משלוחי מלקחיים: הגדרה, סיכונים ומניעה
![Forceps Assisted Delivery : A - J Mnemonic](https://i.ytimg.com/vi/4s-fdy7Ye9E/hqdefault.jpg)
תוֹכֶן
- מה הם מלקחיים?
- סיכונים למשלוחי מלקחיים
- סיכונים לתינוק
- סיכונים לאם
- מתי משתמשים במלקחיים?
- האם אתה יכול למנוע משלוח מלקחיים?
- ונטוס מול מלקחיים
- משלוח ואקום לעומת מלקחיים: מה עדיף?
- למה לצפות עם משלוחי מלקחיים
- החלמה מלידה במלקחיים
- סוגי מלקחיים
- עיצוב מלקחיים
- סוגי מלקחיים
- שורה תחתונה
- ש:
- א:
מה זה?
נשים הרות רבות מסוגלות להביא את תינוקותיהן לבית החולים באופן רגיל וללא סיוע רפואי. זה נקרא לידה נרתיקית ספונטנית. עם זאת, ישנם כמה מצבים בהם אם עלולה להזדקק לעזרה במהלך הלידה.
במקרים אלה, הרופאים יבצעו לידה נרתיקית בסיוע, המכונה לעיתים לידה נרתיקית ניתוחית. הרופא ישתמש במלקחיים או בואקום כדי להוציא את התינוק בבטחה.
מה הם מלקחיים?
מלקחיים הם כלי רפואי הדומה למלקחיים גדולים של סלט. במהלך מסירת מלקחיים, הרופא שלך ישתמש בכלי זה בכדי לאחוז בראשו של תינוקך ולהנחות את תינוקך בעדינות אל מחוץ לתעלת הלידה. מלקחיים משמשים בדרך כלל במהלך כיווץ כאשר האם מנסה לדחוף את התינוק החוצה.
סיכונים למשלוחי מלקחיים
כל משלוחי המלקחיים מהווים סיכון כלשהו לפציעה. לאחר הלידה, הרופא שלך יבדוק ויבקר גם אותך וגם את תינוקך לגבי פגיעות או סיבוכים.
סיכונים לתינוק
כמה סיכונים לתינוק במהלך מלקחיים כוללים:
- פציעות פנים קטנות הנגרמות על ידי לחץ המלקחיים
- חולשת שרירי פנים זמנית, או שיתוק פנים
- שבר בגולגולת
- מדמם בגולגולת
- התקפים
רוב התינוקות מצליחים בסדר עם מלקחיים. לתינוקות המועברים עם מלקחיים בדרך כלל יהיו סימנים קלים על הפנים לתקופה קצרה לאחר הלידה. פציעות קשות אינן שכיחות.
סיכונים לאם
כמה סיכונים לאם במהלך מלקחיים כוללים:
- כאב ברקמה בין הנרתיק לפי הטבעת לאחר הלידה
- דמעות ופצעים בדרכי המין התחתונות
- פציעות בשלפוחית השתן או בשופכה
- בעיות במתן שתן או ריקון שלפוחית השתן
- בריחת שתן לטווח קצר, או אובדן שליטה בשלפוחית השתן
- אנמיה, או מחסור בכדוריות דם אדומות, עקב אובדן דם במהלך הלידה
- קרע ברחם, או קרע בדופן הרחם (שניהם נדירים ביותר) עלולים לגרום לדחיפת התינוק או השליה לבטן האם
- חולשת השרירים והרצועות התומכים באיברי האגן, וכתוצאה מכך צניחת האגן, או נפילת איברי האגן ממצבם הרגיל
מתי משתמשים במלקחיים?
מצבים בהם ניתן להשתמש במלקחיים כוללים:
- כשהתינוק לא נוסע בתעלת הלידה כצפוי
- כשיש חשש לבריאות התינוק והרופא צריך להוציא את התינוק מהר יותר
- כאשר האם לא יכולה לדחוף או שהמליצו לה לא לדחוף במהלך הלידה
האם אתה יכול למנוע משלוח מלקחיים?
קשה לחזות איך העבודה והלידה שלך יהיו. אך באופן כללי, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות בכדי לעבור לידה ללא סיבוכים הוא לנסות לשמור על הריון בריא. פירושו להתאמן באופן קבוע, לעקוב אחר המלצות הרופא לעלייה במשקל ולאכילה בריאה, ולהשתתף בשיעור לידה כדי שתדע למה לצפות מהלידה. להיות מוכן יכול לעזור לך להישאר רגוע ונינוח יותר במהלך הלידה והלידה. אם נולדתם יותר מילד אחד, מבוגרים יותר או שיש לכם תינוק גדול מהרגיל, אתם גם נמצאים בסיכון גבוה יותר להזדקק למלקחיים.
