מחלת אדיסון: מהי, תסמינים עיקריים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצע הטיפול

מחלת אדיסון, המכונה "אי ספיקת יותרת הכליה הראשונית" או "תסמונת אדיסון", מתרחשת כאשר בלוטות יותרת הכליה או האדרנל, הנמצאות בחלק העליון של הכליות, מפסיקות לייצר את ההורמונים קורטיזול ואלדוסטרון, האחראיים לשליטה על לחץ, דם לחץ והפחת דלקת. לפיכך, היעדר הורמונים אלו עלול להוביל לחולשה, לחץ דם ותחושת עייפות כללית. להבין טוב יותר מהו קורטיזול ולשם מה הוא מיועד.

מחלה זו יכולה לקרות אצל אנשים בכל גיל, גברים או נשים, אך היא שכיחה יותר בין גיל 30 ל -40, ויכולה להיגרם מכמה גורמים, כגון שימוש ממושך בתרופות, זיהומים או מחלות אוטואימוניות, למשל.

הטיפול במחלת אדיסון נקבע על ידי האנדוקרינולוג על סמך הערכת הסימפטומים ומינון ההורמונים באמצעות בדיקת דם ובדרך כלל כולל תוספת של ההורמון.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים מופיעים עם ירידת רמות ההורמונים, אשר עשויים לכלול

• כאבי בטן;
• חוּלשָׁה;
• עייפות
• בחילה;
• הרזיה;
• אנורקסיה;
• כתמים על העור, החניכיים והקפלים, הנקראים היפרפיגמנטציה בעור;
• התייבשות;
• לחץ דם יציבה, המתאים לסחרחורת בעמידה, והתעלפות.

מכיוון שאין לה תסמינים ספציפיים, מחלת אדיסון מבולבלת לעיתים קרובות עם מחלות אחרות, כמו אנמיה או דיכאון, מה שמוביל לעיכוב באבחון הנכון.

כיצד לאשר את האבחנה

האבחנה נעשית באמצעות בדיקות קליניות, מעבדתיות והדמיה, כגון טומוגרפיה, הדמיה של תהודה מגנטית ובדיקות לבדיקת ריכוז הנתרן, אשלגן, ACTH וקורטיזול בדם. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבצע את בדיקת גירוי ה- ACTH, בה נמדד ריכוז הקורטיזול לפני ואחרי יישום זריקת ה- ACTH הסינתטית. ראה כיצד מתבצעת בחינת ACTH ואיך להתכונן אליה.

האבחנה של מחלת אדיסון נעשית בדרך כלל בשלבים מתקדמים יותר, מכיוון שחיקת בלוטת יותרת הכליה או יותרת הכליה מתרחשת לאט, מה שמקשה על זיהוי התסמינים הראשוניים.

סיבות אפשריות

מחלת אדיסון נגרמת בדרך כלל ממחלות אוטואימוניות, בהן המערכת החיסונית מתחילה לתקוף את הגוף עצמו, מה שעלול להפריע לתפקוד בלוטות יותרת הכליה. עם זאת, זה יכול להיגרם גם משימוש בתרופות, זיהומים פטרייתיים, נגיפים או חיידקים, כמו בלסטומיקוזיס, HIV ושחפת, למשל, בנוסף לניאופלזמות.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול במחלת אדיסון נועד להחליף מחסור הורמונלי באמצעות תרופות, כך שהתסמינים ייעלמו. חלק מהתרופות הללו כוללות:

• קורטיזול או הידרוקורטיזון;
• פלודוקורטיזון;
• פרדניזון;
• פרדניזולון;
• דקסמטזון.

הטיפול מתבצע על פי המלצת האנדוקרינולוג ויש לבצעו לכל החיים מאחר ולמחלה אין תרופה, אולם עם הטיפול ניתן לשלוט בסימפטומים. בנוסף לטיפול בשימוש בתרופות, תזונה עשירה בנתרן, סידן וויטמין D, מסייעת במאבק בסימפטומים, והיא צריכה להיות מסומנת על ידי תזונאי.