מהי מחלת טרופובלסטית הריונית

תוֹכֶן

• סוגי מחלות טרופובלסטיות הריוניות
• אילו תסמינים
• סיבות אפשריות
• מה האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול

מחלת טרופובלסטית הריונית, הידועה גם בשם שומה הידרטיפורמית, היא סיבוך נדיר, המאופיין בצמיחה חריגה של טרופובלסטים, שהם תאים המתפתחים בשליה ועלולים לגרום לתסמינים כמו כאבי בטן, דימום בנרתיק, בחילות והקאות.

ניתן לחלק מחלה זו לשומה הידרטיפורמית מלאה או חלקית, שהם השומה הפולשנית הנפוצה ביותר, כוריוקרצינומה וגידול טרופובלסטי.

ככלל, הטיפול מורכב מניתוח להסרת השליה והרקמה מאנדומטריום, אותם יש לבצע בהקדם האפשרי, מכיוון שמחלה זו עלולה להוביל לסיבוכים כמו התפתחות סרטן.

סוגי מחלות טרופובלסטיות הריוניות

מחלת טרופובלסטית הריונית מחולקת ל:

• שומה הידרטיפורמית מלאה, שהיא הנפוצה ביותר ונובעת מהפריה של ביצה ריקה, שאינה מכילה גרעין עם DNA, על ידי זרע 1 או 2, עם כפילות כתוצאה מכך של כרומוזומי אבה והיעדר היווצרות רקמת העובר, מה שמוביל ל אובדן רקמת העובר, עובר וריבוי רקמות טרופובלסטיות;
• שומה הידרטיפורמית חלקית, בה מופרת הביצית הרגילה על ידי 2 זרעונים, עם היווצרות רקמות עוברית לא תקינה וכתוצאה מכך הפלה ספונטנית;
• קפיץ פולשני, שהוא נדיר יותר מהקודמים ובו מתרחשת פלישת מיומטריום, העלולה לגרום לקרע ברחם ולהוביל לדימום חמור;
• כוריוקרצינומה, שהיא גידול פולשני וגרורתי, המורכב מתאים טרופובלסטיים ממאירים. מרבית הגידולים הללו מתפתחים לאחר שומה הידרטיפורמית;
• גידול טרופובלסטי של מיקום שליה, שהוא גידול נדיר, המורכב מתאי טרופובלסטיקה ביניים, הנמשכים לאחר תום ההריון, ויכולים לפלוש לרקמות סמוכות או ליצור גרורות.

אילו תסמינים

התסמינים השכיחים ביותר שעלולים להופיע אצל אנשים הסובלים ממחלה טרופובלסטית בהריון הם דימום נרתיקי אדום חום במהלך השליש הראשון, בחילות והקאות, כאבי בטן, גירוש ציסטות דרך הנרתיק, צמיחה מהירה של הרחם, עליית לחץ דם, אנמיה, בלוטת התריס. ורעלת הריון.

סיבות אפשריות

מחלה זו נובעת מהפריה חריגה של ביצה ריקה, על ידי זרע אחד או שניים או ביצה רגילה על ידי 2 זרע, מה שמוליד את הכפל של כרומוזומים אלה מה שמוליד תא לא תקין, שיתרבה.

באופן כללי, קיים סיכון גדול יותר לפתח מחלה טרופובלסטית הריונית אצל נשים מתחת לגיל 20 ומעלה 35 או אצל אלו שכבר סבלו ממחלה זו.

מה האבחנה

ככלל, האבחנה מורכבת מבדיקות דם לאיתור הורמון ה- hCG ואולטרסאונד, בהן ניתן לצפות בנוכחות ציסטות ובהיעדר או חריגות ברקמת העובר ובמי השפיר.

כיצד מתבצע הטיפול

הריון טרופובלסטי אינו בר קיימא ולכן יש צורך להסיר את השליה בכדי למנוע התעוררות סיבוכים. לשם כך, הרופא יכול לבצע קיטור, שהוא ניתוח בו מסירים את רקמת הרחם, בחדר ניתוח, לאחר מתן הרדמה.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי אפילו להמליץ ​​על הסרת הרחם, במיוחד אם קיים סיכון לחלות בסרטן, אם האדם אינו מעוניין להביא ילדים נוספים לעולם.

לאחר הטיפול, האדם צריך להיות מלווה ברופא ולבצע בדיקות סדירות, במשך כשנה, כדי לראות אם כל הרקמה הוסרה כראוי ואם אין סיכון להתפתחות סיבוכים.

כימותרפיה עשויה להידרש גם למחלה מתמשכת.