כל מה שצריך לדעת על בדיקת וירוס הקורונה

תוֹכֶן

• מהם הסוגים הנפוצים ביותר של בדיקות COVID-19?
• מה לגבי בדיקות נוגדנים ל-COVID-19?
• כיצד הם בודקים את נגיף הקורונה?
• כמה מדויקות בדיקות COVID-19?
• כמה עולה להיבדק לקורונה?
• כמה זמן לוקח לקבל תוצאות בדיקות COVID-19?
• סקירה עבור

ככל שמגיפת COVID-19 נמשכת, מומחים לבריאות הציבור הדגישו שוב ושוב את חשיבותה של אסטרטגיית בדיקה טובה להאטת התפשטות הנגיף. למרות ששמעת על בדיקות נגיף קורונה במשך חודשים, ייתכן שאתה קצת מעורפל בפרטים.

ראשית, דע זאת: ישנן אפשרויות בדיקה רבות ושונות, ולמרות שחלקן מדויקות יותר מאחרות, אף אחת מהן אינה מושלמת. לכל סוג של בדיקת נגיף קורונה יש ~דבר~ משלו, אבל בהתחשב בעובדה שכנראה לא הלכת לבית ספר לרפואה ו שיש כל הזמן עדכונים חדשים בבדיקות, זה יכול להיות קשה לעקוב אחר הכל.

בין אם אתה צריך להיבדק לנגיף הקורונה (COVID-19) או שפשוט רוצה לקרוא על כל הפרטים והנתונים של בדיקות נגיף הקורונה, הנה מה שאתה צריך לדעת. (אם יש לך תסמינים, קרא גם: מה לעשות אם אתה חושב שיש לך את נגיף הקורונה)

מהם הסוגים הנפוצים ביותר של בדיקות COVID-19?

באופן כללי, ישנם שני סוגים עיקריים של בדיקות אבחון ל-SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל-COVID-19. ("אבחון" פירושו שהבדיקות משמשות כדי לראות אם יש לך כרגע את הנגיף.)

שתי הבדיקות יכולות לזהות זיהום פעיל ב-COVID-19, אך הן שונות, על פי מינהל המזון והתרופות (FDA). ה- FDA מפרק את זה כך:

• בדיקת PCR: נקראת גם בדיקה מולקולרית, בדיקה זו מחפשת את החומר הגנטי של COVID-19. רוב בדיקות ה-PCR כוללות לקיחת דגימה של מטופל ומשלוחה למעבדה לניתוח.
• בדיקת אנטיגן: בדיקות אנטיגן הידועות גם כבדיקות מהירות, מחפשות חלבונים ספציפיים מהנגיף. הם מורשים לנקודת טיפול, כלומר ניתן לבצע את הבדיקה במשרד רופא, בית חולים או מתקן בדיקה.

אם תבקרו אצל הרופא הראשוני שלכם לבדיקה, סביר להניח שתקבלו בדיקת PCR, אומר Amesh A. Adalja, M.D., חוקר בכיר במרכז ג'ונס הופקינס לאבטחת בריאות. "עם זאת, במשרדים מסוימים יש בדיקות אנטיגן", הוא מוסיף. איזו בדיקה תינתן תלויה בדרך כלל במה שיש לרופא שלך במלאי, בהעדפה האישית שלו ובתסמינים שלך (אם יש לך כאלה). "בדיקת האנטיגן עדיין לא אושרה על ידי ה-FDA לבדיקה אסימפטומטית, ורופאים רבים לא יזמינו את בדיקת האנטיגן למישהו ללא תסמינים", מסביר ד"ר אדלג'ה.

בדיקות קורונה בבית הן אופציה נוספת. באמצע נובמבר, ה- FDA אישר את בדיקת ה- COVID-19 הביתית הראשונה, הנקראת ערכת הבדיקה All-In-One Lucira COVID-19. לוסירה דומה לבדיקת PCR בכך ששניהם מחפשים חומר גנטי מהנגיף (אם כי המתודולוגיה המולקולרית של לוקירה "בדרך כלל נחשבת פחות מדויקת" מזו של בדיקות PCR, על פי ניו יורק טיימס). הערכה מונפקת באמצעות מרשם ומאפשרת לאנשים בני 14 ומעלה לבדוק את עצמם בבית עם משטח אף מסופק. משם מכניסים את הספוגית לבקבוקון (שמגיע גם עם הערכה), ומקבלים תוצאות תוך 30 דקות.

