ספירת תאים של CSF והפרש

תוֹכֶן

• ספירת תאים של CSF וספירת תאים דיפרנציאלית
• תסמינים העלולים לעודד ניתוח CSF
• הליך ניקוב מותני
• כיצד להתכונן לנקב המותני
• סיכוני ניקוב מותני
• ניתוח המעבדה של CSF שלך
• ספירת תאים של CSF
• ספירת תאים דיפרנציאלית של CSF
• הבנת תוצאות הבדיקה שלך
• ספירת תאים של CSF
• ספירת תאים דיפרנציאלית
• מעקב לאחר הבדיקה

ספירת תאים של CSF וספירת תאים דיפרנציאלית

נוזל מוחי עמוד השדרה (CSF) הוא נוזל צלול שמרפד ומקיף את המוח וחוט השדרה. זה עוזר לתמוך במבנים הוורידים סביב המוח, וזה חשוב בהומאוסטזיס במוח ובמטבוליזם. נוזל זה מחודש ללא הרף על ידי מקלעת הכורואידים במוח ונספג בזרם הדם. הגוף מחליף לחלוטין CSF כל כמה שעות.

ספירת תאי CSF וספירת תאים דיפרנציאליים הם שני מרכיבים בסדרה של בדיקות מעבדה הניתנות לניתוח CSF של אדם. בדיקות אלה מועילות באבחון מחלות ומצבים של מערכת העצבים המרכזית, הכוללת את מוחך וחוט השדרה. מצבים של מערכת העצבים המרכזית כוללים דלקת קרום המוח, הגורמת לדלקת במוח ובחוט השדרה, טרשת נפוצה, דימומים סביב המוח וסרטן במעורבות מוחית.

למרות שקבלת דגימת נוזל עמוד השדרה זה מעט כואב, בדיקת דגימת CSF היא אחת הדרכים הטובות ביותר לאבחון נכון של מצבים ספציפיים. הסיבה לכך היא ש- CSF נמצא במגע ישיר עם המוח וחוט השדרה.

השיטה הנפוצה ביותר לאיסוף נוזלים מוחיים היא נקב מותני, המכונה לעיתים ברז שדרה.

תסמינים העלולים לעודד ניתוח CSF

ניתן להזמין ספירת תאי CSF וספירת תאים דיפרנציאלית עבור אנשים הסובלים מסרטן עם בלבול קשור או שחוו טראומה במוח או בחוט השדרה. הבדיקה עשויה להיעשות גם כאשר יש חשד למחלות זיהומיות, דימומים או הפרעות בתגובה חיסונית כגורמים אפשריים לתסמינים של אדם.

תסמינים העשויים לבקש ניתוח CSF כוללים:

• כאב ראש חזק
• צוואר תפוס
• הזיות או בלבול
• התקפים
• תסמינים דמויי שפעת הנמשכים או מתעצמים
• עייפות, עייפות או חולשת שרירים
• שינויים בתודעה
• בחילה קשה
• חום או פריחה
• רגישות לאור
• חוסר תחושה או רעד
• סְחַרחוֹרֶת
• בעיות בהליכה או תיאום לקוי

הליך ניקוב מותני

ניקוב המותני אורך בדרך כלל פחות מ -30 דקות ומבוצע על ידי רופא שהוכשר במיוחד לאיסוף CSF בבטחה.

CSF נסוג בדרך כלל מאזור הגב התחתון. חשוב מאוד להישאר לגמרי בשקט כדי להימנע ממיקום לא נכון של מחט או מטראומה בעמוד השדרה. אם אתה חושב שתתקשה להישאר בשקט, ספר לרופא מראש.

אתה תושיב עם עמוד השדרה שלך מפותל קדימה או תשכב על הצד עם עמוד השדרה שלך מעוקל והברכיים מושכות אל החזה שלך. עיקול עמוד השדרה מאפשר לרופא למצוא מרחב מספיק להכנסת מחט עמוד שדרה דקה בין העצמות בגב התחתון (חוליות). לעיתים משתמשים בפלואורוסקופיה (צילום רנטגן) בכדי להנחות את המחט בבטחה בין החוליות.

