סיבוכים וסיכונים של פוליציטמיה ורה

תוֹכֶן

• אבחון PV
• סיבוכים
• פַּקֶקֶת
• טחול וכבד מוגדלים
• רמות גבוהות של כדוריות דם אדומות
• מיאלופיברוזיס
• לוקמיה
• סיבוכים מטיפולים

סקירה כללית

פוליציטמיה ורה (PV) היא צורה כרונית ומתקדמת של סרטן הדם. אבחון מוקדם יכול לעזור להפחית את הסיכון לסיבוכים מסכני חיים, כגון קרישי דם ובעיות דימום.

אבחון PV

גילוי המוטציה הגנטית JAK2, JAK2 V617F, סייע לרופאים לאבחן אנשים עם PV. לכ- 95 אחוזים מאלה שיש להם PV יש גם מוטציה גנטית זו.

המוטציה של JAK2 גורמת להתרבות תאי הדם האדומים בצורה בלתי מבוקרת. זה גורם לדם שלך להתעבות. דם מעובה מגביל את זרימתו לאיברים ולרקמות שלך. זה יכול לשלול את הגוף מחמצן. זה יכול גם לגרום לקרישי דם.

בדיקות דם יכולות להראות אם תאי הדם שלך אינם תקינים או שרמות ספירת הדם שלך גבוהות מדי. ספירת תאי דם לבנים וטסיות דם יכולה להיות מושפעת גם מ- PV. עם זאת, מספר תאי הדם האדומים הוא שקובע את האבחנה. המוגלובין גדול מ- 16.0 גרם / ד"ל אצל נשים או יותר מ- 16.5 גרם / ד"ל אצל גברים, או המטוקריט גדול מ- 48 אחוז אצל נשים או יותר מ- 49 אחוז אצל גברים יכולים להצביע על PV.

חווית סימפטומים עשויה להיות סיבה לקבוע פגישה ולעשות בדיקת דם. תסמינים אלה יכולים לכלול:

• כאבי ראש
• סְחַרחוֹרֶת
• שינויים בראייה
• גירוד בכל הגוף
• ירידה במשקל
• עייפות
• הזעה מוגברת

אם הרופא שלך חושב שיש לך PV, הם יפנו אותך להמטולוג. מומחה דם זה יעזור לקבוע את תוכנית הטיפול שלך. זה בדרך כלל מורכב מפלבוטומיה תקופתית (שאיבת דם), יחד עם אספירין יומי ותרופות אחרות.

סיבוכים

PV מעמיד אותך בסיכון למגוון סיבוכים. אלה יכולים לכלול:

פַּקֶקֶת

פקקת היא אחד החששות החמורים ביותר ב- PV. זה קרישת הדם בעורקים או בורידים. חומרת קריש הדם תלויה היכן נוצר הקריש. קריש שלך:

• מוח יכול לגרום לשבץ מוחי
• הלב יביא להתקף לב או לפרק כלילי
• ריאות יגרמו לתסחיף ריאתי
• ורידים עמוקים יהיו פקקת ורידים עמוקה (DVT)

טחול וכבד מוגדלים

הטחול שלך נמצא בחלק השמאלי העליון של הבטן. אחד מתפקידיו הוא לסנן תאי דם שחוקים מהגוף. תחושת נפיחות או התמלאות קלה הם שני תסמינים של PV המופעלים על ידי טחול מוגדל.

הטחול שלך מתרחב כאשר הוא מנסה לסנן את כמות התאים המוגזמת שמוח העצם שלך יוצר. אם הטחול שלך לא חוזר לגודלו הרגיל עם טיפולי PV רגילים, ייתכן שיהיה צורך להסירו.

הכבד שלך נמצא בחלק הימני העליון של הבטן. כמו הטחול, הוא יכול גם להיות מוגדל ב- PV. זה יכול להיות בגלל שינוי בזרימת הדם לכבד או בעבודה הנוספת שעל הכבד לעשות ב- PV. כבד מוגדל יכול לגרום לכאבי בטן או להצטבר נוזלים נוספים ב

רמות גבוהות של כדוריות דם אדומות

העלייה של כדוריות הדם האדומות עלולה לגרום לנפיחות במפרקים, עם ריכוז, כאבי ראש, בעיות ראייה, קהות ועקצוץ בידיים וברגליים. המטולוג שלך יציע דרכים לטיפול בתסמינים אלה.

עירויי דם תקופתיים עשויים לסייע בשמירה על תאי הדם האדומים ברמה מקובלת. כאשר אפשרות זו אינה עובדת או שתרופות אינן עוזרות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על השתלת תאי גזע לניהול המחלה.

מיאלופיברוזיס

מיאלופיברוזיס, המכונה גם "השלב הבזבז" של PV, משפיע על כ -15% מהמאובחנים עם PV. זה קורה כאשר מוח העצם שלך כבר לא מייצר תאים בריאים או מתפקדים כראוי. במקום מוח העצם שלך מוחלף ברקמת צלקת. מיאלופיברוזיס משפיע לא רק על מספר כדוריות הדם האדומות, אלא גם על תאי הדם הלבנים וטסיות הדם.

לוקמיה

PV לטווח ארוך יכול להוביל ללוקמיה חריפה, או לסרטן בדם ובמח העצם. סיבוך זה שכיח פחות ממיאלופיברוזיס, אך הסיכון שלו עולה עם הזמן. ככל שאדם סובל ממחלת PV ארוך יותר, כך עולה הסיכון לחלות בלוקמיה.

סיבוכים מטיפולים

טיפול ב- PV יכול גם לגרום לסיבוכים ותופעות לוואי.

אתה עלול להתחיל להרגיש עייף או עייף לאחר פלבוטומיה, במיוחד אם אתה עובר הליך זה לעיתים קרובות. הוורידים שלך עלולים גם להיפגע מרוב שחזור על הליך זה.

במקרים מסוימים, משטר אספירין במינון נמוך יכול להוביל לדימום.

Hydroxyurea, שהוא סוג של כימותרפיה, יכול להוריד את ספירת הדם האדום-לבן ואת טסיות הדם יתר על המידה. Hydroxyurea הוא טיפול מחוץ לתווית עבור PV. משמעות הדבר היא שהתרופה אינה מאושרת לטיפול ב- PV, אך הוכח כי היא שימושית אצל אנשים רבים. תופעות לוואי שכיחות של טיפול בהידרוקסיאוריאה ב- PV יכולות לכלול כאבי בטן, כאבי עצמות וסחרחורת.

Ruxolitinib (Jakafi), הטיפול היחיד שאושר על ידי ה- FDA למיאלופיברוזיס ו- PV, יכול גם לדכא את ספירת הדם הכוללת שלך יותר מדי. תופעות לוואי אחרות יכולות לכלול סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, עוויתות שרירים, כאבי בטן, קשיי נשימה ו.

אם אתה חווה תופעות לוואי משמעותיות מכל אחד מהטיפולים או התרופות שלך, שוחח עם הצוות הרפואי שלך. אתה והמטולוג שלך יכולים למצוא את אפשרויות הטיפול המתאימות לך ביותר.