הבנת מחלת קרוהן

תוֹכֶן

• מהי מחלת קרוהן?
• מה גורם למחלת קרוהן?
• הסימפטומים של קרוהן
• האבחנה של קרוהן
• טיפול במחלת קרוהן
• תרופות
• תרופות אנטי דלקתיות
• מחסני חיסון
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• טיפולים ביולוגיים
• שינויים תזונתיים
• כִּירוּרגִיָה
• דיאטה של ​​קרוהן
• התאם את צריכת הסיבים שלך
• הגבל את צריכת השומן שלך
• הגבל את צריכת החלב שלך
• לשתות מים
• שקול מקורות אלטרנטיביים לוויטמינים ומינרלים
• טיפולים טבעיים לקרוהן
• הניתוח של קרוהן
• מהן הווריאציות של מחלת קרוהן?
• מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית
• נתונים סטטיסטיים של מחלת קרוהן
• מחלת קרוהן ונכות
• מחלת קרוהן בילדים

מהי מחלת קרוהן?

מחלת קרוהן היא סוג של מחלות מעי דלקתיות. על פי קרן קרוהן וקוליטיס (CCF), עד 780,000 אמריקנים.

יש צורך במחקר נוסף על מחלת קרוהן. חוקרים אינם בטוחים כיצד זה מתחיל, מי הסביר ביותר לפתח אותו, או כיצד לנהל אותו בצורה הטובה ביותר. למרות התקדמות הטיפול העיקרית בשלושת העשורים האחרונים, עדיין אין תרופה זמינה.

מחלת קרוהן מופיעה לרוב במעי הדק ובמעי הגס. זה יכול להשפיע על כל חלק בדרכי העיכול (GI), מהפה ועד פי הטבעת. זה יכול לערב חלקים מסוימים של מערכת העיכול ולדלג על חלקים אחרים.

טווח החומרה של קרוהן הוא קל עד מתיש. התסמינים משתנים ויכולים להשתנות עם הזמן. במקרים חמורים המחלה יכולה להוביל להתלקחויות וסיבוכים מסכני חיים.

קבל הבנה רחבה יותר של יסודות מחלת קרוהן.

מה גורם למחלת קרוהן?

לא ברור מה גורם למחלת קרוהן. עם זאת, הגורמים הבאים עשויים להשפיע אם אתה מקבל את זה:

• מערכת החיסון שלך
• הגנים שלך
• הסביבה שלך

על פי קרן קרוהן וקוליטיס, עד 20 אחוז מאנשים הסובלים ממחלת קרוהן.

על פי מחקר משנת 2012, דברים מסוימים יכולים להשפיע על חומרת הסימפטומים שלך. אלו כוללים:

• אם אתה מעשן
• הגיל שלך
• האם מדובר בפי הטבעת או לא
• משך הזמן בו חלתה במחלה

אנשים עם קרוהן אף נוטים יותר לפתח דלקות מעיים מחיידקים, וירוסים, טפילים ופטריות. זה יכול להשפיע על חומרת הסימפטומים וליצור סיבוכים.

מחלת קרוהן וטיפוליה יכולים גם להשפיע על מערכת החיסון, ולהחריף את סוגי הזיהומים הללו.

דלקות שמרים נפוצות אצל קרוהן ויכולות להשפיע הן על הריאות והן על דרכי המעי. חשוב שהזיהומים הללו יאובחנו ויטופלו כראוי בתרופות נגד פטריות כדי למנוע סיבוכים נוספים.

למידע נוסף על הגורמים למחלת קרוהן.

הסימפטומים של קרוהן

לעתים קרובות התסמינים של מחלת קרוהן מתפתחים בהדרגה. תסמינים מסוימים עשויים אף להחמיר עם הזמן. למרות שזה אפשרי, נדיר שהתסמינים מתפתחים באופן פתאומי ודרמטי. התסמינים המוקדמים ביותר של מחלת קרוהן יכולים לכלול:

• שִׁלשׁוּל
• התכווצויות בטן
• דם בצואה שלך
• חום
• עייפות
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• מרגיש כאילו המעיים שלך אינם ריקים לאחר תנועת מעיים
• מרגיש צורך תכוף בתנועות מעיים

לעיתים ניתן לטעות בתופעות הללו בתסמינים של מצב אחר, כגון הרעלת מזון, בטן מוטרדת או אלרגיה. עליך לפנות לרופא שלך אם כל אחד מהתסמינים הללו נמשך.