כשאתה במצב, הרופא או האחות ינקו את הגב בתמיסה סטרילית כמו יוד. אזור סטרילי נשמר לאורך ההליך כדי להוריד את הסיכון לזיהום.

ניתן למרוח קרם טיפוח על העור לפני הזרקת האתר עם תמיסת הרדמה (הורגת כאב). כאשר האתר חסר תחושה, הרופא מכניס את מחט עמוד השדרה.

ברגע שהמחט נכנסת, נמדד בדרך כלל לחץ CSF בעזרת מד לחץ, או מד לחץ. לחץ CSF גבוה יכול להיות סימן למצבים ומחלות מסוימים, כולל דלקת קרום המוח, דימום במוח וגידולים. ניתן למדוד גם לחץ בסוף ההליך.

לאחר מכן לוקח הרופא דגימות נוזלים דרך המחט ולמזרק מחובר. ניתן לקחת מספר בקבוקונים של נוזלים.

לאחר השלמת איסוף הנוזלים, הרופא מסיר את המחט מגבך. אתר הניקוב מנקה שוב בתמיסה סטרילית ומורחים תחבושת.

אם הרופא שלך חושד שיש לך גידול במוח, מורסה מוחית או נפיחות מוחית, הוא או היא כנראה יזמינו סריקת CT של המוח שלך לפני שתנסה להפסיק את עמוד השדרה כדי לוודא שהוא בטוח לבצע את ההליך.

במקרים אלה, ניקוב מותני יכול לגרום לבריחת מוח, המתרחשת כאשר חלק מהמוח נלכד בפתח הגולגולת בה יוצא חוט השדרה. זה יכול לנתק את אספקת הדם למוח ולגרום לנזק מוחי או אפילו למוות. אם יש חשד להמסת מוח, לא יבוצע ניקור עצים.

לעיתים נדירות, אם יש לך עיוות בגב, זיהום, פריצת מוח אפשרית או לחץ מוגבר סביב המוח כתוצאה מגידול, מורסה או נפיחות, יש צורך להשתמש בשיטות איסוף פולשניות יותר של CSF. שיטות אלה דורשות בדרך כלל אשפוז. הם כוללים:

• ניקוב חדרי: רופא מקדח חור לגולגולת ומכניס מחט ישירות לאחד מחדרי המוח.
• ניקור בור: רופא מחדיר מחט מתחת לבסיס הגולגולת.

לנקב בור או חדרי יש סיכונים נוספים. הליכים אלה עלולים לגרום נזק לחוט השדרה או למוח, לדימום במוח או להפרעה של מחסום הדם / המוח בגולגולת.

כיצד להתכונן לנקב המותני

ניקוב מותני דורש שחרור חתום בו נכתב כי אתה מבין את הסיכונים בהליך.

הקפד לספר לרופא שלך אם אתה לוקח תרופות מדללות דם, כגון קומדין, כי יתכן שתצטרך להפסיק ליטול אותן במשך מספר ימים לפני ההליך.

לפני ההליך יתכן ותתבקש לרוקן את מעי השלפוחית ​​שלך.

סיכוני ניקוב מותני

הסיכונים העיקריים הקשורים לנקב המותני כוללים:

• דימום מאזור הניקוב לנוזל השדרה (ברז טראומטי)
• אי נוחות במהלך ההליך ואחריו
• תגובה אלרגית לחומר ההרדמה
• זיהום באתר הניקוב
• כאב ראש לאחר הבדיקה
• פגיעה בעצבי חוט השדרה, במיוחד אם אתם עוברים במהלך ההליך
• דליפה מתמשכת של ה- CSF באתר הניקוב לאחר ההליכים

אם אתה לוקח מדללי דם, הסיכון לדימום גבוה יותר.

ניקוב המותני מסוכן ביותר לאנשים הסובלים מספירת טסיות דם או בעיות קרישת דם אחרות.

