כפרת הרחם
תוֹכֶן
- מהם הסימפטומים של כפרת הרחם?
- מה גורם לכפרת הרחם?
- אבחון כפרת הרחם
- סיבוכים של כפרת הרחם
- טיפול באטונוס הרחם
- מה התחזית לאנשים עם כפרת הרחם?
- מניעת כפרת הרחם
מהו כפרת הרחם?
כפרת הרחם, הנקראת גם כפרת רחם, היא מצב חמור שעלול להתרחש לאחר הלידה. זה קורה כאשר הרחם לא מצליח להתכווץ לאחר הלידה של התינוק, וזה יכול להוביל למצב שעלול לסכן חיים המכונה דימום לאחר הלידה.
לאחר הלידה של התינוק, שרירי הרחם בדרך כלל מתהדקים, או מתכווצים, כדי להעביר את השליה. הצירים עוזרים גם לדחוס את כלי הדם שהיו מחוברים לשליה. הדחיסה מסייעת במניעת דימום. אם שרירי הרחם אינם מתכווצים מספיק חזק, כלי הדם יכולים לדמם באופן חופשי. זה מוביל לדימום מוגזם, או שטפי דם.
אם יש לך כפרה על הרחם, תזדקק לטיפול מיידי בכדי לעזור לעצירת הדימום ולהחלפת הדם שאבד. דימום לאחר לידה יכול להיות חמור מאוד. עם זאת, גילוי וטיפול מוקדם יכולים להוביל להחלמה מלאה.
מהם הסימפטומים של כפרת הרחם?
הסימפטום העיקרי לכפרת הרחם הוא רחם שנשאר רגוע וללא מתח לאחר הלידה. כפרת הרחם היא אחד הגורמים השכיחים לדימום לאחר הלידה. דימום לאחר לידה מוגדר כאובדן של יותר מ -500 מיליליטר דם לאחר הלידה של השליה.
הסימפטומים של דימום כוללים:
- דימום מוגזם ובלתי נשלט בעקבות לידת התינוק
- ירידה בלחץ הדם
- דופק מוגבר
- כְּאֵב
- כאב גב
מה גורם לכפרת הרחם?
ישנם מספר גורמים העשויים למנוע את התכווצות שרירי הרחם לאחר הלידה. אלו כוללים:
- עבודה ממושכת
- צירים מהירים מאוד
- הפרעה יתר של הרחם, או הגדלה מוגזמת של הרחם
- השימוש באוקסיטוצין (פיטוצין) או בתרופות אחרות או בהרדמה כללית במהלך הלידה
- עבודה מושרה
אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר לכפרת רחם אם:
- אתה מספק מכפילים, כגון תאומים או שלישיות
- התינוק שלך גדול בהרבה מהממוצע, מה שנקרא מקרוזומיה עוברית
- אתה מעל גיל 35
- אתם שמנים
- יש לך יותר מדי מי שפיר, המכונים פולי-הידרמניוס
- היו לך לידות רבות בעבר
כפרת רחם יכולה להופיע גם אצל נשים שאין להן גורמי סיכון.
אבחון כפרת הרחם
כפרת הרחם מאובחנת בדרך כלל כאשר הרחם רך ונינוח ויש דימום מוגזם לאחר הלידה. הרופא שלך עשוי לאמוד את אובדן הדם על ידי ספירת מספר הרפידות הרוויות או על ידי שקילת הספוגים המשמשים לספיגת דם.
הרופא שלך יבצע גם בדיקה גופנית וכדי לשלול סיבות אחרות לדימום. זה כולל לוודא שאין קרעים בצוואר הרחם או בנרתיק וששום חלקי השליה עדיין לא נמצאים ברחם.
הרופא שלך עשוי גם לבדוק או לעקוב אחר הדברים הבאים:
- דופק
- לחץ דם
- ספירת תאי דם אדומים
- גורמי קרישה בדם
סיבוכים של כפרת הרחם
כפרת הרחם גורמת לעד 90 אחוז ממקרי הדימום לאחר הלידה, על פי עירוי דם בפרקטיקה הקלינית. שטפי דם בדרך כלל מתרחשים לאחר לידת השליה.
סיבוכים אחרים של כפרת הרחם כוללים:
- לחץ דם אורתוסטטי, שהוא סחרחורת או סחרחורת בגלל לחץ דם נמוך
- אֲנֶמִיָה
- עייפות
- סיכון מוגבר לדימום לאחר הלידה בהריון מאוחר יותר
אנמיה ועייפות לאחר הלידה מגדילים גם את הסיכוי לאם לדיכאון לאחר לידה.
סיבוך חמור של כפרת הרחם הוא הלם המורגי. מצב זה יכול אפילו להיות מסכן חיים.
טיפול באטונוס הרחם
הטיפול מכוון לעצירת הדימום ולהחלפת הדם שאבד. לאם ניתן לתת נוזלי IV, דם ומוצרי דם בהקדם האפשרי.
הטיפול באטוניית הרחם כולל:
- עיסוי ברחם, הכולל את הרופא שלך מניח יד אחת בנרתיק ודוחף את הרחם בזמן שידם השנייה דוחסת את הרחם דרך דופן הבטן
- תרופות רחמיות הכוללות אוקסיטוצין, מתילרגונובין (מטרגין) ופרוסטגלנדינים, כגון המבט
- עירויי דם
במקרים חמורים הטיפול כולל:
- ניתוח לקשירת כלי הדם
- אמבוליזציה של עורק הרחם, הכוללת הזרקת חלקיקים קטנים לעורק הרחם כדי לחסום את זרימת הדם לרחם
- כריתת רחם אם כל שאר הטיפולים נכשלים
מה התחזית לאנשים עם כפרת הרחם?
דימום לאחר לידה הוא גורם עיקרי למוות לאחר הלידה במדינות שיש בהן מתקני בריאות מוגבלים ומחסור בכוח רפואי מאומן. מוות כתוצאה מדימום לאחר לידה נפוץ הרבה פחות בארצות הברית. זה קורה בפחות מאחוז אחד מהמקרים.
הסיכון של אישה למות מהמצב עולה כאשר יש עיכובים בהובלה לבית חולים, באבחון ובקבלת הטיפול המומלץ. סיבוכים נדירים אם ניתן טיפול הולם.
מניעת כפרת הרחם
לא תמיד ניתן למנוע כפרה של הרחם. חשוב שהרופא שלך יידע לנהל את המצב הזה בכל שלבי הלידה. אם אתה נמצא בסיכון גבוה לכפרת רחם, עליך למסור את תינוקך לבית חולים או במרכז שיש בו את כל הציוד המתאים להתמודדות עם אובדן דם. קו תוך ורידי (IV) צריך להיות מוכן והתרופות צריכות להיות בהישג יד. צוות סיעוד והרדמה צריך להיות זמין בכל עת. יכול להיות גם חשוב להודיע לבנק הדם על הצורך הפוטנציאלי בדם.
על הרופא שלך לעקוב ללא הרף אחר הסימנים החיוניים שלך וכמות הדימום המתרחשת לאחר הלידה כדי לגלות שטפי דם. אוקסיטוצין הניתן מיד לאחר הלידה יכול לעזור להתכווצות הרחם. עיסוי ברחם מיד לאחר הלידה של השליה עשוי גם להפחית את הסיכון לכפרת הרחם וכיום הוא נוהג נפוץ.
נטילת ויטמינים לפני הלידה, כולל תוספי ברזל, יכולה גם לסייע במניעת אנמיה וסיבוכים אחרים של אטוני הרחם ודימום לאחר הלידה.
אנו ממליצים לך לקרוא
דפיקות לב
