מבחן קומבס
תוֹכֶן
- מדוע נעשה בדיקת קומבס?
- כיצד מתבצע מבחן הקומבס?
- כיצד אוכל להתכונן למבחן הקומבס?
- מהם הסיכונים של מבחן קומבס?
- מה התוצאות למבחן קומבס?
- תוצאות רגילות
- תוצאות חריגות במבחן ישיר של קומבס
- תוצאות חריגות במבחן Coombs עקיף
מהי בדיקת קומבס?
אם אתה מרגיש עייף, יש לך קוצר נשימה, ידיים ורגליים קרות ועור חיוור מאוד, ייתכן שיש לך כמות מספקת של כדוריות דם אדומות. מצב זה נקרא אנמיה, ויש לו סיבות רבות.
אם הרופא שלך מאשר שיש לך ספירת תאי דם אדומים נמוכה, בדיקת Coombs היא אחת מבדיקות הדם שהרופא שלך עשוי להזמין כדי לגלות איזה סוג של אנמיה יש לך.
מדוע נעשה בדיקת קומבס?
בדיקת Coombs בודקת את הדם אם הוא מכיל נוגדנים מסוימים. נוגדנים הם חלבונים שמערכת החיסון שלך מייצרת כאשר היא מגלה שמשהו עלול להזיק לבריאותך.
נוגדנים אלה יהרסו את הפולש המזיק. אם הגילוי של מערכת החיסון שגוי, לפעמים זה יכול ליצור נוגדנים כלפי התאים שלך. זה יכול לגרום לסוגים רבים של בעיות בריאות.
בדיקת Coombs תעזור לרופא שלך לקבוע אם יש לך נוגדנים בזרם הדם שגורמים למערכת החיסון שלך לתקוף ולהרוס את כדוריות הדם האדומות שלך. אם תאי הדם האדומים שלך נהרסים, זה יכול לגרום למצב שנקרא אנמיה המוליטית.
ישנם שני סוגים של בדיקות Coombs: מבחן Coombs הישיר ומבחן Coombs העקיף. הבדיקה הישירה שכיחה יותר ובודקת אם קיימים נוגדנים המחוברים לפני השטח של כדוריות הדם האדומות שלך.
הבדיקה העקיפה בודקת אם קיימים נוגדנים לא צמודים שצפים בזרם הדם. הוא מנוהל גם כדי לקבוע אם הייתה תגובה רעה אפשרית לעירוי דם.
כיצד מתבצע מבחן הקומבס?
כדי לבצע את הבדיקה יהיה צורך בדגימת דם. הדם נבדק בתרכובות שיגיבו עם נוגדנים בדם.
דגימת הדם מתקבלת באמצעות וינפונקטורה, בה מוחדרת מחט לוריד בזרועך או בידך. המחט שואבת כמות קטנה של דם לצינורות. הדגימה מאוחסנת במבחנה.
בדיקה זו נעשית לעיתים קרובות בתינוקות שעלולים להיות בעלי נוגדנים בדם מכיוון שאמם סובלת מסוג דם אחר. לצורך ביצוע בדיקה זו אצל תינוק, העור נצרב בעזרת מחט חדה קטנה הנקראת לנצ'ט, בדרך כלל על עקב כף הרגל. דם נאסף לצינור זכוכית קטן, על מגלשת זכוכית או על רצועת בדיקה.
כיצד אוכל להתכונן למבחן הקומבס?
אין צורך בהכנה מיוחדת. הרופא שלך יביא לך לשתות כמות רגילה של מים לפני שתעבור למעבדה או לאתר האיסוף.
יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני ביצוע הבדיקה, אך רק אם הרופא שלך אומר לך לעשות זאת.
מהם הסיכונים של מבחן קומבס?
כאשר הדם נאסף, אתה עלול להרגיש כאב בינוני או תחושת צביטה קלה. עם זאת, זה בדרך כלל לזמן קצר מאוד וקל מאוד. לאחר הסרת המחט, אתה עלול להרגיש תחושה פועמת. יונחו לך להפעיל לחץ על האתר בו נכנסה המחט לעורך.