ניתוח המעבדה של CSF שלך

ספירת תאי CSF וספירת תאים דיפרנציאליים כוללים בדיקה מיקרוסקופית של תאי הדם ורכיביהם במעבדה.

ספירת תאים של CSF

בבדיקה זו טכנאי מעבדה מונה את מספר תאי הדם האדומים (RBCs) וכדוריות הדם הלבנות (WBCs) המצויות בטיפה מדגימת הנוזלים שלך.

ספירת תאים דיפרנציאלית של CSF

עבור ספירת תאים דיפרנציאליים של CSF, טכנאי מעבדה בוחן את סוגי ה- WBC הנמצאים במדגם ה- CSF ומונה אותם. הוא או היא גם מחפשים תאים זרים או חריגים. צבעים משמשים כדי לעזור להפריד ולזהות תאים.

ישנם מספר סוגים של WBCs בגוף:

• לימפוציטים בדרך כלל מהווים 25 אחוז ומעלה מכלל ספירת ה- WBC. ישנן שתי צורות: תאי B, היוצרים נוגדנים, ותאי T, שמזהים ומסלקים חומרים זרים.
• מונוציטים בדרך כלל מהווים 10 אחוזים או פחות מכלל ספירת ה- WBC. הם בולעים חיידקים וחלקיקים זרים אחרים.
• נויטרופילים הם הסוגים השכיחים ביותר של WBC בקרב מבוגרים בריאים. הם ממלאים תפקיד חיוני במערכת החיסון של הגוף והם קו ההגנה הראשון נגד פתוגנים.
• אאוזינופילים בדרך כלל מהווים רק כשלושה אחוזים מכלל ספירת ה- WBC. תאים אלה נחשבים כנגד דלקות וטפילים מסוימים ומגיבים לאלרגנים.

הבנת תוצאות הבדיקה שלך

ספירת תאים של CSF

בדרך כלל, אין נוגדי RBC בנוזל השדרתי, ולא צריכים להיות יותר מחמישה WBC למילימטר מעוקב של CSF.

אם הנוזל שלך מכיל RBCs, הדבר עשוי להעיד על דימום. יתכן גם כי הייתה לך ברז טראומטי (דם שדלף לדגימה הנוזלית במהלך האיסוף). אם נאספת יותר מ- בקבוקון אחד במהלך ניקוב המותני שלך, אלה ייבדקו אם RBC יבדוק את אבחנת הדימום.

ספירה גבוהה של ה- WBC עשויה להצביע על זיהום, דלקת או דימום. התנאים הנלווים לכך יכולים לכלול:

• דימום תוך גולגולתי (דימום בגולגולת)
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• גידול סרטני
• מוּרְסָה
• טרשת נפוצה
• שבץ

ספירת תאים דיפרנציאלית

משמעות התוצאות הרגילות נמצאו ספירת תאים תקינים, והספירות והיחס בין הסוגים השונים של תאי הדם הלבנים היו בטווח התקין. לא נמצאו תאים זרים.

עליות, קלות ככל שיהיו, בספירות ה- WBC שלך עשויות להעיד על סוגים מסוימים של זיהום או מחלה. לדוגמה, זיהום נגיפי או פטרייתי עלול לגרום לך ללימפוציטים נוספים.

נוכחות של תאים לא תקינים עשויה להצביע על גידולים סרטניים.

מעקב לאחר הבדיקה

אם נמצאים חריגות בספירת תאי CSF וספירת תאים דיפרנציאליים, יתכן ויהיה צורך בבדיקות נוספות. יינתן טיפול מתאים על סמך המצב שנמצא כגורם לתסמינים שלך.

אם תוצאות הבדיקה מצביעות על דלקת קרום המוח של חיידקים, זהו מצב חירום רפואי. טיפול מהיר הוא חיוני. הרופא עשוי להכניס אותך לאנטיביוטיקה רחבת טווח תוך ביצוע בדיקות נוספות כדי למצוא את הגורם המדויק לזיהום.