הזנת אלכוהול

תוֹכֶן

• מהי דליית נסיגת אלכוהול?
• הסיבות לדלישת נסיגת האלכוהול
• הנמצא בסיכון לדליית גמילה מאלכוהול
• תסמינים של דליית נסיגת אלכוהול
• ציר זמן של גמילה מאלכוהול
• שלב 1: 6 עד 12 שעות לאחר השתייה האחרונה
• שלב 2: 12 עד 24 שעות לאחר השתייה האחרונה
• שלב 3: 24 עד 48 שעות לאחר השתייה האחרונה
• שלב 4: 48 עד 72 שעות לאחר השתייה האחרונה
• כיצד מאבחנים דליית נסיגת אלכוהול
• כיצד מטפלים בדליריית גמילה מאלכוהול
• סיבוכים של הזיות מנסיגת אלכוהול
• התחזית לדליית נסיגת אלכוהול
• מניעת הזיה של גמילה מאלכוהול
• קבוצות תמיכה לנסיגת אלכוהול

מהי דליית נסיגת אלכוהול?

הזיה לסילוק אלכוהול (AWD) היא הסוג החמור ביותר של גמילה מאלכוהול. זה גורם לבעיות פתאומיות וחמורות במוח ובמערכת העצבים שלך.

על פי הערכה, 50 אחוז מהאנשים הסובלים מהתמכרות לאלכוהול יחוו תסמיני גמילה אם יפסיקו בפתאומיות לשתות. מבין אותם אנשים, 3 עד 5 אחוזים יחוו תסמיני AWD כמו התקפים גדולים ובלבול קשה.

הסיבות לדלישת נסיגת האלכוהול

AWD משפיע רק על אנשים עם היסטוריה של שימוש כבד באלכוהול. שתיינים כבדים עלולים לפתח מצב זה אם הם:

• תפסיק לפתע לשתות
• להפחית את השימוש באלכוהול שלהם מהר מדי
• לא אוכלים מספיק כשמקטינים את השימוש באלכוהול
• יש פגיעת ראש
• חולים או חולים בזיהום

שתייה מופרזת מרגשת ומגרה את מערכת העצבים. אם אתה שותה מדי יום, גופך הופך להיות תלוי באלכוהול לאורך זמן. כאשר זה קורה, מערכת העצבים המרכזית שלך כבר לא יכולה להסתגל בקלות לחוסר האלכוהול.

אלכוהול יכול להשפיע על מעבירי העצב במוח שלך. אלה הם כימיקלים שמשמשים כמסריחי המוח שלך לחלקים אחרים במוח ובמערכת העצבים שלך.

כשאתה שותה, האלכוהול מדכא מועברים עצביים מסוימים במוח שלך. זה מה שיכול לגרום לך להרגיש רגוע כשאתה שותה.

כאשר העצבים המעבירים כבר אינם מודחקים, אלא רגילים לעבוד קשה יותר כדי להתגבר על הדיכוי, הם עוברים למצב של התרגשות יתר. אם אתה מפסיק לפתע לשתות או מפחית משמעותית את כמות האלכוהול שאתה שותה, זה יכול לגרום לנסיגת אלכוהול.

הנמצא בסיכון לדליית גמילה מאלכוהול

אתה נמצא בסכנת AWD אם יש לך:

• שתיתי בכבדות הרבה זמן
• היסטוריה של נסיגת אלכוהול
• היסטוריה של AWD
• בעיות בריאות אחרות בנוסף לאלכוהוליזם
• היסטוריה של הפרעת התקפים או נזק מוחי אחר

כל השתיינים הכבדים וארוכי הסיכון סובלים מ- AWD. המרכז לבקרת מחלות ומניעה מגדיר שתייה כבדה כ- 15 משקאות בשבוע לגברים ושמונה משקאות בשבוע לנשים.

להלן המקבילה למשקה אחד:

• 1.5 גרם משקאות חריפים או משקאות חריפים, כולל ג'ין, רום, וודקה, וויסקי
• 5 גרם יין
• 8 גרם משקה חריף מאלט
• 12 גרם בירה

שתיית זלילה היא הצורה הנפוצה ביותר של שתייה כבדה. אצל נשים זה מוגדר כארבעה משקאות או יותר בישיבה אחת. לגברים זה מוגדר כחמישה משקאות או יותר בישיבה אחת.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה מודאג מהרגלי השתייה שלך. הם יכולים להמליץ ​​על תוכניות שיעזרו לכם להפסיק לשתות. הם יכולים גם לעזור לך לנהל את כל הסימפטומים של גמילה מאלכוהול שאתה חווה כשאתה מפסיק לשתות.

