דיסטוניה: מה זה, תסמינים עיקריים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים לדיסטוניה
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. זריקות בוטוקס
• 2. תרופות לדיסטוניה
• 3. פיזיותרפיה לדיסטוניה
• 4. ניתוח לדיסטוניה

דיסטוניה מאופיינת בכיווץ שרירים לא רצוני ובעוויתות בלתי נשלטות, שלעתים קרובות חוזרות על עצמן ועלולות לגרום לתנוחות יוצאות דופן, מוזרות וכואבות.

דיסטוניה שרירית מתעוררת בדרך כלל בגלל בעיה מוחית במערכת העצבים, האחראית על השליטה בתנועת השרירים. בעיה מוחית זו יכולה להיות גנטית או להתעורר כתוצאה ממחלה או פציעה כמו שבץ מוחי, מחלת פרקינסון, מכה בראש או דלקת המוח.

לדיסטוניה אין תרופה, אך ניתן לשלוט על עוויתות שרירים באמצעות טיפול, שניתן לעשות באמצעות זריקות של רעלן בוטולינום, המכונה בוטוקס, תרופות, פיזיותרפיה או ניתוח.

תסמינים עיקריים לדיסטוניה

הסימפטומים עשויים להשתנות בהתאם לאזורים המושפעים ולסוג הדיסטוניה:

• דיסטוניה מוקדית: זה משפיע רק על אזור אחד בגוף, וגורם להתכווצויות לא רצוניות ולעוויתות בשרירים הפגועים. דוגמה נפוצה היא דיסטוניה צוואר הרחם, הפוגעת בצוואר וגורמת לתופעות כמו הטיה לא רצונית של הצוואר קדימה, אחורה או לרוחב, עם כאב ונוקשות;
• דיסטוניה קטעית: זה משפיע על שני אזורים או יותר המחוברים זה לזה, כמו במקרה של דיסטוניה אורומנדיבולרית, הפוגעת בשרירי הפנים, הלשון והלסת, ועלולה לגרום לעיוות פנים ולפתיחה או סגירה לא רצוניים של הפה;
• דיסטוניה מולטיפוקלית: הוא משפיע על שני אזורים בגוף או יותר, שאינם קשורים זה לזה, כמו זרוע שמאל ורגל שמאל, למשל, גורמים להתכווצויות שרירים לא רצוניות בקבוצת השרירים המושפעים;
• דיסטוניה כללית: משפיע על תא המטען ולפחות שני חלקים אחרים בגוף. זה מתחיל בדרך כלל בילדות או בגיל ההתבגרות ומתחיל בצירים לא רצוניים באחד הגפיים, שמתפשטים אז לחלקים אחרים בגוף;

בנוסף, האדם עלול לסבול גם מהמידיסטוניה, בה מושפע צד שלם של הגוף, דבר הגורם לעוויתות לא רצוניות ולנוקשות שרירים בכל צד זה של הגוף.

כיצד מתבצע הטיפול

המטרה העיקרית של הטיפול בדיסטוניה היא שליטה בכיווץ שרירים לא רצוני וכתוצאה מכך, שיפור מראה האדם ואיכות חייו.

הבחירה בטיפול חייבת להיעשות על ידי הרופא, בהתאם לחומרת וסוג הדיסטוניה:

1. זריקות בוטוקס

ניתן לטפל בדיסטוניה באמצעות זריקות של רעלן בוטולינום, המכונה בוטוקס, מכיוון שחומר זה מסייע להפחתת התכווצויות השרירים הלא רצוניות האופייניות למחלה זו.

זריקות בוטוקס ניתנות על ידי הרופא ישירות לשרירים המושפעים, בדרך כלל כל 3 חודשים וזה נורמלי לחוות כאב במקום ההזרקה למשך מספר ימים. בנוסף, זריקות בוטוקס יכולות לגרום לתופעות לוואי אחרות, תלוי במקום ההזרקה, כמו קשיי בליעה, במקרה של דיסטוניה צוואר הרחם, למשל.

2. תרופות לדיסטוניה

טיפול תרופתי בדיסטוניה עשוי לכלול שימוש בתרופות הבאות:

• לבודופה וקרבידופה: משמש לשיפור עוויתות לא רצוניות;
• טטראבנזין: מסומן בטיפול במחלות המאופיינות בתנועות לא סדירות בלתי נשלטות;
• טריקסיפנידיל: תרופה אנטיכולינרגית, הפועלת על ידי חסימת שחרור האצטילכולין, האחראית לגרימת עוויתות שרירים;
• בקלופן: מקל על נוקשות השרירים ומרפה את השרירים;
• דיאזפם ולוראזפאם: מרפי שרירים, המקדמים הרפיית שרירים.

תרופות אלו חייבות להינתן על ידי הרופא, ומינון ושיטת השימוש עשויות להשתנות בהתאם לחומרת הדיסטוניה.

3. פיזיותרפיה לדיסטוניה

הטיפול הפיזיותרפי בדיסטוניה מורכב מביצוע תרגילים או טכניקות ספציפיות בכדי לסייע בשמירה על תנועה מוחלטת, שיפור היציבה, הקלה בכאב, הימנעות מקיצור או החלשת השרירים המושפעים ושיפור איכות חיי המטופל.

בנוסף, פיזיותרפיה עוזרת להימנע מכיווץ שרירים ולהפחתת תופעות הלוואי של הטיפול בבוטוקס, באמצעות הקלה בכאב או גירוי בבליעה, למשל, שעלולים להתפשר על הבוטוקס.

4. ניתוח לדיסטוניה

טיפול כירורגי בדיסטוניה יכול להיעשות בשתי טכניקות:

• גירוי מוחי עמוק: הוא מורכב מהשתלת אלקטרודות בתוך המוח המחוברות למכשיר קטן, בדומה לקוצב לב, הנמצא בדרך כלל בבטן ושולח דחפים חשמליים למוח ועוזר לשלוט בכיווצי השרירים;
• עצב סלקטיבי היקפי: זה מורכב מחיתוך קצות העצבים הגורמים לעוויתות שרירים.

אפשרויות כירורגיות אלו נעשות בדרך כלל רק כאשר הטיפולים האחרים לא היו יעילים.