מדריך לדיון ברופא: מתי יש לקחת בחשבון גישה חדשה לטיפול באפילפסיה

תוֹכֶן

• מהם הטריגרים שלי?
• האם עלי להגדיל את המינון שלי?
• האם ייתכן שהתרופות האחרות שלי משפיעות על הטיפול שלי?
• אם אני מתחיל ליטול תרופה חדשה, לאילו תופעות לוואי אוכל לצפות?
• האם יש אפשרויות טיפול אחרות שעשויות לעזור?
• כִּירוּרגִיָה
• גירוי עצב של ווגוס
• סימולציה עצבית מגיבה
• דיאטה קטוגנית
• האם אוכל להשתתף בניסוי קליני?
• התשלום

אפילפסיה היא מצב שניתן לטפל בו, וברוב המקרים ניתן לנהל אותו היטב בעזרת התרופות המתאימות. כמחצית מהאנשים הסובלים מאפילפסיה הופכים ללא התקפים בתרופות הראשונות שהם מנסים. עם זאת, אנשים רבים צריכים לנסות יותר מאופציה אחת לניהול התקפים.

אם אתה משתמש בתרופות לטיפול באפילפסיה שלך ועדיין סובל מהתקפים, או אם התרופות שלך גורמות לתופעות לוואי לא נוחות, ייתכן שהגיע הזמן לדבר עם הרופא שלך על גישה חדשה לטיפול.

מדריך הדיונים שלהלן נועד להכין אתכם לפגישה עם הרופא ולהתחיל את השיחה.

מהם הטריגרים שלי?

חלק מניהול האפילפסיה שלך הוא זיהוי גורמים העשויים להשפיע על הטיפול שלך. כדאי לשוחח עם הרופא שלך אם גורמים חיצוניים או אורח חיים יכולים למלא תפקיד בהתקפים שלך.

כמה מפעילים נפוצים יכולים לכלול:

• שוכח לקחת את התרופות שלך
• להיות חולה במחלה אחרת
• לא לישון מספיק
• מרגיש לחוץ יותר מהרגיל
• נחשפים לאורות מהבהבים או מהבהבים
• חסר ארוחה אחת או יותר
• להיות בתקופה שלך
• שותה יותר מכמות האלכוהול המומלצת

ניהול יומן הוא אחת הדרכים הטובות ביותר לאתר טריגרים. כאשר יש לך התקף, רשמו את השעה והתאריך, כמה זמן זה נמשך וכל גורמים חיצוניים או אורח חיים שקיימים. הביא איתך את היומן הזה לכל המינויים שלך. זה מאפשר לך לבדוק את ההתקדמות שלך עם הרופא שלך ולחפש דפוסים פוטנציאליים כלשהם.

האם עלי להגדיל את המינון שלי?

בדרך כלל כשאתה מתחיל ליטול תרופות להתקף חדש, הרופא שלך יתחיל אותך במינון נמוך ואז יגדיל אותו לאט על סמך תגובתך. אם נראה כי המינון הנוכחי שלך לא מונע התקפים, שאל אם זה עשוי לעזור להגדיל אותה.

לפעמים מנה מוגברת יכולה להיות שגרה שונה לאיך ומתי אתה לוקח את התרופות שלך. לכן, אם הרופא שלך מחליט להגביר את המינון שלך, הקפד לציין כל שינוי בלוח הזמנים שלך לטיפול.

אם אתה כבר לוקח את המינון המומלץ ביותר של התרופות הנוכחיות שלך, ייתכן שהגיע הזמן לבחון אפשרויות שונות.

האם ייתכן שהתרופות האחרות שלי משפיעות על הטיפול שלי?

חלק מהתרופות שאתה לוקח לטיפול במצבים בריאותיים אחרים עשויות לקיים אינטראקציה עם הטיפול באפילפסיה שלך. שוחח עם הרופא שלך אם זו אפשרות. אם יש קונפליקט בין שתיים או יותר מהתרופות שלך, הרופא שלך יכול לייעץ לך על הדרך הטובה ביותר לעזור למתן את לוח הזמנים התרופתי שלך.

כדאי גם לשאול אם הטיפול באפילפסיה שלך עשוי לעבוד טוב יותר כשאתה נלקח עם תרופות אחרות. לפעמים נדרש שילוב של מספר תרופות שונות בכדי לנהל את ההתקפים בצורה הטובה ביותר. שוחח עם הרופא שלך אם הוספת תרופה משלימה עשויה לעזור.

אם אני מתחיל ליטול תרופה חדשה, לאילו תופעות לוואי אוכל לצפות?

אם הרופא שלך מתחיל בתרופה חדשה, עליך להיות מודע לתופעות לוואי אפשריות.

תופעות הלוואי האופייניות לתרופות נגד התקף יכולות לכלול:

• אובדן אנרגיה
• כאבי ראש
• סְחַרחוֹרֶת
• גירוי קל בעור
• תנודות במשקל
• אובדן תיאום
• הוריד את צפיפות העצם
• בעיות דיבור וזיכרון

במקרים מסוימים, תרופות לאפילפסיה עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר, כגון:

• דִכָּאוֹן
• דלקת באיברים
• גירוי קשה בעור
• מחשבות אובדניות

אם אתה מתחיל לחוות אחד מהתסמינים הללו, עליך לפנות מייד לרופא שלך.