מה לגבי בדיקות נוגדנים ל-COVID-19?

עד כה, ה- FDA אישר יותר מ -50 בדיקות נוגדנים לנגיף הקורונה שיכולות לקבוע אם נדבקת בעבר ב- COVID-19 על ידי חיפוש נוכחות נוגדנים מחייבים-כלומר חלבונים הנקשרים לנגיף (במקרה זה, COVID- 19). עם זאת, ה-FDA אומר שלא ברור אם נוכחותם של נוגדנים מחייבים אלה פירושה סיכון נמוך יותר לזיהום עתידי של COVID-19. תרגום: בדיקה חיובית לנוגדנים קושרים אינה אומרת אוטומטית שאינך יכול להידבק מחדש ב-COVID-19.

לא כל בדיקות נוגדני הקורונה מזהות את אותו הדבר סוגים של נוגדנים, אם כי. בדיקה אחת, הנקראת cPass SARS-CoV-2 Neutralization Antibody Kit, מחפשת נוגדנים מנטרלים ולא מחייבים נוגדנים. נטרול נוגדנים הם חלבונים הנקשרים לחלק ספציפי של הפתוגן, על פי ה- FDA. שלא כמו נוגדנים קושרים, הנוגדנים המנטרלים שזוהו בבדיקת COVID זו נמצאו במעבדה כדי להפחית את הזיהום הנגיפי של SARS-CoV-2 בתאים. במילים אחרות, אם יש לך נוגדנים מנטרלים, אין זה סביר שתידבק שוב ב-COVID-19 או שתפתח מקרה חמור של הנגיף, כל עוד הנוגדנים האלה עדיין נמצאים בגופך, לפי ה-FDA. מחקר שפורסם בכתב העת הרפואי חֲסִינוּת עולה כי נוגדנים מנטרלים יכולים להישאר בגוף כל עוד חמישה עד שבעה חודשים לאחר זיהום COVID-19.

עם זאת, ה- FDA מציין כי ההשפעה של נטרול נוגדנים על SARS-CoV-2 בבני אדם "עדיין נחקרת". המשמעות, בדיקה חיובית עבור כל סוג הנוגדנים לנגיף קורונה לא בהכרח אומר שאתה בהיר. (עוד כאן: מה המשמעות של בדיקת נוגדנים חיובית לקורונה חיובית?)

כיצד הם בודקים את נגיף הקורונה?

יש וריאציה מסוימת, בהתאם לסוג הבדיקה שאתה מקבל. אם אתה עושה בדיקת נוגדנים, תצטרך לתת דגימת דם. אבל הדברים קצת שונים עם בדיקת PCR אבחון או בדיקת אנטיגן.

בדיקת PCR נאספת בדרך כלל באמצעות ספוגית אף, אשר משתמשת במבנה ארוך ודק דמוי Q-tip כדי לדגום תאים מהחלק האחורי של מעברי האף, או ספוגית אף, הדומה לספוגית אף, אך לא לא לחזור אחורה עד כדי כך. עם זאת, ה- FDA אומר כי ניתן לאסוף בדיקות PCR גם באמצעות שאיבה/שטיפה נשימתית (כלומר שטיפת אף) או דגימת רוק, בהתאם לבדיקה. בדיקת אנטיגן, לעומת זאת, נלקחת תמיד עם ספוגית אף או גרון.

ברוב המצבים, אתה הולך להיבדק באמצעות מקלון אף-לוע, אומר ד"ר אדלג'ה. "זה לא נוח", הוא מודה. "זה שונה בהרבה מאשר לשים את האצבע באף או לשים קצה Q באף." אתה עלול לקבל דימום קל מהאף לאחר מכן, ויש אנשים שמסרבים לעבור את הבדיקה על סמך אי הנוחות הזו, אומר ד"ר אדלג'ה. אבל הגירוי הרגעי הזה הוא מחיר קטן לשלם על אסטרטגיה שהיא חיונית להפחתת התפשטות COVID-19, הוא מציין.

