Cyclothymia

תוֹכֶן

• מהם הסימפטומים של Cyclothymia?
• כיצד מאבחנים ציקלוטמיה?
• מהם הטיפולים נגד Cyclothymia?
• מהו התחזית לסקלוטמיה?

מהי Cyclothymia?

Cyclothymia, או הפרעה cyclothymic, היא הפרעת מצב רוח קלה עם תסמינים דומים להפרעה דו קוטבית II. הן ציקלותימיה והן הפרעה דו קוטבית גורמים לירידות רגשיות, מגבהים מאניים וכלה בשפל דיכאוני.

Cyclothymia מאופיין בתנודות דיכאוניות ברמה נמוכה יחד עם תקופות של מאניה קלה (היפומניה). הסימפטומים חייבים להיות לפחות שנתיים לפני שאפשר לבצע אבחנה של ציקלוטימיה (שנה אצל ילדים). שינויים במצב הרוח הללו נוטים להתרחש במחזורים, ומגיעים לשיאים ולנמוכים. בין השיאים והנמוכים הללו, אתה עלול להרגיש כאילו מצב הרוח שלך יציב.

ההבדל העיקרי בין שתי ההפרעות הוא העוצמה. שינויים במצב הרוח הקשורים לציקלוטימיה אינם קיצוניים כמו אלה שמגיעים עם הפרעה דו קוטבית: הסובלים מהפרעה דו קוטבית חווים תסמינים עזים העומדים בקריטריונים קליניים לאבחון מאניה ודיכאון גדול, ואילו הסובלים מלקותימיה חווים "עליות ומטה" קלות יותר. מתואר כהיפומאניה ודיכאון קל. אם לא מטפלים בה, ציקלוטימיה עלולה להגביר את הסיכון לחלות בהפרעה דו קוטבית.

המצב בדרך כלל מתפתח בגיל ההתבגרות. נראה כי אנשים עם המחלה מתפקדים כרגיל, אם כי הם עשויים להיראות "מצבי רוח" או "קשים" בעיני אחרים. אנשים לעיתים קרובות לא יפנו לטיפול מכיוון שמצב הרוח לא נראה חמור. אנשים הסובלים מ cyclothymia עשויים לעיתים אף להיות פרודוקטיביים יתר.

על פי המדריך האחרון לאבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V), ציקלותימיה נבדלת מהפרעה דו קוטבית מכיוון שהיא חסרה את הקריטריונים המלאים של דיכאון חמור, מאניה או הפרעה מעורבת. עם זאת, חלק מהאנשים הסובלים מ cyclothymia יפתחו הפרעה דו קוטבית I או דו קוטבית II בהמשך חייהם.

מהם הסימפטומים של Cyclothymia?

אנשים עם ציקלוטימיה בדרך כלל חווים שבועות רבים של דיכאון ברמה נמוכה ואחריהם פרק של מאניה קלה שנמשכת מספר ימים.

תסמיני דיכאון של cyclothymia עשויים לכלול:

• נִרגָנוּת
• תוֹקפָּנוּת
• נדודי שינה או היפרסומניה (שינה מרובה)
• שינויים בתיאבון
• ירידה או עלייה במשקל
• עייפות או אנרגיה נמוכה
• חשק מיני ותפקוד מיני
• תחושות של חוסר תקווה, חוסר ערך או אשמה
• חוסר תשומת לב, חוסר ריכוז או שכחה
• תסמינים גופניים בלתי מוסברים

הסימפטומים המאניים של cyclothymia עשויים לכלול:

• הערכה עצמית גבוהה במיוחד
• לדבר מוגזם או לדבר מהר מאוד, לפעמים כל כך מהר אחרים מתקשים לעקוב אחר מה שהאדם אומר
• מחשבות מירוץ (מבולבלות ולא מאורגנות)
• חוסר מיקוד
• חוסר שקט והיפראקטיביות
• חרדה מוגברת
• הולך לימים עם מעט שינה או ללא שינה (מבלי להרגיש עייף)
• ויכוחי
• מיניות יתר
• התנהגות פזיזה או אימפולסיבית

יש מטופלים שחווים "תקופות מעורבות", בהן שילוב של תסמינים מאניים ודיכאוניים מתרחשים תוך זמן קצר מאוד - האחד ואחריו מיד השני.

