהוא בריא אחרת. לאנשים עם כמה מחלות נלוות עשויה להיות גם מערכת חיסונית, שלדבריו של ד"ר רוסו, "איננה מסוגלת לדאוג" בגלל המצב הבריאותי הבסיסי שלהם, מה שהופך אותם לסיכון גבוה יותר לחלות ב-COVID-19 מלכתחילה, הוא אומר. (קשור: הנה כל מה שאתה צריך לדעת על וירוס ונגיף החיסון)

אך לא כל התנאים הקיימים שווים. אז, בעוד שיש לך אקנה, למשל לֹא נחשב לגרום לך נזק חמור אם תחלי, בעיות רפואיות אחרות הבסיסיות - כלומר סוכרת, מחלות לב - הוכחו כמעלות את הסיכון שלך לתסמיני COVID-19 חמורים. למעשה, מחקר מיוני 2020 ניתח נתונים ממאמרים שנבדקו על ידי עמיתים שפורסמו מינואר עד 20 באפריל 2020, ומצא שלאנשים עם מצב בריאותי בסיסי ופוטנציאל לתחלואה נלווית יש סיכון גבוה יותר לפתח מחלה קשה ואף למות מ-COVID- 19. "חולים עם מחלות נלוות צריכים לנקוט בכל אמצעי הזהירות הדרושים כדי להימנע מהידבקות ב-SARS CoV-2, מכיוון שבדרך כלל יש להם את הפרוגנוזה הגרועה ביותר", כתבו החוקרים, שמצאו גם כי חולים עם הבעיות הבסיסיות הבאות נמצאים בסיכון הגבוה ביותר למחלה קשה. :

• לַחַץ יֶתֶר
• הַשׁמָנָה
• מחלת ריאות כרונית
• סוכרת
• מחלת לב

תחלויות נלוות אחרות של COVID-19 חמור כוללות סרטן, תסמונת דאון והריון, על פי ה- CDC, הכולל רשימה של מצבים נלווים בחולי קורונה. הרשימה מחולקת לשני חלקים: תנאים שמעלים את הסיכון של אדם למחלות קשות מ- COVID-19 (כמו אלה שכבר הוזכרו) ואלו אולי להגביר את הסיכון למחלה קשה כתוצאה מ-COVID-19 (כלומר אסטמה בינונית עד קשה, סיסטיק פיברוזיס, דמנציה, HIV).

עם זאת, חשוב לזכור שנגיף הקורונה הוא עדיין וירוס חדש, כך שיש מידע מוגבל ומידע על מלוא האופן שבו התנאים הבסיסיים משפיעים על חומרת COVID-19. ככזה, רשימת ה- CDC רק "כוללת תנאים עם מספיק ראיות להסקת מסקנות". (בטוח, האם אתה צריך לעשות מסיכה כפולה כדי להגן מפני נגיף הקורונה?)

מה משפיעה תחלואה נלווית על החיסון נגד COVID-19?

ה-CDC ממליץ כיום לאנשים עם מחלות נלוות להיכלל בשלב 1C של החיסון - במיוחד אלה שבין הגילאים 16 ל-64 עם מצבים בריאותיים בסיסיים שמגבירים את הסיכון שלהם למחלה קשה מ-COVID-19. זה מציב אותם בשורה אחת מאחורי אנשי שירותי הבריאות, תושבי מתקני סיעוד, עובדים חיוניים בחזית ואנשים בני 75 ומעלה. (קשור: 10 עובדים חיוניים שחורים משתפים כיצד הם מתרגלים טיפול עצמי במהלך המגיפה)

עם זאת, כל מדינה יצרה קווים מנחים שונים לפריסת החיסונים שלה, וגם אז, "מדינות שונות יפיקו רשימות שונות", באשר לאילו תנאים קיימים הם חושבים כי הם מדאיגים, אומר ד"ר רוסו.

"מחלות נלוות הן גורם מרכזי הקובע מי מפתח COVID-19 חמור, מי דורש אשפוז ומי ימות", אומר ד"ר עדליה. "זו הסיבה שהחיסון מכוון מאוד לאותם אנשים מכיוון שהוא יסיר את האפשרות ש- COVID יהווה מחלה קשה עבורם, כמו גם יקטין את יכולתם להפיץ את המחלה." (קשורים: כל מה שאתה צריך לדעת על חיסון COVID-19 של ג'ונסון וג'ונסון)

אם יש לך מצב בריאותי בסיסי ואתה לא בטוח אם זה משפיע על כשירות החיסון שלך, דבר עם הרופא שלך, שאמור להציע לך הנחיות.

המידע בסיפור זה מדויק נכון לשעת העיתונות. ככל שהעדכונים לגבי נגיף הקורונה COVID-19 ממשיכים להתפתח, ייתכן שחלק מהמידע וההמלצות בסיפור זה השתנו מאז הפרסום הראשוני. אנו ממליצים לך להיכנס באופן קבוע למשאבים כגון ה- CDC, ארגון הבריאות העולמי ומחלקת בריאות הציבור המקומית שלך לקבלת הנתונים וההמלצות העדכניים ביותר.

סקירה עבור