במקרים אחרים, יתכן שיש יותר מדי דברים שיכולים לסבך את הלידה. התינוק שלך עשוי להיות גדול מהצפוי או במצב שהופך את הלידה לבד לבלתי אפשרית לחלוטין. או שגופך יכול פשוט להתעייף מדי.
ונטוס מול מלקחיים
יש למעשה שתי דרכים לעזור לאישה להוליד בנרתיק. הדרך הראשונה היא להשתמש בוואקום כדי לעזור לשלוף את התינוק החוצה; זה נקרא מסירת אוורור. הדרך השנייה היא שימוש במלקחיים כדי לעזור לתינוק לצאת מתעלת הלידה.
משלוח ואקום לעומת מלקחיים: מה עדיף?
על פי ארגון הבריאות העולמי, בדרך כלל עדיף שרופאים ישתמשו בוואקום כדי לעזור לתינוק לצאת במידת הצורך. זה קשור לשיעורי סיבוך נמוכים יותר עבור האם. מחקרים שמשווים בין השניים יכולים לבלבל, מכיוון שמלקחיים הם בעלי אחוזי הצלחה גבוהים יותר להוציא את התינוק בפועל. אבל יש להם גם שיעור לידה קיסרי גבוה יותר. עם זאת, המשמעות של המספרים הללו היא שבדרך כלל רופאים משתמשים בוואקום תחילה ואז במלקחיים. ואם אלה עדיין לא עובדים, יש צורך בלידה קיסרית.
לידות בסיוע אבק פחות סיכון לפגיעה באם ופחות כאב. ישנם מצבים, עם זאת, כאשר רופא אינו יכול להשתמש בוואקום. אם התינוק שלך זקוק לעזרה והוא יוצא מראש מתעלת הלידה עם הפנים, במקום החלק העליון של הראש, רופא לא יוכל להשתמש בוואקום. מלקחיים יהיו האופציה היחידה, מחוץ ללידה קיסרית.
למה לצפות עם משלוחי מלקחיים
במהלך מסירת מלקחיים תתבקש לשכב על הגב בשיפוע קל ברגליים פרושות זו מזו. הרופא שלך עשוי לבקש שתאחז בידיות משני צידי שולחן הלידה כדי לתמוך בך בזמן שאתה דוחף.
בין הצירים, הרופא שלך יניח כמה אצבעות בתוך הנרתיק שלך כדי להרגיש את ראש התינוק. לאחר שהרופא יאתר את התינוק, הם יחליקו כל להב מלקחיים משני צידי ראש התינוק. אם יש לו מנעול, המלקחיים יינעלו כך שהם יוכלו לאחוז בעדינות בראשו של התינוק.
בזמן שאתה דוחף במהלך ההתכווצות הבאה, הרופא שלך ישתמש במלקחיים כדי להנחות את תינוקך דרך תעלת הלידה. הרופא שלך עשוי גם להשתמש במלקחיים כדי לסובב את ראש התינוק כלפי מטה אם הוא פונה כלפי מעלה.
אם הרופא שלך לא יכול לתפוס את התינוק שלך בבטחה בעזרת מלקחיים, הם עשויים להשתמש בכוס ואקום המחוברת למשאבה כדי למשוך את התינוק החוצה. אם מלקחיים וכוס ואקום אינם מצליחים לשלוף את תינוקך תוך 20 דקות, סביר להניח כי הרופא שלך יצטרך לבצע לידה קיסרית.
החלמה מלידה במלקחיים
נשים שעוברות מלקחיים יכולות לצפות בכאב ובאי נוחות עד מספר שבועות לאחר הלידה במלקחיים. עם זאת, עליך לפנות לרופא מיד אם הכאב עז מאוד או אינו חולף לאחר מספר שבועות. כאב חמור או מתמשך עשוי להצביע על מצב חמור שזקוק לטיפול מיידי.
סוגי מלקחיים
יותר מ -700 סוגים של מלקחיים מיילדותיים פותחו לביצוע לידה נרתיקית מסייעת. מלקחיים מסוימים מתאימים ביותר למצבי לידה מסוימים, ולכן בתי חולים מחזיקים בדרך כלל כמה סוגים שונים של מלקחיים. למרות שכל סוג מיועד למצב ספציפי, כל המלקחיים דומים בעיצובם.