תסמינים של דליית נסיגת אלכוהול

תסמינים של AWD מופיעים בדרך כלל בתוך שלושה ימים מרגע הפסקת השימוש באלכוהול או ירידה בו. עם זאת, לפעמים הם עשויים לקחת שבוע או יותר עד להופעתם. תסמינים של AWD עשויים לכלול:

• תסיסה או עצבנות
• חֲרָדָה
• כאב בחזה
• בִּלבּוּל
• הזיה (מצב נפשי מופרע במיוחד)
• הזיות (דברים שלא מאמינים בצורה לא הגיונית)
• הזעה מוגברת
• התרגשות
• בעיות בתנועות עיניים ושרירים
• עייפות
• פַּחַד
• חום
• הזיות (לראות או לשמוע דברים שאינם שם)
• דופק מוגבר או קצב נשימה
• רפלקס מבהיל מוגבר (תגובה מוגזמת לגירויים בלתי צפויים)
• התכווצויות שרירים לא רצוניות
• בחילה
• סיוטים
• אי שקט
• התקפים
• רגישות לאור, צליל או מגע
• כאב בטן
• מצב רוח פתאומי משתנה

ציר זמן של גמילה מאלכוהול

תסמיני גמילה מאלכוהול יכולים להתחיל כבר שעתיים אחרי המשקה האחרון שלך, אך סביר להניח שזה יתחיל בין שש שעות ליום לאחר המשקה האחרון שלך, על פי הנחיות רופא המשפחה האמריקני.

ניתן לפרק את הנסיגה לארבעה שלבים עם תסמינים מובהקים.

שלב 1: 6 עד 12 שעות לאחר השתייה האחרונה

השלב הראשון של נסיגת האלכוהול מתחיל לרוב 6 עד 12 שעות לאחר המשקה האחרון. תסמיני גמילה קלים אלו יכולים לכלול:

• חֲרָדָה
• נדודי שינה
• בחילה
• אובדן תיאבון
• מְיוֹזָע
• כְּאֵב רֹאשׁ
• מוגבר או לא סדיר לב

שלב 2: 12 עד 24 שעות לאחר השתייה האחרונה

הזיה אלכוהולית עלולה להופיע 12 עד 24 שעות לאחר המשקה האחרון, ועשויה להימשך עד 48 שעות לאחר המשקה האחרון. זה יכול להיות כרוך בסוגים הבאים של הזיות:

• הזיות מישוש, כמו תחושת גירוד, צריבה או חוסר תחושה שאינם מתרחשים בפועל
• הזיות שמיעתיות או שמיעת קולות שאינם קיימים
• הזיות חזותיות או ראיית תמונות שאינן קיימות

נדיר שאנשים שעוברים נסיגת אלכוהול חווים הזיות יותר מ- 48 שעות לאחר המשקה האחרון שלהם.

שלב 3: 24 עד 48 שעות לאחר השתייה האחרונה

התקפי נסיגה חווים בדרך כלל 24 עד 48 שעות לאחר המשקה האחרון.

שלב 4: 48 עד 72 שעות לאחר השתייה האחרונה

AWD קובע 48 עד 72 שעות לאחר המשקה האחרון. לרוב התסמינים יגיעו לשיא חמישה ימים לאחר התחלתם ויחלו לרדת כחמישה עד שבעה ימים לאחר תחילתם.

כיצד מאבחנים דליית נסיגת אלכוהול

פנה מיד לרופא שלך אם אתה מודאג מהתופעות שאתה חווה במהלך גמילה מאלכוהול.