תחבושת תחול. הוא יצטרך להישאר במקום בדרך כלל בין 10 ל -20 דקות. עליך להימנע משימוש בזרוע זו לצורך הרמה כבדה למשך שארית היום.
סיכונים נדירים מאוד כוללים:
- סחרחורת או התעלפות
- המטומה, כיס דם מתחת לעור הדומה לחבורה
- זיהום, בדרך כלל מונע על ידי ניקוי העור לפני הכנסת המחט
- דימום מוגזם (דימום לתקופה ארוכה לאחר הבדיקה עשוי להצביע על מצב דימום חמור יותר ויש לדווח עליו לרופא)
מה התוצאות למבחן קומבס?
תוצאות רגילות
התוצאות נחשבות לנורמליות אם אין גוש של כדוריות דם אדומות.
תוצאות חריגות במבחן ישיר של קומבס
גוש תאי הדם האדומים במהלך הבדיקה מעיד על תוצאה חריגה. הצטברות (גוש) של תאי הדם שלך במהלך בדיקת Coombs ישירה פירושה שיש לך נוגדנים על כדוריות הדם האדומות וייתכן שיש לך מצב שגורם להרס כדוריות הדם האדומות על ידי המערכת החיסונית שלך, הנקרא המוליזה.
התנאים שעלולים לגרום לך להיות נוגדנים על כדוריות הדם האדומות הם:
- אנמיה המוליטית אוטואימונית, כאשר מערכת החיסון שלך מגיבה לתאי הדם האדומים שלך
- תגובת עירוי, כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת דם שנתרם
- אריתרובלאסטוזיס עוברית, או סוגי דם שונים בין אם לתינוק
- לוקמיה לימפוציטית כרונית וכמה לוקמיה אחרת
- זאבת אדמנתית מערכתית, מחלה אוטואימונית והסוג הנפוץ ביותר של זאבת
- מונונוקלאוזיס
- זיהום עם mycoplasma, סוג של חיידקים שאנטיביוטיקה רבים אינם יכולים להרוג
- עַגֶבֶת
רעילות לתרופות היא מצב אפשרי נוסף שעלול לגרום לך להיות נוגדנים על כדוריות הדם האדומות. תרופות שיכולות להוביל לכך כוללות:
- קפלוספורינים, אנטיביוטיקה
- לבודופה, למחלת פרקינסון
- דפסון, אנטיבקטריאלי
- ניטרופורנטואין (מקרוביד, מקרודנטין, פוראדנטין), אנטיביוטיקה
- נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID) כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB)
- כינידין, תרופת לב
לפעמים, במיוחד אצל מבוגרים יותר, לבדיקת קומבס תהיה תוצאה לא תקינה גם ללא כל מחלה או גורמי סיכון אחרים.
תוצאות חריגות במבחן Coombs עקיף
תוצאה חריגה בבדיקת Coombs עקיפה פירושה שיש במחזור הדם נוגדנים שעלולים לגרום למערכת החיסון שלך להגיב לכל תאי דם אדומים שנחשבים זרים לגוף - במיוחד כאלו שעלולים להיות נוכחים במהלך עירוי דם.
בהתאם לגיל ולנסיבות, המשמעות של אריתרובלאסטוזיס עוברית היא התאמת דם לא תואמת לעירוי דם או אנמיה המוליטית עקב תגובה אוטואימונית או רעילות לתרופות.
תינוקות עם אריתרובלסטוזיס עוברית עשויים להיות בעלי רמות גבוהות מאוד של בילירובין בדם, מה שמוביל לצהבת. תגובה זו מתרחשת כאשר לתינוק ולאם יש סוגי דם שונים, כגון הבדלים בין גורמי Rh חיוביים או שליליים או מסוג ABO. מערכת החיסון של האם תוקפת את הדם של התינוק במהלך הלידה.
יש להקפיד על מצב זה. זה יכול לגרום למות האם והילד. אישה בהריון עוברת לעיתים קרובות בדיקת Coombs עקיפה לבדיקת נוגדנים לפני הלידה במהלך הטיפול לפני הלידה.
הודעות מרתקות
שונא דיאטה? האשים את תאי המוח שלך!