הסימפטומים עשויים להחמיר ככל שמתקדמת המחלה. תסמינים מטרידים יותר עשויים לכלול:

• פיסטולה פריאנלית הגורמת לכאב וניקוז ליד פי הטבעת שלך
• כיבים שעלולים להופיע בכל מקום מהפה ועד פי הטבעת
• דלקת במפרקים ובעור
• קוצר נשימה או ירידה ביכולת להתעמל בגלל אנמיה

גילוי ואבחון מוקדם יכולים לעזור לכם להימנע מסיבוכים קשים ולאפשר לכם להתחיל טיפול מוקדם.

למידע נוסף על הסימפטומים של מחלת קרוהן.

האבחנה של קרוהן

אין די בתוצאת בדיקה אחת לרופא שלך בכדי לאבחן את מחלת קרוהן. הם יתחילו בביטול כל גורם אפשרי אחר לתסמינים שלך. אבחנת מחלת קרוהן היא תהליך של חיסול.

הרופא שלך עשוי להשתמש בכמה סוגים של בדיקות כדי לבצע אבחנה:

• בדיקות דם יכולות לעזור לרופא שלך לחפש אינדיקטורים מסוימים לבעיות פוטנציאליות, כמו אנמיה ודלקת.
• בדיקת צואה יכולה לעזור לרופא שלך לאתר דם בדרכי העיכול שלך.
• הרופא שלך עשוי לבקש אנדוסקופיה כדי לקבל תמונה טובה יותר של החלק הפנימי של מערכת העיכול העליונה שלך.
• הרופא שלך עשוי לבקש קולונוסקופיה לבדיקת המעי הגדול.
• בדיקות הדמיה כמו סריקות CT וסריקות MRI מעניקות לרופא שלך פירוט רב יותר מאשר צילום רנטגן ממוצע. שתי הבדיקות מאפשרות לרופא שלך לראות אזורים ספציפיים ברקמות ובאיברים שלך.
• הרופא שלך עשוי להיבחן בדגימה של רקמות, או ביופסיה, שנלקחה במהלך אנדוסקופיה או קולונוסקופיה בכדי לבחון מקרוב את רקמת דרכי המעי שלך.

לאחר שהרופא שלך סיים את כל הבדיקות הדרושות ופסל סיבות אפשריות אחרות לתסמינים שלך, הם עשויים להסיק שיש לך מחלת קרוהן.

הרופא שלך עשוי להמשיך לבקש בדיקות אלו מספר פעמים נוספות כדי לחפש רקמות חולות ולקבוע כיצד המחלה מתקדמת.

למידע נוסף על הבדיקות המשמשות לאבחון מחלת קרוהן.

טיפול במחלת קרוהן

תרופה למחלת קרוהן אינה זמינה כרגע, אך ניתן לנהל אותה היטב. קיימות מגוון אפשרויות טיפול שיכולות להפחית את חומרת ותדירות הסימפטומים שלך.

תרופות

קיימים מספר סוגים של תרופות לטיפול בקרוהן. בדרך כלל משתמשים בתרופות נגד שלשול ואנטי דלקתיות. אפשרויות מתקדמות יותר כוללות ביולוגיות, המשתמשות במערכת החיסון של הגוף לטיפול במחלה.

אילו תרופות, או שילוב של תרופות, הדרוש לך תלויות בסימפטומים שלך, בהיסטוריית המחלות שלך, בחומרת מצבך ובאופן בו אתה מגיב לטיפול.

תרופות אנטי דלקתיות

שני הסוגים העיקריים של תרופות אנטי דלקתיות שרופאים משתמשים בהם לטיפול בקרוהן הם 5-aminosalicylates דרך הפה וקורטיקוסטרואידים. תרופות אנטי דלקתיות הן לרוב התרופות הראשונות שאתה לוקח לטיפול במחלות קרוהן.