הרופא שלך יסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך, ישאל על התסמינים שלך ויבצע בדיקה גופנית. כמה סימנים שהרופא יחפש כוללים:

• רעידות ידיים
• דופק לא סדיר
• התייבשות
• חום

הרופא שלך עשוי לבצע גם מסך טוקסיקולוגיה. זה בודק כמה אלכוהול נמצא בגופך. בדרך כלל, בדיקת טוקסיקולוגיה נעשית באמצעות דגימת דם או שתן, ויכולה גם להצביע אם ישנם חומרים אחרים בגופך. אם אתה מקבל טיפול באשפוז, הרופא שלך עשוי לבצע מסכי טוקסיקולוגיה לא פעם כדי לפקח על רמות האלכוהול שלך.

בדיקות אחרות שניתן להורות להעריך את התלות שלך באלכוהול או את חומרת הנסיגה כוללות:

רמת מגנזיום בדם: ניתן להעריך את רמת המגנזיום בדם שלך, או את רמת המגנזיום בדם, באמצעות בדיקת דם פשוטה. רמות מגנזיום נמוכות יכולות להעיד על אלכוהוליזם או על נסיגה חמורה באלכוהול. רמות מגנזיום תקינות נחוצות כדי לשמור על פעולת הלב כראוי.

רמת פוספט בדם: ניתן להעריך זאת גם באמצעות בדיקת דם. רמות פוספט נמוכות עשויות גם להעיד על אלכוהוליזם.

לוח מטבולי מקיף: זו בדיקת דם הדורשת צום. תוצאות לא תקינות יכולות להעיד על אלכוהוליזם. זה יכול גם לספר לרופאים על בריאותך הכללית, כולל תפקוד הכבד והכליות.

א.ק.ג: א.ק.ג. או אלקטרוקרדיוגרף בודק אם יש חריגות בפעילות החשמלית שבלב. מכיוון שחלק העוברים גמילה מאלכוהול חווים דפיקות לב או הפרעות בקצב הלב, הדבר יכול להעריך את בריאות הלב ואת חומרת הנסיגה.

EEG: EEG, או אלקטרואנספלוגרמה, יכול לאתר מומים חשמליים במוח שלך. ניתן להשתמש בזה כדי להעריך אנשים העוברים נסיגת אלכוהול קשה, במיוחד אצל אלו המועדים להתקפים או חווים התקפים.

הערכת הנסיגה של המכון הקליני בסולם האלכוהול (CIWA-Ar) היא סדרת שאלות המשמשות למדידת נסיגת אלכוהול. הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקה זו כדי לאבחן נסיגת אלכוהול. ניתן להשתמש בו גם כדי לקבוע את חומרת הסימפטומים שלך. הסולם מודד את 10 הסימפטומים הבאים:

• תסיסה
• חֲרָדָה
• הפרעות שמיעה
• סתימת חיישן, או חוסר יכולת לחשוב בצורה ברורה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• הזעות paroxysmal, או הזעה פתאומית, בלתי נשלטת
• הפרעות מישוש
• רעידות
• הפרעות ראייה
• הֲקָאָה

השאלות שהרופא יכול לשאול כוללות:

• מי אני?
• איזה יום זה?
• זה מרגיש שיש להקה סביב הראש שלך?
• האם אתה מרגיש חולה בבטן?
• האם אתה מרגיש באגים זוחלים מתחת לעור שלך?

כיצד מטפלים בדליריית גמילה מאלכוהול

טיפולים ב- AWD עשויים לכלול:

• נוזלים דרך הווריד
• נוגדי פרכוסים למניעה או הפסקת התקפים
• תרופות הרגעה להרגעת רגשות וטיפול בחרדות
• תרופות אנטי פסיכוטיות למניעת הזיות
• תרופות להפחתת חום וכאבי גוף
• טיפול במצבים אחרים הקשורים לאלכוהול
• שיקום שיעזור לך להפסיק לשתות

AWD יכול להיות קטלני. הרופא שלך עשוי להציע לך לקבל טיפול בבית חולים כדי שצוות הבריאות שלך יוכל לפקח על מצבך ולנהל כל סיבוך. ייתכן שתחלוף שבוע עד שתרגיש טוב יותר.

שיקום הוא תוכנית טיפול לטווח ארוך שנועדה לסייע בטיפול בהתמכרות לאלכוהול.

