בשביל מה קורדוקנטזיס

תוֹכֶן

• מתי לעשות קורדנטזיס
• איך עושים קורדוצנטזה
• מהם הסיכונים בקורדוצנטזה

קורדוצנטזיס, או דגימת דם עוברית, היא בדיקת אבחון טרום לידתי, המבוצעת לאחר 18 או 20 שבועות של הריון, והיא מורכבת מלקיחת דגימת דם התינוק מחבל הטבור, כדי לאתר כל מחסור כרומוזומלי בתינוק, כגון דאון. תסמונת, או מחלות כמו טוקסופלזמוזיס, אדמת, אנמיה עוברית או ציטומגלווירוס, למשל.

ההבדל העיקרי בין קרדוצנטזה לבדיקת מי שפיר, שהם 2 בדיקות אבחון טרום לידתי, הוא שקורדוצנטזיס מנתח את דם הטבור של התינוק, ואילו מי השפיר מנתחים רק את מי השפיר. תוצאת הקריוטיפ יוצאת תוך יומיים או שלושה, וזה אחד היתרונות על פני בדיקת מי שפיר, שנמשכת כ- 15 יום.

מתי לעשות קורדנטזיס

האינדיקציות לקורדנטזיס כוללות אבחנה של תסמונת דאון, כאשר לא ניתן להשיג אותה באמצעות בדיקת מי שפיר, כאשר תוצאות האולטרסאונד אינן חד משמעיות.

Cordocentesis מאפשר מחקר של DNA, קריוטיפ ומחלות כגון:

• הפרעות בדם: תלסמיה ואנמיה חרמשית;
• הפרעות בקרישת דם: המופיליה, מחלת פון וילברנד, טרומבוציטופניה אוטואימונית, פורמפט טרומבוציטופני;
• מחלות מטבוליות כגון ניוון שרירים דושני או מחלת טיי-זאקס;
• כדי לזהות מדוע התינוק פעלול, ו
• לזיהוי הידרופים עובריים, למשל.

בנוסף, זה גם שימושי מאוד לאבחון שיש לתינוק זיהום מולד כלשהו וניתן לציין אותו גם כצורת טיפול בעירוי דם תוך רחמי או כאשר יש צורך במתן תרופות לטיפול במחלות עובריות, למשל.

למדו בדיקות אחרות לאבחון תסמונת דאון.

איך עושים קורדוצנטזה

אין צורך בהכנה לפני הבדיקה, אולם על האישה לעבור בדיקת אולטרסאונד ובדיקת דם לפני קורדצנטזה כדי לציין את סוג הדם שלה ואת גורם ה- HR. בדיקה זו יכולה להתבצע במרפאה או בבית החולים, כדלקמן:

1. האישה ההרה שוכבת על גבה;
2. הרופא מבצע הרדמה מקומית;
3. בעזרת אולטרסאונד מכניס הרופא מחט באופן ספציפי יותר למקום בו מצטרפים חבל הטבור והשליה;
4. הרופא לוקח דגימה קטנה מדם התינוק עם כ -2 עד 5 מ"ל;
5. הדגימה נלקחת למעבדה לצורך ניתוח.

במהלך הבדיקה, האישה ההרה עלולה לחוות התכווצויות בבטן ולכן עליה לנוח 24 עד 48 שעות לאחר הבדיקה ולא תהיה לה מגע אינטימי במשך 7 ימים לאחר קורדוקצנטזה.

לאחר הבדיקה עלולים להופיע תסמינים כמו אובדן נוזלים, דימום בנרתיק, צירים, חום וכאבי בטן. להקלה על כאב ואי נוחות עשוי להיות שימושי ליטול טבליה של Buscopan, תחת ייעוץ רפואי.

מהם הסיכונים בקורדוצנטזה

Cordocentesis הוא הליך בטוח, אך יש בו סיכונים, כמו כל בדיקה פולשנית אחרת, ולכן הרופא מבקש זאת רק כאשר ישנם יתרונות רבים יותר מאשר סיכונים לאם או לתינוק. הסיכונים לקורדנטזיס הם נמוכים וניתנים לניהול, אך כוללים:

• בערך 1 סיכון להפלה;
• איבוד דם במקום בו מחדירים את המחט;
• ירידה בקצב הלב של התינוק;
• קרע בטרם עת של הממברנות, מה שעדיף ללידה מוקדמת.

באופן כללי, הרופא מזמין קורדצנטזה כאשר יש חשד לתסמונת או מחלה גנטית שלא זוהתה באמצעות בדיקת מי שפיר או אולטרסאונד.