כמה מדויקות בדיקות COVID-19?

דיוק בדיקת וירוס הקורונה תלוי הרבה של גורמים שונים. ראשית, סוג הבדיקה האבחנתית שתקבל משנה. "בדיקת PCR נחשבת לתקן הזהב", אומר ויליאם שפנר, ד"ר, מומחה למחלות זיהומיות ופרופסור בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ונדרבילט. "אם אתה מקבל את התזמון הנכון ואתה חיובי או שלילי באחד מאלה, כנראה שאתה באמת חיובי או שלילי."

בדיקת האנטיגן המהירה מעט שונה. "הם ידועים לשמצה בכך שהם נותנים תוצאות שליליות שגויות [כלומר שהבדיקה אומרת שאין לך את הנגיף כשאתה באמת עושה זאת]," אומר ד"ר שפנר. בהתחשב בכמות של עד 50 אחוז מכל בדיקות האנטיגן ל-COVID עשויות להניב תוצאות שליליות שגויות, "עליך לפרש אותן בזהירות", מסביר ד"ר שפנר. לכן, אם נחשפת לאחרונה לאדם הסובל מנגיף הקורונה (COVID-19) ואתה בודק שלילי עם בדיקת אנטיגן מהירה, אתה לא צריך להיות בטוח לחלוטין שאתה ממש שלילי, הוא אומר.

גם תזמון חשוב, אומרת המומחית למחלות זיהומיות דברה צ'ו, MD, M.P.H, פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של רוטגרס ניו ג'רזי. "אם אתה מוקדם במחלתך, ייתכן שלא תראה למעשה סמן ויראלי שבו הבדיקה תהיה חיובית", היא אומרת. "מצד שני, אם אתה מגיע מאוחר מאוד לבדיקה, אתה עלול להיות גם שלילי, גם אם באמת היה לך את הנגיף".

תוהים מה, בדיוק נחשב "מוקדם" או "מאוחר"? ניתוח עדכני של שבעה מחקרים שפורסמו בכתב העת הרפואי האקדמי דברי ימי הרפואה הפנימית מעמיד את ציר הזמן הזה בפרספקטיבה: ההסתברות לתוצאת בדיקת PCR שגויה-שלילית יורדת מ-100 אחוז ביום הראשון לאחר החשיפה ל-67 אחוז ביום הרביעי. וביום שמישהו מפתח סימפטומים (בממוצע, חמישה ימים לאחר החשיפה), המחקר מצא כי הסיכוי שלו לקריאת שווא הוא כ -38 %. ההסתברות הזו יורדת ל -20 אחוזים בלבד שלושה ימים לאחר הופעת התסמינים - כלומר תוצאות בדיקת ה- PCR של נגיף הקורונה הן ככל הנראה מדויקות אם נבדקת בסביבות חמישה עד שמונה ימים לאחר החשיפה וכשלושה ימים לאחר הופעת התסמינים, על פי הניתוח.

ביסודו של דבר, ככל שאתה מחכה יותר, כך ייטב - בתוך ההיגיון, אומר ד"ר שאפנר. אם אתה יודע שנחשפת למישהו עם COVID-19, הוא ממליץ להמתין עד שישה ימים לאחר החשיפה כדי להיבדק. "רוב האנשים שהולכים להפוך לחיוביים יהפכו לחיוביים ביום השישי, שבע או שמונה", הוא מסביר.

כמה עולה להיבדק לקורונה?