סיבוכים של הזיות מנסיגת אלכוהול

במקרים של אלכוהוליזם חמור או נסיגת אלכוהול קשה, עשויים להיווצר סיבוכים אשר יצטרכו לטפל בהם. אלה קשורים בדרך כלל לצריכה כבדה תכופה של אלכוהול. מצבים אחרים הקשורים לשתייה כבדה שעשויים לטפל בהם כוללים:

מחלת כבד הקשורה לאלכוהול: זה מתרחש לאחר שנים של שתייה כבדה וגורם להצטלקות ושחמת הכבד. הטיפול עשוי לכלול אנטיביוטיקה, "כדורי מים" להסרת הצטברות נוזלים והסרת נוזלים מהבטן. מחלת כבד אלכוהולית שאינה מטופלת עלולה לגרום ל סרטן הכבד ואי ספיקת כליות.

קרדיומיופתיה אלכוהולית: בקרדיומיופתיה אלכוהולית, השימוש לטווח הארוך באלכוהול מוביל לכישלון שמיעה. הטיפול עשוי לכלול הפחתת צריכת הנתרן, וכן מרשם של חוסמי בטא ומעכבי ACE. ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב אם לא ניתן לטפל ביעילות בקרדיומיופתיה.

נוירופתיה אלכוהולית: נוירופתיה אלכוהולית היא פגיעה בעצבים כתוצאה משתיית יתר. התסמינים יכולים לכלול חוסר תחושה, עקצוצים, תחושות כואבות ובעיות שרירים. הטיפול עשוי להסתמך על טיפול גופני ובקרת תסמינים. הנזק העצבי הוא בדרך כלל קבוע.

תסמונת ורניקקה-קורסקוף: תסמונת ורניקקה-קורסקוף היא הפרעה מוחית הקשורה לאלכוהוליזם. לעיתים קרובות זה גורם לנזק מוחי בתלמוס ובהיפותלמוס, ולפגיעה קבועה בחלקי המוח המעורבים בזיכרון. ויטמין B-1 יכול לשפר את הסימפטומים הכוללים בעיות שרירים, אך איבוד זיכרון הוא לרוב קבוע.

אנשים עם AWD נמצאים גם בסיכון מוגבר ל:

• פציעות מנפילה במהלך התקף
• לפצוע את עצמם או מישהו אחר כשהם מבולבלים
• פיתוח פעימות לב לא סדירות

התחזית לדליית נסיגת אלכוהול

טיפול מוקדם ב- AWD הוא חשוב. הטיפול מוריד משמעותית את הסיכונים שלך לסיבוכים ומוות.

עם טיפול רפואי בזמן, ל- AWD שיעור תמותה נמוך מאוד. עם זאת, כמה תסמינים של נסיגת אלכוהול עשויים להימשך יותר משנה. אלו כוללים:

• תנודות במצב הרוח
• עייפות
• נֶדֶד

מניעת הזיה של גמילה מאלכוהול

הדרך הטובה ביותר למנוע AWD היא שתייה מתונה או בכלל לא. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שאתה שותה בכבדות. הם יכולים לעזור לך להפסיק לשתות בסביבה בטוחה ולמנוע תסמינים חמורים של נסיגת אלכוהול. חשוב לטפל בבעיות עם שתייה כבדה בסביבה רפואית ולא לנסות זאת בעצמכם.

קבל עזרה רפואית חירום אם אתה חושב שאתה חווה תסמינים של AWD. יש לך סיכוי טוב יותר להחלים מלא אם תקבל טיפול רפואי מיידי.

קבוצות תמיכה לנסיגת אלכוהול

אם אתה מתכנן להפחית את התלות שלך באלכוהול, התייעץ עם הרופא שלך. הם יכולים להמליץ ​​על טיפול באשפוז או אשפוז, בהתאם למצבך הבריאותי הנוכחי.

אתה יכול למצוא קבוצות תמיכה ומשאבים במספר מקומות, הן באינטרנט והן בקרבתך. אלו כוללים:

• אלכוהוליסטים אנונימיים (AA), שיש לה מקורות מקוונים ופרקי תמיכה מקומיים
• התאוששות SMART, שיש בה פגישות מקומיות ומשאבים מקוונים
• מרכזים להתמכרויות אמריקאיים, עם מקורות ומתקנים מקוונים ברחבי ארצות הברית
• Rehabs.com, שיכול לעזור לכם למצוא מרכז שיקום קרוב אליכם