בדרך כלל אתה לוקח תרופות אלה כאשר יש לך תסמינים קלים עם התלקחויות של מחלות נדירות. קורטיקוסטרואידים משמשים לתסמינים חמורים יותר אך יש ליטול אותם רק לזמן קצר.

מחסני חיסון

מערכת חיסונית יתר גורמת לדלקת המובילה לתסמינים של מחלת קרוהן. תרופות המשפיעות על מערכת החיסון, המכונות מחסני חיסון, עשויות להפחית את התגובה הדלקתית ולהגביל את התגובה של מערכת החיסון שלך.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

חלק מהרופאים מאמינים כי אנטיביוטיקה עשויה לעזור להפחית חלק מהתסמינים של קרוהן וכמה מהטריגרים האפשריים לכך.

לדוגמה, אנטיביוטיקה יכולה להפחית את הניקוז ולרפא פיסטולות, שהן קשרים חריגים בין רקמות שקרוהן יכולות לגרום. אנטיביוטיקה יכולה גם להרוג את כל החיידקים הזרים או ה"רעים "הקיימים במעי שלך שעלולים לתרום לדלקת וזיהום.

למידע נוסף על אנטיביוטיקה במחלת קרוהן.

טיפולים ביולוגיים

אם יש לך קרוהן קשה, הרופא שלך עשוי לנסות אחת ממספר טיפולים ביולוגיים כדי לטפל בדלקת ובסיבוכים שעלולים להופיע מהמחלה. תרופות ביולוגיות יכולות לחסום חלבונים ספציפיים העלולים לעורר דלקת.

למידע נוסף על תרופות למחלת קרוהן.

שינויים תזונתיים

אוכל אינו גורם למחלת קרוהן, אך הוא יכול לעורר התלקחויות.

לאחר אבחנת קרוהן, הרופא שלך כנראה יציע לקבוע פגישה עם דיאטנית רשומה (RD). מודיעין רפואי יסייע לכם להבין כיצד אוכל עשוי להשפיע על הסימפטומים שלכם ואילו שינויים בתזונה עשויים לעזור לכם.

בהתחלה, הם עשויים לבקש ממך לנהל יומן אוכל. יומן האוכל הזה יפרט את מה שאכלת ואיך זה גרם לך להרגיש.

בעזרת מידע זה, ה- RD יעזור לכם ליצור הנחיות לאכילה. שינויים תזונתיים אלו אמורים לעזור לך לספוג יותר חומרים מזינים מהמזון שאתה אוכל תוך הגבלת כל תופעות לוואי שליליות שמזון עלול לגרום. המשך לקרוא למידע נוסף על דיאטה בסעיף הבא.

כִּירוּרגִיָה

אם טיפולים פחות פולשניים ושינויים באורח החיים אינם משפרים את הסימפטומים שלך, ניתוח עשוי להידרש. בסופו של דבר, כ 75 אחוז מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן ידרשו ניתוח בשלב כלשהו בחייהם, על פי קרן קרוהן וקוליטיס.

סוגים מסוימים של ניתוחים לקרוהן כוללים הסרת חלקים פגומים בדרכי העיכול שלך וחיבור מחדש של החלקים הבריאים. פרוצדורות אחרות מתקנות רקמות פגועות, מנהלות רקמות צלקת או מטפלות בזיהומים עמוקים.

למידע נוסף על ניתוחים למחלת קרוהן.

דיאטה של ​​קרוהן

תכנית דיאטה שעובדת עבור אדם אחד הסובל ממחלת קרוהן עשויה לא לעבוד עבור אחרת. הסיבה לכך היא שהמחלה יכולה לערב אזורים שונים במערכת העיכול אצל אנשים שונים.

חשוב לברר מה הכי מתאים לך. ניתן לעשות זאת על ידי מעקב אחר הסימפטומים שלך כשאתה מוסיף או מסיר מזונות מסוימים מהתזונה שלך. שינויים באורח החיים והתזונה עשויים לעזור לכם להפחית את הישנות הסימפטומים ולהפחית את חומרתם.

