מחלת קרוהן: מהי, תסמינים, סיבות וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. שימוש בתרופות
• 2. אוכל מספק
• 3. ניתוח
• סיבוכים אפשריים

מחלת קרוהן היא מחלה במערכת העיכול, הגורמת לדלקת כרונית של רירית המעיים ויכולה להיגרם על ידי גורמים גנטיים או מתפקוד לקוי של מערכת החיסון, למשל.

מחלה זו עלולה לגרום לתסמינים כמו גירוי במעיים, דימום, רגישות למזונות מסוימים, שלשולים או כאבי מעיים, שיכולים להימשך חודשים עד שנים עד להופעתם. מסיבה זו לרוב מדובר במחלה שקשה לאבחן.

למחלת קרוהן אין תרופה, אולם הטיפול מאפשר להקל על הסימפטומים ולקדם את איכות החיים, ויש לעשות זאת על פי הנחייתו של תזונאי ו / או רופא גסטרואנטרולוג.

תסמינים עיקריים

התסמינים המאפיינים בדרך כלל את מחלת קרוהן הם:

• שלשולים תכופים;
• כאבי בטן;
• נוכחות של דם בצואה;
• עייפות מוגזמת;
• אובדן תיאבון ומשקל.

בנוסף, יש אנשים הסובלים מתסמינים אחרים שלא נראים קשורים ישירות לדלקת במעי, כגון הופעת קיכלי תכופים, מפרקים כואבים, הזעות לילה או שינויים בעור, למשל.

כך תוכל לזהות את הסימפטומים העיקריים של מחלת קרוהן.

כיצד לאשר את האבחנה

אין בדיקה או בדיקה המאשרת את האבחנה של מחלת קרוהן, ולכן נורמלי שההערכה מתחילה אצל הגסטרואנטרולוג על פי הסימפטומים שהוצגו.

מאותו רגע, ניתן להורות על כמה בדיקות, כגון קולונוסקופיה, אנדוסקופיה או בדיקת צואה, כדי לשלול השערות אחרות לאבחון, כמו למשל זיהום במעי, שעשוי להציג תסמינים דומים.

סיבות אפשריות

מחלת קרוהן עדיין לא הבהירה לחלוטין את הסיבות שלה, אולם ההערכה היא כי גורמים מסוימים שעשויים להשפיע על הופעתה כוללים:

• גורמים גנטיים עשוי להיות קשור להתפתחות מחלת קרוהן, בהיותו שכיח יותר בקרב אנשים שיש להם קרוב משפחה למחלה;
• שינויים במערכת החיסון מה שמוביל לתגובה מוגזמת של האורגניזם בזמן זיהום, הגורם להתקפה על תאי מערכת העיכול;
• שינויים במיקרוביוטת המעיים, שעלול לגרום לחוסר איזון בכמות החיידקים הנמצאים במעי;
• מעשן בתדירות גבוהה, מכיוון שסיגריות מכילות חומרים כמו ניקוטין, פחמן חד חמצני ורדיקלים חופשיים שיכולים לשנות את הדרך בה הדם זורם למעיים ובכך להגדיל את הסיכון לחלות במחלה או לתרום לעלייה במשברים של מחלת קרוהן.

מחלה זו יכולה להתבטא בכל שלב בחיים, אך שכיח יותר להופיע לאחר תקופות של לחץ או דאגה גדולים. מחלת קרוהן יכולה להשפיע על גברים ונשים כאחד, והמראה שלה עשוי להיות קשור גם לשימוש בתרופות כמו אמצעי מניעה דרך הפה, אנטיביוטיקה או תרופות נוגדות דלקת כגון איבופרופן או דיקלופנק, למשל.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול במחלת קרוהן צריך להיעשות תמיד על פי הנחיות הגסטרואנטרולוג והתזונאי ומטרתו להפחית את דלקת המעי הגורמת לתסמינים, לשפר את איכות החיים או להקטין את הסיכון לסיבוכים.

בנוסף, כדאי לאכול תזונה מאוזנת עם תזונה בריאה ומאוזנת.