זה תלוי לאן אתה הולך. אם אתה מבקר באתר בדיקות נגיף קורונה, זה אמור להיות בחינם, ללא קשר אם יש לך ביטוח בריאות, אומר ד"ר עדליה. אם אתה מבקר אצל הרופא הראשי שלך או אצל רופא אחר, הבדיקה עצמה צריכה להיות מכוסה על ידי ביטוח (אם כי אתה עדיין יכול להיות אחראי לתשלום תשלום משותף), אומר ריצ'רד ווטקינס, רופא למחלות זיהומיות באקרון, אוהיו. , ופרופסור לרפואה פנימית באוניברסיטה הרפואית בצפון מזרח אוהיו. "אם אתה מודאג, אתה יכול להתקשר למספר המופיע בגב כרטיס הביטוח שלך ולאשר", מוסיף ד"ר ווטקינס. (הנה איך הרפואה המתפתחת במהלך הרפואה במהלך מגפת COVID-19).

אם אין לך ביטוח בריאות אבל אתה פונה למשרד רופא או לבית חולים לבדיקת וירוס, בדרך כלל אתה תהיה אחראי למחיר כל הביקור, אומר ד"ר שאפנר. זה יכול לקבל יפה יקר בהתאם לאן אתה נוסע (חשוב: בכל מקום בין 20 $ ל 850 $ למבחן, וזה לא כולל עמלות אחרות שעשויות להיות חלק מהביקור).

באשר להיכן להיבדק לנגיף הקורונה, שוב אתרי בדיקת וירוס הקורונה (כלומר מרכזי בריאות בקהילה שלך) הם ההימור הטוב ביותר שלך מכיוון שהם בחינם. CVS, Walgreens ו- Rite Aid מפעילים גם אתרי בדיקות קופצים מסוג COVID-19 (אשר עשויים להגיע עם עלויות מכיסם או לא, בהתאם למצב הביטוח שלך). הקפד לעיין באתרי האינטרנט של משרדי הבריאות הממלכתיים והמקומיים שלך לקבלת פרטים עדכניים על בדיקות קורונה בקרבת מקום.

כמה זמן לוקח לקבל תוצאות בדיקות COVID-19?

שוב, זה תלוי. זה יכול לקחת כמה שעות או כמה ימים (לפעמים בשבוע או יותר) כדי לקבל את תוצאות בדיקת ה-PCR שלך, תלוי במידת הגיבוי של המעבדה המקומית שלך, אומר ד"ר שפנר. בדיקות נוגדנים יכולות לקחת גם מספר ימים עד שבועות כדי לקבל את התוצאות שלך - שוב, תלוי במעבדה שאליה היא נשלחת.

בדיקות אנטיגן, לעומת זאת, יכולות לתת לך תוצאות תוך פחות משעה, על פי ה-FDA. אבל שוב, שיטה זו, למרות שהיא מהירה, אינה נחשבת מדויקת כמו בדיקת PCR.

בסך הכל, מומחים ממליצים לקחת את תוצאות בדיקת הנגיף שלך עם גרגר מלח. "היותך שלילי אומר שלא נדבקת בנקודת הזמן שבה הבדיקה נעשתה", מסביר ד"ר ווטקינס. "יכול להיות שנדבקת בינתיים".

אם אתה בודק את הנגיף שלילי אך יש לך סימפטומים של COVID-19, ד"ר צ'ו ממליץ לפנות לרופא המטפל שלך האם עליך להיבדק שוב. (קשורים: מתי, בדיוק, עליך לבודד את עצמך אם אתה חושב שיש לך נגיף קורונה?)

למרות שהבדיקות טובות יותר משהיו בתחילת המגיפה ויש יותר אפשרויות עכשיו, זכור שעדיין לא מדובר בתהליך מושלם. "אנשים מחפשים תשובות מוחלטות [במגיפה הזו]", אומר ד"ר שאפנר. "ואנחנו לא יכולים לתת להם את זה עם בדיקות COVID-19."

המידע בסיפור זה מדויק נכון לשעת העיתונות. ככל שהעדכונים לגבי נגיף הקורונה COVID-19 ממשיכים להתפתח, ייתכן שחלק מהמידע וההמלצות בסיפור זה השתנו מאז הפרסום הראשוני. אנו ממליצים לך להיכנס באופן קבוע למשאבים כגון ה- CDC, ארגון הבריאות העולמי ומחלקת בריאות הציבור המקומית שלך לקבלת הנתונים וההמלצות העדכניים ביותר.

סקירה עבור