יתכן שתצטרך:

התאם את צריכת הסיבים שלך

יש אנשים שצריכים תזונה עשירה בסיבים עתירי חלבון. עבור אחרים, נוכחות של שאריות מזון נוספות ממזונות עתירי סיבים כמו פירות וירקות עלולה להחמיר את דרכי העיכול. אם זה המקרה, יתכן שתצטרך לעבור לתזונה בשאריות דלות.

הגבל את צריכת השומן שלך

מחלת קרוהן עשויה להפריע ליכולתו של גופך להתפרק ולספוג שומן. עודף השומן הזה יעבור מהמעי הדק שלך למעי הגס שלך, מה שעלול לגרום לשלשול.

הגבל את צריכת החלב שלך

בעבר ייתכן שלא חווית אי סבילות ללקטוז, אך גופך יכול לפתח קושי לעכל כמה מוצרי חלב כאשר אתה סובל ממחלת קרוהן. צריכת חלב עלולה להוביל לקיבה נסערת, התכווצויות בטן ושלשולים אצל חלק מהאנשים.

לשתות מים

מחלת קרוהן עשויה להשפיע על יכולת גופך לספוג מים מדרכי העיכול שלך. זה יכול להוביל להתייבשות. הסיכון להתייבשות גבוה במיוחד אם אתם סובלים משלשול או דימום.

שקול מקורות אלטרנטיביים לוויטמינים ומינרלים

מחלת קרוהן יכולה להשפיע על יכולת המעיים שלך לספוג כראוי חומרים מזינים אחרים מהמזון שלך. אכילת מזון עשיר בתזונה עשויה לא להספיק. שוחח עם הרופא שלך על נטילת מולטי ויטמינים כדי לגלות אם זה מתאים לך.

עבוד עם הרופא שלך כדי להבין מה הכי מתאים לצרכים שלך. הם עשויים להפנות אותך לרופא או תזונאית. יחד תוכלו לזהות את המגבלות התזונתיות שלכם וליצור הנחיות לתזונה מאוזנת.

למידע נוסף ממדריך תזונה זה למחלת קרוהן.

טיפולים טבעיים לקרוהן

אנשים רבים משתמשים ברפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM) למצבים ומחלות שונות, כולל מחלת קרוהן. מנהל המזון והתרופות האמריקני לא אישר תרופות אלה לטיפול, אך אנשים רבים משתמשים בהם בנוסף לתרופות המיינסטרים.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה מעוניין לנסות אחד מהטיפולים הללו לצד המשטר הנוכחי שלך.

טיפולים אלטרנטיביים פופולריים למחלת קרוהן כוללים את הדברים הבאים:

• הניתוח של קרוהן

  ניתוחים למחלת קרוהן נחשבים לטיפול נופך אחרון, אך שלושת רבעים מהאנשים הסובלים מקרוהן זה יצטרכו בסופו של דבר ניתוח כלשהו כדי להקל על הסימפטומים או הסיבוכים.

  ברגע שהתרופות כבר לא עובדות או שתופעות לוואי הפכו קשות מדי לטיפול, הרופא שלך עשוי לשקול אחד מהניתוחים הבאים.

  • מהן הווריאציות של מחלת קרוהן?

    יש שש וריאציות של מחלת קרוהן, כולן מבוססות על מיקום. הם:

    • מחלת קרוהן של Gastroduodenal בעיקר משפיע על הבטן ועל התריסריון, שהוא החלק הראשון של המעי הדק שלך. כחמישה אחוז מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן סובלים מסוג זה.
    • ג'ג'ואיליטיס מופיע בחלק השני של המעי שלך, הנקרא ג'ג'ונום. בדומה לקרוהן במערכת העיכול, וריאציה זו פחות נפוצה.
    • איליטיס היא דלקת בחלק האחרון של המעי הדק, או הileum. כ- 30 אחוז מאנשים הסובלים ממחלת קרוהן נפגעים במיקום זה.
    • אילוקוליטיס משפיע על האיליאם והמעי הגס והוא הווריאציה הנפוצה ביותר של קרוהן. בערך 50 אחוז מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן יש שונות זו.
    • קוליטיס של קרוהן נמצא בכ 20 אחוז מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן. זה משפיע על המעי הגס בלבד. גם קוליטיס כיבית וגם קוליטיס קרוהן משפיעים רק על המעי הגס, אך קוליטיס קרוהן יכולה להשפיע על שכבות עמוקות יותר של רירית המעי.
    • מחלת פריאנאל משפיע על כ -30 אחוז מהאנשים הסובלים מקרוהן. וריאציה זו כוללת לרוב פיסטולות, או קשרים חריגים בין רקמות, זיהומים ברקמות עמוקות, כמו גם פצעים וכיבים בעור החיצוני סביב פי הטבעת.

