טוקסופלזמוזיס מולדת
תוֹכֶן
- תסמינים וסיבוכים של טוקסופלזמוזיס מולדת
- מהם הסיכונים של ילדתי שטרם נולד חולה טוקסופלזמוזיס מולדת?
- מה גורם לטוקסופלזמוזיס מולדת?
- האם עלי להיפטר מהחתול שלי?
- כיצד מאבחנים אותו?
- איך מטפלים בזה?
- תרופות הניתנות במהלך ההריון
- תרופות הניתנות לתינוק לאחר הלידה
- ציפיות לטווח ארוך
- מְנִיעָה
סקירה כללית
טוקסופלזמוזיס מולדת היא מחלה המופיעה אצל עוברים הנגועים ב Toxoplasma gondii, טפיל פרוטוזואני, המועבר מאם לעובר. זה יכול לגרום להפלה או לידה מתה. זה יכול גם לגרום לבעיות חזותיות, שמיעות, מוטוריות, קוגניטיביות ואחרות אצל ילד.
ישנם כ -400 עד 4,000 מקרים של טוקסופלזמוזיס מולדת מדי שנה בארצות הברית.
תסמינים וסיבוכים של טוקסופלזמוזיס מולדת
רוב התינוקות הנגועים נראים בריאים בלידה. לעתים קרובות הם אינם מפתחים תסמינים אלא לאחר חודשים, שנים, ואפילו עשרות שנים מאוחר יותר בחייהם.
לתינוקות עם טוקסופלזמוזיס מולדת קשה יש בדרך כלל תסמינים בלידה או מפתחים תסמינים בששת החודשים הראשונים לחייהם.
הסימפטומים עשויים לכלול:
- לידה מוקדמת - כמחצית מהתינוקות עם טוקסופלזמוזיס מולדת נולדים בטרם עת
- משקל לידה נמוך באופן חריג
- נזק לעיניים
- צהבת, הצהבה של העור ולבן העיניים
- שִׁלשׁוּל
- הֲקָאָה
- אֲנֶמִיָה
- קושי בהאכלה
- בלוטות לימפה נפוחות
- כבד וטחול מוגדלים
- מקרוצפליה, ראש גדול באופן חריג
- מיקרוצפליה, ראש קטן באופן חריג
- פריחה בעור
- בעיות ראייה
- אובדן שמיעה
- עיכובים מוטוריים והתפתחותיים
- הידרוצפלוס, הצטברות נוזלים בגולגולת
- הסתיידויות תוך גולגולתיות, עדות לאזורי נזק למוח הנגרמים על ידי הטפילים
- התקפים
- פיגור שכלי קל עד קשה
מהם הסיכונים של ילדתי שטרם נולד חולה טוקסופלזמוזיס מולדת?
אם נדבקת בטפילים במהלך השליש הראשון להריון, לתינוקך יש סיכוי של 15-20 אחוז לחלות בטוקסופלזמוזיס מולדת. עם זאת, אם נדבקת במהלך השליש השלישי, לילדך שטרם נולד יש סיכוי של כ- 60 אחוז להידבק, על פי הערכות של בית החולים לילדים בבוסטון.
מה גורם לטוקסופלזמוזיס מולדת?
אתה יכול להשיג את T. gondii טפילים בכמה דרכים:
- על ידי אכילת בשר לא מבושל או לא מבושל
- מתוצרת לא רחוצה
- על ידי שתיית מים המזוהמים עם הטפילים או ביציהם, אם כי נדיר לקבל את הטפילים ממים בארצות הברית
- על ידי נגיעה בצואה של אדמה מזוהמת או חתול ואז נגיעה בפה
אם נדבקת בטפילים במהלך ההריון, תוכל להעביר אותם לילדך שטרם נולד במהלך ההריון או הלידה.
האם עלי להיפטר מהחתול שלי?