כיצד מאבחנים ציקלוטמיה?

החוקרים אינם בטוחים מה גורם לתסמינים של ציקלותימיה או מה גורם לה. אולם ידוע כי המצב מתנהל במשפחות.

לאדם אין ציקלוטימיה אם הוא מרגיש נטול תסמינים במשך יותר מחודשיים. כדי להבדיל בין ציקלותימיה למצב רוח קבוע, הרופא שלך ישווה את הסימפטומים שלך לקריטריונים הקליניים הבאים:

• תקופות רבות של מצב רוח מוגבר (היפומניה) ודיכאון במשך שנתיים לפחות (שנה אצל ילדים ובני נוער) המתרחשות לפחות מחצית מהזמן
• תקופות של מצבי רוח יציבים הנמשכים פחות מחודשיים
• תסמינים המשפיעים חברתית על חיי היומיום שלך - בבית הספר, בעבודה וכו '.
• תסמינים שאינם עומדים בקריטריונים להפרעה דו קוטבית, דיכאון חמור או הפרעה נפשית אחרת
• תסמינים שאינם נגרמים על ידי שימוש בסמים או מצב רפואי אחר

הרופא שלך ידון איתך בסימפטומים ובהיסטוריה הרפואית שלך. הוא / היא עשוי גם לשאול אותך שאלות לגבי השימוש שלך בסמים או באלכוהול.

ניתן לבצע בדיקות מעבדה גם כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים העלולים לגרום לתסמינים.

מהם הטיפולים נגד Cyclothymia?

Cyclothymia הוא מצב כרוני שידרוש טיפול לכל החיים. אם תפסיק ליטול תרופות - גם בתקופות של הפוגה - הסימפטומים שלך יחזרו.

מכיוון ש cyclothymia עלול להתפתח להפרעה דו קוטבית, חשוב שתקבל טיפולים מתאימים. שימוש באלכוהול וסמים עשוי להגביר את הסימפטומים שלך.

הסוגים העיקריים של תרופות המשמשות לטיפול בציקלותימיה כוללות:

• מייצבי מצב רוח כגון ליתיום
• תרופות נגד התקפים (המכונות גם נוגדות פרכוסים) כוללות נתרן divalproex (Depakote), lamotrigine (Lamictal) וחומצה valproic (Depakene)
• תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות כגון אולנזפין (זיפרקסה), קווטיאפין (סרוקוול) וריספרידון (ריספרדל) עשויות לעזור לחולים שאינם מגיבים לתרופות נגד התקפים.
• תרופות נגד חרדה כגון בנזודיאזפין
• יש להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון רק בשילוב עם מייצב מצב רוח מכיוון שהם עלולים לגרום לפרקים מאניים שעלולים להזיק כאשר הם נלקחים בעצמם

פסיכותרפיה נחשבת לחלק חיוני בטיפול בציקלוטימיה. שני הסוגים העיקריים של פסיכותרפיה המשמשים לטיפול ברקפותימיה הם טיפול התנהגותי קוגניטיבי וטיפול ברווחה.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מתמקד בזיהוי אמונות והתנהגויות שליליות או לא בריאות והחלפתן באמונות חיוביות או בריאות. זה עשוי גם לעזור לך לנהל לחץ ולפתח טכניקות התמודדות.

טיפול ברווחה מתמקד בשיפור איכות החיים הכללית במקום בתיקון תסמינים פסיכולוגיים ספציפיים. מחקר קליני אחרון מצא כי שילוב של טיפול התנהגותי קוגניטיבי וטיפול ברווחה מביא לשיפור משמעותי בחייהם של חולים עם ציקלוטמיה.

סוגים אחרים של טיפול שעשויים להועיל למטופלים כוללים שיחה, טיפול משפחתי או קבוצתי.

מהו התחזית לסקלוטמיה?

אין תרופה לציקלוטימיה, אך ישנם טיפולים שיעזרו לך לנהל את הסימפטומים שלך. הרופא שלך יעזור לך ליצור תוכנית טיפול שתכלול ככל הנראה שילוב של תרופות וטיפול.

זה יכול להיות מפתה להפסיק לקחת את התרופות או להשתתף בפגישות טיפול במהלך פרקים של היפומניה. אבל חשוב מאוד שתקפידו על תוכנית הטיפול שלכם.