הטיפולים העיקריים במחלת קרוהן הם:

1. שימוש בתרופות

תרופות המשמשות לטיפול במחלת קרוהן צריכות להיות מומלצות תמיד על ידי הגסטרואנטרולוג ומסומנות על מנת להקל על הסימפטומים או למנוע התקפים וכוללות:

• קורטיקוסטרואידים כפרדניזון או בודסוניד המסייע בהפחתת דלקת במעי;
• Aminosalicylates כמו sulfasalazine או mesalazine הפועלים להפחתת דלקת כדי למנוע ולהפחית התקפים;
• מדכאי חיסון כגון azathioprine, mercaptopurine או methotrexate המסייעים להפחתת פעולת מערכת החיסון וניתן להשתמש בהם במקרים בהם אין שיפור בשימוש בתרופות אחרות;
• תרופות ביולוגיות כגון infliximab, adalimumab, certolizumab pegol או vedolizumab המסייעים לווסת את פעולות המערכת החיסונית;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כגון ציפרלקס או מטרונידזול ניתן להשתמש במקרים של סיבוכים מזיהום, צמיחת יתר של חיידקים או מחלה פריאנית.

בנוסף, תרופות אחרות להקלה על הסימפטומים יכולות לשמש כתרופות לשלשול, כאב או תוספי ויטמינים במקרה של מחסור תזונתי עקב ספיגה לא נכונה של מזון.

2. אוכל מספק

דלקת במעי הנגרמת על ידי מחלת קרוהן עלולה לפגוע בעיכול ובספיגת המזון, מה שעלול לגרום לשלשול, כאבי בטן או פיגור בצמיחה אצל ילדים, לכן חשוב לאכול תזונה מאוזנת, בהנחיית תזונאי או תזונאי, ולהימנע מאכילה. מזונות שעלולים להחמיר את הסימפטומים כגון קפה, שוקולד או ירקות גולמיים, למשל. דע מה לאכול במחלת קרוהן.

בנוסף, אם גם בתזונה נכונה, אין שיפור בספיגת חומרי המזון או הפחתת התסמינים, תזונה ספציפית הנעשית על ידי תזונה אנטרלית או פרנטרללית עשויה להיות מסומנת על ידי הרופא.

צפו בסרטון עם התזונאית טטיאנה זנין על מה לאכול במחלת קרוהן:

3. ניתוח

הרופא יכול להצביע על ניתוח אם שינויים בתזונה או בטיפול בתרופות אינם יעילים לשיפור הסימפטומים של מחלת קרוהן או אם מתעוררים סיבוכים כמו פיסטולות או היצרות של המעי.

במהלך הניתוח, הרופא מסיר חלקים פגומים של המעי ומחבר מחדש את החלקים הבריאים.

סיבוכים אפשריים

מחלת קרוהן עלולה לגרום לסיבוכים מסוימים במעי או בחלקים אחרים של הגוף כמו עור או עצמות, למשל. סיבוכים אפשריים אחרים של מחלה זו כוללים:

• היצרות המעי זה יכול להוביל לחסימה ולצורך בניתוח;
• קרע במעי;
• היווצרות כיב במעי, בפה, בפי הטבעת או באזור איברי המין;
• היווצרות פיסטולות במעי שהם קשר לא תקין בין חלקי גוף שונים, למשל בין המעי לעור או בין המעי לאיבר אחר;
• סדק אנאלי שהוא סדק קטן בפי הטבעת;
• תת תזונה שעלול להוביל לאנמיה או אוסטאופורוזיס;
• דלקת בידיים וברגליים עם גושים המופיעים מתחת לעור;
• היווצרות מוגברת של קרישי דם העלול לגרום לחסימת ורידים ועורקים.

בנוסף, מחלת קרוהן מעלה את הסיכון לחלות בסרטן המעי, ומומלצים על מעקב רפואי ובדיקות קולונוסקופיה קבועות, כפי שציין הרופא. גלה כיצד מבוצעת קולונוסקופיה.