עיצוב מלקחיים
למלקחיים שני שיניים המשמשות לאחיזת ראש התינוק. שיניים אלה נקראות "להבים". לכל להב יש עקומה בגודל שונה. הלהב הימני, או העקומה הצפלית, עמוק יותר מהלהב השמאלי, או עקומת האגן. עקומת הצפלוס נועדה להתאים סביב ראש התינוק, ועיקול האגן מעוצב כך שיתאים לתעלת הלידה של האם. בחלק מהמלקחיים יש עקומת קפללית עגולה יותר. למלקחיים אחרים עקומה מאורכת יותר. סוג המלקחיים המשמש תלוי בחלקו בצורת ראש התינוק. ללא קשר לסוג המשמש, המלקחיים צריכים לאחוז בראשו של התינוק בחוזקה, אך לא בחוזקה.
שני להבי המלקחיים חוצים לפעמים בנקודת אמצע הנקראת מפרק. לרוב המלקחיים יש נעילה על המפרק. עם זאת, ישנם מלקחיים הזזה המאפשרים לשני הלהבים להחליק זה על זה. סוג המלקחיים המשמש גם תלוי במיקום התינוק. משתמשים במלקחיים עם נעילה קבועה במהלך הלידה אם ראש התינוק כבר פונה כלפי מטה ואין צורך בסיבוב מועט של התינוק. אם ראש התינוק אינו פונה כלפי מטה ונדרש סיבוב ראש של התינוק, אז משתמשים במלקחיים הזזה.
לכל המלקחיים יש גם ידיות, המחוברות להבים על ידי גבעולים. משתמשים במלקחיים עם גבעולים ארוכים יותר כאשר לוקחים בחשבון סיבוב מלקחיים. במהלך הלידה, הרופא שלך ישתמש בידיות בכדי לאחוז בראשו של תינוקך ואז למשוך את התינוק מתעלת הלידה.
סוגי מלקחיים
ישנם מאות סוגים שונים של מלקחיים. המלקחיים הנפוצים ביותר כוללים:
- למלקחיים סימפסון יש עקומת קפלית מוארכת. הם משמשים כאשר ראש התינוק נלחץ לצורת דמוי חרוט על ידי תעלת הלידה של האם.
- מלקחיים אליוט הם בעלי עקומת קפלית מעוגלת ומשמשים כאשר ראש התינוק עגול.
- למלקחיים של קילנד יש עקומת אגן רדודה מאוד ומנעול הזזה. הם המלקחיים הנפוצים ביותר כאשר יש לסובב את התינוק.
- למלקחיים של ריגלי גבעולים קצרים ולהבים שיכולים למזער את הסיכון לסיבוך חמור הנקרא קרע ברחם. לרוב משתמשים בו בלידות בהן התינוק נמצא רחוק בתעלת הלידה. זה עשוי לשמש גם במהלך לידה קיסרית.
- למלקחיים של פייפר יש גבעולים מתפתלים כלפי מטה כדי להתאים סביב החלק התחתון של גופו של התינוק שלך. זה מאפשר לרופא לתפוס את הראש במהלך מסירת עכוז.
שורה תחתונה
העבודה לא ניתנת לחיזוי ולכן לרופאים יש כלים לעזור במידת הצורך. יש רופאים שאינם משתמשים במלקחיים, לכן עליכם לבדוק עם הרופא מבעוד מועד לגבי מדיניות השימוש במלקחיים במהלך הלידה. שוחח תמיד עם הרופא על חששותיך.
ש:
מה צריכה אישה לכתוב בתוכנית הלידה שלה אם היא לא רוצה ואקום או לידה בעזרת מלקחיים?
א:
ראשית, ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך ולאשר שהם מאומנים ונוחים לבצע סוגים אלה לפני שתקבל את החלטתך. כל אישה המבקשת להימנע מלידה נרתיקית ניתוחית צריכה לדון בכך מבעוד מועד עם הרופא שלה.ניתן לומר בפשטות בתוכנית הלידה כ"הייתי רוצה לדחות לידה נרתיקית ניתוחית. "אולם על ידי דחיית אפשרות זו, רוב הנשים צריכות להבין כי כעת היא עשויה לדרוש לידה קיסרית במקום זאת, מכיוון שבדרך כלל משתמשים במלקחיים ושואבים רק כאשר לידה נרתיקית ספונטנית דורשת סיוע כדי להצליח.
ד"ר מייקל וובר תשובות מייצגות את חוות דעתם של המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן אינפורמטיבי לחלוטין ואין לראות בו ייעוץ רפואי.![](https://a.svetzdravlja.org/health/6-simple-effective-stretches-to-do-after-your-workout.webp)