    למידע נוסף על הסוגים השונים של מחלת קרוהן.

    מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית

    מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית (UC) הם שני סוגים של IBD. יש להם רבים מאותם מאפיינים. אתה עלול לטעות אותם זה בזה.

    יש להם את המאפיינים הבאים משותפים:

    • הסימנים והתסמינים הראשונים של מחלת קרוהן וגם של מחלת UC דומים מאוד. אלה יכולים לכלול שלשול, כאבי בטן והתכווצויות, דימומים בחלחולת, ירידה במשקל ועייפות.
    • מחלת UC וגם מחלת קרוהן מופיעות לעתים קרובות יותר בקרב אנשים בגילאי 15 עד 35 ואנשים עם היסטוריה משפחתית של כל אחד מסוגי ה- IBD.
    • באופן כללי, IBD נוטה להשפיע על גברים ונשים באופן שווה, אך זה יכול להשתנות בהתאם לגיל.
    • למרות עשרות שנות מחקר, מדענים עדיין לא יודעים מה גורם לאף אחת מהמחלות. בשני המקרים מערכת חיסון יתר היא אשם, אך גורמים אחרים עשויים למלא תפקיד.

    כך הם נבדלים:

    • UC משפיע רק על המעי הגס. מחלת קרוהן יכולה להשפיע על כל חלק בדרכי העיכול שלך, מהפה שלך לפי הטבעת.
    • UC משפיע רק על השכבה החיצונית ביותר של הרקמה המעטפת את המעי הגס שלך הנקראת הרירית. מחלת קרוהן יכולה להשפיע על כל שכבות רקמת המעי שלך משטחית לעומק.

    UC הוא רק סוג אחד של דלקת במעי הגס. קיימים מספר סוגים אחרים של קוליטיס. לא כל צורות הקוליטיס גורמות לאותו סוג של דלקת מעיים ונזק כמו UC.

    למידע נוסף על מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית ו- IBD.

    נתונים סטטיסטיים של מחלת קרוהן

    CCF והמרכזים לבקרת מחלות ומניעה (CDC) מדווחים על הנתונים הסטטיסטיים הבאים:

    • בסך הכל לשלושה מיליון אמריקאים יש סוג כלשהו של IBD. סך הכל זה כולל מעל 780,000 אמריקאים הסובלים ממחלת קרוהן.
    • לאנשים שמעשנים יש סיכוי כפול לאבחון של מחלת קרוהן.
    • אם המצב מטופל - רפואית או כירורגית - 50 אחוז מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן יעבור להפוגה או יחוו רק תסמינים קלים תוך חמש שנים מאבחנתם.
    • כ- 11 אחוז מהאנשים הסובלים מ קרוהן יחוו מחלה פעילה כרונית.

    CCF מדווח גם על הדברים הבאים:

    • בשנת 2004, 1.1 מיליון ביקורי משרד רופאים היו לטיפול וטיפול במחלת קרוהן.
    • בשנת 2010 היוו מחלת קרוהן 187,000 אשפוזים.
    • האדם הממוצע עם מחלת קרוהן ישקיע בשנה בין 8,265 ו 18,963 $ לשנה כדי לטפל או לנהל את המחלה שלהם, לפי נתוני תביעות ביטוח אמריקאיות לשנים 2003–04.

