מה וכיצד לטפל במחלת קיינבוק

תוֹכֶן

• כיצד להקל על הסימפטומים
• 1. אימוביליזציה של פרק כף היד
• 2. תרופות אנטי דלקתיות
• 3. תרגילי פיזיותרפיה ומתיחות
• 4. ניתוח
• כיצד לאשר את האבחנה

מחלת קיינבוק היא מצב בו אחת העצמות הקטנות המרכיבות את פרק כף היד, המכונה עצם הירח, אינה מקבלת את כמות הדם הנדרשת ולכן מתחילה להידרדר, מה שגורם לכאב מתמיד בפרק כף היד ולקושי להזיז או לסגור את היד. , לדוגמה.

שינוי זה יכול להופיע בכל גיל, עם זאת, הוא שכיח יותר בין הגילאים 20 עד 40 ולעתים נדירות משפיע על שתי האגרופים בו זמנית.

למרות שאין תרופה מוחלטת למחלת קינבוק, ניתן להשתמש בצורות טיפול מסוימות כמו ניתוח או שימוש בתרופות בכדי להקל על הלחץ על העצם ולהקל על התסמינים.

כיצד להקל על הסימפטומים

הטיפול במחלת קיינבוק נעשה רק על מנת להקל על הכאב והקושי בתנועות פרק כף היד, מכיוון שקשה מאוד להשיג את העלייה במחזור העצם. לשם כך ישנן מספר צורות טיפול אשר יש להעריך על ידי אורטופד על פי מידת התפתחות המחלה ועוצמת התסמינים.

כמה מצורות הטיפול הנפוצות ביותר כוללות:

1. אימוביליזציה של פרק כף היד

מקרים רבים של מחלת קנבוק יכולים להשתפר רק עם אימוביליזציה של פרק כף היד, מכיוון שכך העצם פחותה עמוסה יותר, ומאפשרת ירידה בדלקת ולחץ במקום.

בכדי לשתק את פרק כף היד, הרופא מורח בדרך כלל טיח על היד, אותו יש לשמור לפחות שבועיים או שלושה.

2. תרופות אנטי דלקתיות

השימוש בתרופות נוגדות דלקת, כמו אספירין או איבופרופן, הוא אחת הדרכים הראשונות לטיפול בבעיה זו ובדרך כלל פועל על ידי הקלה על נפיחות הרקמות סביב עצם חצי הגודש, הפחתת לחץ והקלה על כאבים.

3. תרגילי פיזיותרפיה ומתיחות

ביצוע תרגילי מתיחות בפרק כף היד יכול לסייע בהפגת לחץ השרירים על העצמות, בהקלה על כאבים ומאפשר חופש תנועה גדול יותר.

באופן כללי, ניתן לבצע תרגילים אלה במהלך פגישות פיזיותרפיה, אך ניתן לאמן אותם גם בבית לאחר הדרכה מטפל פיזיותרפי. הנה כמה מתיחות בפרק כף היד שיכולות לעזור להקל על הכאב.

4. ניתוח

טיפול כירורגי שמור בדרך כלל למקרים מתקדמים יותר של מחלת קיינבוק, כאשר הסימפטומים אינם משתפרים עם צורות הטיפול שצוינו לעיל.

סוג הניתוח משתנה בהתאם לאדם ולבעיה הספציפית, כולל:

• מיקום מחדש של עצמות מפרק כף היד: כאשר אחת העצמות בזרוע קצרה מעט יותר, הרופא עשוי להכניס השתלת עצם קטנה או להסיר חתיכה מהעצם הארוכה יותר, על מנת לאזן את המפרק ולהפחית את הלחץ על עצם חצי הירח, ולהקל על הסימפטומים;
• הסרת עצם חצי-ירחית: כאשר העצם החצי-ירחית מידרדרת מאוד, האורטופד עשוי לבחור להסיר את העצם לחלוטין. עם זאת, במקרים אלה יש צורך גם להסיר את שתי העצמות שנמצאות בצד, מה שמסיר את הכאב, אך יכול להפחית את טווח התנועה של פרק כף היד;
• מיזוג עצמות פרק כף היד: במקרים מסוימים, אפשרות טיפול מורכבת מהדבקת עצמות פרק כף היד, על מנת ליצור עצם אחת המקבלת זרימת דם מהעצמות האחרות שהופרדו, מה שמקל על כל הסימפטומים.

בנוסף, ניתן להשתמש בניתוחים גם באחד מהשלבים המוקדמים של המחלה כדי לנסות לכוון את זרימת הדם לעצם החצי-ירחית. בטכניקה זו, הרופא מסיר חתיכה של עצם אחרת שמקבלת דם ומדביק אותה לעצם החצי-ירחית, מה שמאפשר להשקות אותה גם בדם. עם זאת, טכניקה זו אינה אפשרית בכל המקרים ואולי אינה מציגה תוצאות מספקות לאחר הניתוח.

כיצד לאשר את האבחנה

הכאב הנגרם ממחלת קיינבוק מתבלבל לעיתים קרובות עם תסמונת התעלה הקרפלית ולכן מומלץ להתייעץ עם אורטופד על מנת לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול מתאים.

כדי לבצע את האבחנה, הרופא עשוי להזמין כמה בדיקות אבחון כגון צילומי רנטגן של מפרק כף היד ו- MRI. מבחנים אלה מקלים גם על הערכת מידת ההתפתחות של הבעיה:

• שלב 1: בשלב זה הרנטגן בדרך כלל תקין, אך ה- MRI מצביע על חוסר זרימה לעצם;
• שלב 2: העצם החצי-ירחית מתחילה להיות קשה יותר בגלל חוסר במחזור הדם ולכן נראה בצבע לבן יותר משאר עצמות פרק כף היד בצילום רנטגן;
• שלב 3: בשלב זה העצם מתחילה להישבר ולכן בדיקות יכולות להראות את החלקים השונים באתר העצם ולשנות את מיקום העצמות שמסביב;
• שלב 4: זהו השלב המתקדם ביותר שבו חתיכות העצמות החצי-ירחיות גורמות להידרדרות העצמות שמסביב, מה שגורם לדלקת פרקים בפרק כף היד.

ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב בפרק כף היד הופך חזק יותר והתנועות נעשות קשות יותר. לפיכך, הידיעה באיזה שלב מאפשר לרופא לבחור באופציית הטיפול המתאימה ביותר.