אתה יכול לשמור על החתול שלך, גם אם יש להם את הטפילים. הסיכון לקבל את הטפילים מהחתול שלך נמוך מאוד, על פי. עם זאת, דאג שמישהו אחר יחליף את ארגז החול של החתול שלך במשך כל תקופת ההריון שלך.
כיצד מאבחנים אותו?
הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת דם לאיתור הטפילים. אם אתה נבדק לטפילים באופן חיובי, הם עשויים לבצע את הבדיקות הנוספות במהלך ההריון שלך כדי לקבוע אם גם תינוקך שטרם נולד נגוע. בדיקות אלה כוללות:
- אולטרסאונד לבדיקת הפרעות בעובר, כגון הידרוצפלוס
- תגובת שרשרת פולימראז, או PCR, בדיקת מי שפיר, אם כי בדיקה זו עשויה לייצר תוצאות חיוביות שליליות או שקריות
- בדיקת דם עוברית
אם התינוק שלך מראה סימפטומים של טוקסופלזמוזיס מולדת לאחר הלידה, הרופא שלך עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:
- בדיקת נוגדנים בדם הטבורי
- בדיקת נוגדנים על נוזל מוח השדרה של תינוקך
- בדיקת דם
- בדיקת עיניים
- בדיקה נוירולוגית
- סריקת CT או MRI של מוח התינוק שלך
איך מטפלים בזה?
צורה כלשהי של תרופות משמשת בדרך כלל לטיפול בטוקסופלזמוזיס מולדת:
תרופות הניתנות במהלך ההריון
- ספירמיצין, או רובמיצין, כדי למנוע את העברת הטפילים ממך לעובר שלך
- פירימאתמין, או דארפרים וסולפדיאזין עשויים להינתן לך לאחר השליש הראשון אם יאושר כי העובר שלך נגוע בטפילים
- חומצה פולית להגנה מפני אובדן מוח עצם בך ובעובר שלך, הנגרמת על ידי פירימתמין וסולפדיאזין
- פירימתמין, סולפדיאזין וחומצה פולית, הנלקחים בדרך כלל למשך שנה אחת
- סטרואידים אם חזון התינוק שלך מאוים או אם לתינוקך יש רמות חלבון גבוהות בנוזל השדרה
תרופות הניתנות לתינוק לאחר הלידה
בנוסף לתרופות, הרופא שלך עשוי לרשום טיפולים אחרים, בהתאם לסימפטומים של התינוק שלך.
ציפיות לטווח ארוך
התחזית לטווח הארוך של תינוקך תלויה בחומרת הסימפטומים שלהם. זיהום הטפיל גורם בדרך כלל לבעיות בריאותיות חמורות יותר אצל עוברים המתכווצים אליו בהריון מוקדם ולא בהריון מאוחר. אם מתגלים מוקדם, ניתן לתת תרופות לפני שהטפילים פוגעים בעובר שלך. עד 80 אחוז מהתינוקות עם טוקסופלזמוזיס מולדת יפתחו לקויות ראייה ולמידה בהמשך חייהם. חלק מהתינוקות עלולים לחוות אובדן ראייה ונגעים בעיניהם שלושים שנה ויותר לאחר הלידה.
מְנִיעָה
ניתן למנוע טוקסופלזמוזיס מולדת בארצות הברית אם אתה כאם מצפה:
- לבשל אוכל ביסודיות
- שוטפים וקולפים את כל הפירות והירקות
- שטפו ידיים לעיתים קרובות וכל קרשי חיתוך המשמשים להכנת בשר, פירות או ירקות
- ללבוש כפפות בעת גינון או להימנע לחלוטין מגינון כדי למנוע מגע עם אדמה שעלולה להכיל פסולת חתולים
- הימנע החלפת ארגז המלטה
ביצוע ההנחיות הפשוטות הללו יעזור לך להימנע מהידבקות בטפילים הגורמים לטוקסופלזמוזיס ולכן לא יכול להעביר אותם לילדך שטרם נולד.
לַחֲלוֹק
מבחן צבירת טסיות דם