    על פי נתוני 2016:

    • מחלת קרוהן מופיעה בתדירות גבוהה אצל גברים כמו אצל נשים.
    • שניים מתוך שלושה אנשים הסובלים ממחלת קרוהן יאובחנו לפני גיל 40.

    עיין בנתונים סטטיסטיים נוספים על מחלת קרוהן.

    מפגש עם אנשים אחרים בקהילה של קרוהן יכול להועיל מאוד. IBD Healthline היא אפליקציה חינמית שמחברת אותך עם אחרים שמבינים את מה שאתה עובר באמצעות העברת הודעות אחד על אחד, דיונים קבוצתיים חיים ומידע שאישר מומחה בנושא ניהול IBD. הורד את האפליקציה לאייפון או לאנדרואיד.

    מחלת קרוהן ונכות

    מחלת קרוהן יכולה לשבש את עבודתך ואת חייך האישיים. זה יכול גם לגרום ללחץ כלכלי. אם אין לך ביטוח בריאות ולעיתים גם אם כן, הוצאות הכיס שלך יכולות להסתכם בכמה אלפי דולרים בשנה.

    אם המחלה הופכת חמורה מספיק כדי שהיא משפיעה על חיי היומיום שלך באופן משמעותי, שקול להגיש מוגבלות לנכות.

    אם אתה יכול להוכיח שמצבך מונע ממך לעבוד או שמנע ממך לעבוד בשנה האחרונה, יתכן שאתה זכאי לקבל הכנסה מנכות. ביטוח נכות ביטוח לאומי או הכנסה מביטוח לאומי יכולים לספק סיוע מסוג זה.

    לרוע המזל, הגשת בקשה לנכות יכולה להיות תהליך ארוך ומייגע. זה דורש פגישות רבות עם הרופאים שלך. ייתכן שתצטרך לשלם עבור ביקורי רופאים מרובים אם אין לך ביטוח. תצטרך לקחת פסק זמן מהעבודה אם אתה מועסק כרגע.

    היה מודע לכך שאתה עלול להתמודד עם הרבה עליות וירידות בזמן שאתה עובד בתהליך. יתכן שתמנע אפילו ממך ותצטרך להתחיל את כל התהליך מחדש. אם אתה מרגיש שזו הבחירה הנכונה עבורך, תוכל להתחיל בתהליך היישום שלך לביטוח לאומי על ידי ביצוע אחת מהפעולות הבאות:

    • הגש בקשה מקוונת.
    • התקשרו למוקד החיוג חינם של המינהל לביטוח לאומי בטלפון 1-800-772-1213 בימים שני עד שישי, בין השעות 7 בערב עד שבע בערב.
    • מצא ובקר במשרד לביטוח לאומי הקרוב שלך.

    למידע נוסף על יתרונות מחלות קרוהן ונכות.

    מחלת קרוהן בילדים

    רוב האנשים הסובלים ממחלת קרוהן מאובחנים בשנות העשרים והשלושים לחייהם, אך גם IBD יכול להתפתח אצל ילדים. על פי סקירת 2016, כ -1 מכל 4 אנשים עם IBD מראים סימפטומים לפני גיל 20.

    מחלת קרוהן המערבת רק את המעי הגס שכיחה אצל ילדים ומתבגרים. משמעות הדבר היא שהבחנה בין קרוהן ל- UC קשה עד שהילד יתחיל להראות תסמינים אחרים.

    טיפול נכון במחלת קרוהן בילדים חשוב מכיוון שקרוהן בלתי מטופל עלול להוביל לעיכוב גדילה ולעצמות מוחלשות. זה עלול גם לגרום למצוקה רגשית משמעותית בשלב זה בחיים. הטיפולים כוללים:

    • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
    • aminosalicylates
    • ביולוגיה
    • מחסני חיסון
    • סטֵרֵאוֹדִים
    • שינויים בדיאטה

    לתרופות של קרוהן יכולות להיות כמה תופעות לוואי משמעותיות על ילדים. חיוני שתעבוד מקרוב עם הרופא של ילדך כדי למצוא את האפשרויות הנכונות.

    קרא עוד על הסימפטומים והטיפולים של מחלת קרוהן אצל ילדים.