האם יש אפשרויות טיפול אחרות שעשויות לעזור?

מחקרים מראים כי הסיכוי שלך להפוך ללא התקפים פוחת עם כל משטר תרופות לאפילפסיה עוקב. לכן, אם ניסית כבר שתי תרופות שונות או יותר ללא הצלחה, עליך לדבר עם הרופא שלך על אלטרנטיבות שאינן תרופות.

להלן ארבע מאפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר לאפילפסיה כאשר נראה כי תרופות אינן מונעות התקפים.

כִּירוּרגִיָה

עבור אנשים עם אפילפסיה ניתוח להסרת החלק במוח שגורם להתקפים יכול לעזור. אם ההתקפים שלך נובעים מאזור קטן במוח שלך שאינו שולט בתפקודים חיוניים כמו דיבור, ראייה, שמיעה או ניידות, ניתוח עשוי להיות אפשרות.

אנשים רבים שעוברים ניתוח עדיין ממשיכים ליטול תרופות לניהול ההתקפים שלהם. יתכן שתוכל להוריד את המינון שלך ולקחת תרופות בתדירות נמוכה יותר.

עם זאת, חשוב לדון בסיכונים עם הרופא שלך לפני שתחליט אם זה מתאים לך. יש אפשרות שניתוח מוח עלול לגרום לבעיות במצב הרוח והזיכרון שלך.

גירוי עצב של ווגוס

טיפול אלטרנטיבי נוסף לאפילפסיה הוא גירוי עצב הנרתיק (VNS), בו מושתל מכשיר הדומה לקוצב לב מתחת לעור בית החזה. הממריץ שולח פרצי אנרגיה למוח שלך דרך עצב הנרתיק בצווארך. ל- VNS יש פוטנציאל להפחתת ההתקפים בעד 40 אחוזים.

בדומה לאחר הניתוח, רוב האנשים המשתמשים ב- VNS עדיין צריכים ליטול תרופות, אך במינון נמוך יותר. תופעות לוואי שכיחות מ- VNS כוללות כאבי גרון ובעיות נשימה.

סימולציה עצבית מגיבה

טיפול אלטרנטיבי נוסף לאפילפסיה הוא גירוי עצבי תגובה (RNS). ב- RNS, מושתל ממריץ במוח שלך במקור ההתקפים שלך. מכשיר זה מתוכנן לזהות את התבנית החשמלית של ההתקף ולשלוח גירוי כאשר מתגלים דפוסים חריגים. RNS עשוי להפחית התקפים ב- 60 עד 70 אחוזים.

רוב האנשים המשתמשים ב- RNS עדיין יצטרכו ליטול תרופות, אך בדרך כלל ניתן להוריד את מינון התרופות. לרוב האנשים עם RNS אין תופעות לוואי.

דיאטה קטוגנית

עבור אנשים מסוימים הסובלים מאפילפסיה, שינוי בתזונה יכול לעזור להפחית את תדירות ההתקפים. תזונה קטוגנית גורמת לגופכם ליצור אנרגיה על ידי פירוק שומנים ולא בפחמימות. בדרך כלל זה כרוך באכילת שלוש או ארבע גרם שומן על כל גרם פחמימות, כלומר כ- 90 אחוז מהקלוריות היומיות שלך יגיעו משומן.

קיים סיכון כי אימוץ דיאטה זו עלול להוביל לתזונה תת תזונה. זה יכול גם לגרום לבעיות בריאות כמו עצירות ואבנים בכליות. חשוב שתדבר עם הרופא שלך לפני שתנסה את זה.

האם אוכל להשתתף בניסוי קליני?

אם ניסית מספר אפשרויות טיפול שונות ועדיין אינך נטול התקפים, ייתכן שראוי לבדוק אפשרויות אחרות. שקול לשאול את הרופא שלך לגבי השתתפות במחקרים קליניים ובמחקרי מחקר. ייתכן שהתרופה או המכשיר שנבדק בניסוי עשויים לא לעבוד בשבילך. אבל ההשתתפות שלך עשויה לעזור לאנשים אחרים עם אפילפסיה בעתיד.

תלוי היכן אתה נמצא בטיפול שלך, אינך רשאי להיות זכאי לניסויים או מחקרים מסוימים. דאג תחילה לדבר עם הרופא שלך על זכאותך.

התשלום

זכור שגם אם ניסית תרופות מרובות אפילפסיה ללא הצלחה, עדיין יש תקווה. ישנם מגוון רחב של טיפולים חדשים בפיתוח המשתמשים בטכנולוגיות החדישות ביותר כדי לסייע במעקב ובמניעת התקפים.

עדיין ייתכן שיום אחד תהיה נטול התקפים. מדריך זה אמור להיות נקודת התחלה מועילה. אם יש לך שאלות לרופא שלך לגבי הטיפול באפילפסיה שלך, אל תפחד לשאול.