האם Medicare מכסה טיפול בכף הרגל?

תוֹכֶן

• איזה טיפול בכף הרגל מכסה Medicare?
• האם Medicare Part C מכסה טיפול נוסף בכף הרגל?
• אילו טיפולים בכף הרגל אינם מכוסים?
• מה מכוסה לטיפול בכף רגל סוכרתית?
• הכרח רפואי לטיפול בכף רגל סוכרתית
• שירותים וציוד מכוסים
• כיצד אוכל להעפיל להטבות אלה ואילו כללים חלים?
• לאילו עלויות עלי לצפות?
• חלק ב
• חלק ג '(יתרון Medicare)
• מדיגאפ
• התשלום

• Medicare מכסה טיפול בכף הרגל לפציעות, חירום וטיפול בתנאים מסוימים.
• טיפולי כף הרגל השגרתיים בדרך כלל אינם מכוסים.
• אנשים הסובלים מסוכרת יכולים לעבור טיפול שגרתי בכף הרגל המכוסה על ידי Medicare, אם זה נחשב לצורך רפואי.

"טיפוח כף הרגל" יכול להתייחס לטיפול במצבים רציניים המשפיעים על בריאות כפות הרגליים או דאגות יומיומיות כמו בליטות. Medicare מפריד בין שני סוגים של טיפול בכף הרגל ומכסה רק טיפולים הנחוצים רפואית.

ברוב המקרים, Medicare אינה משלמת עבור טיפול שגרתי בכף הרגל שאינו קשור למצב רפואי חמור. עם זאת, יתכן ויהיה לך כיסוי נוסף לטיפול בכף הרגל אם יש לך תוכנית Medicare Advantage.

מאמרים אלה מסבירים את חלקי Medicare שמשלמים עבור טיפול בכף הרגל, אילו מצבים רפואיים מכוסים, עלויות מחוץ לכיס ועוד.

איזה טיפול בכף הרגל מכסה Medicare?

Medicare מכסה טיפול בכף הרגל שנחשב הכרחי רפואי. על מנת שתרפואה תידרש כנדרשת רפואית כנדרש על ידי רפואה, היא צריכה להיות מוגדרת על ידי רופא או גורם רפואי מורשה אחר. באופן כללי, Medicare יכסה שירותים שאתה מקבל מרופא מומחה לרופא ילדים, אם כי במקרים מסוימים עשוי להיות מכוסה של רופאים וספקים אחרים.

כאשר אתה מקבל טיפול כפות רגליים הכרחי מבחינה רפואית כחולה חוץ, הוא יכוסה תחת חלק ב. כמה דוגמאות לטיפול בכף הרגל שנחשבו כהכרחיות רפואיות כוללות טיפול ב:

• פצעים
• פציעות
• ציפורניים נגועות
• הבוהן פטיש
• דרבן עקב

אם אתה מקבל טיפול בכף הרגל בזמן שאתה מאושפז בבית חולים, הוא יכוסה תחת חלק א '. ממש כמו בכיסוי של חלק ב', טיפול הרגליים שאתה מקבל בבית החולים חייב להיחשב כהכרחי רפואי בכדי לכסות אותו.

לא משנה היכן תקבל טיפול בכף הרגל שלך, הוא יצטרך להתבצע על ידי ספק מאושר על ידי Medicare כדי להיות זכאי לכיסוי.

האם Medicare Part C מכסה טיפול נוסף בכף הרגל?

יתכן וכיסוי טיפול נוסף בכף הרגל תלוי בתוכנית החלק C שלך, או Medicare Advantage. תוכניות יתרון של Medicare נדרשות לכסות את כל אותם השירותים כמו חלקים A ו- B.

במקרים רבים תוכניות Medicare Advantage מציעות כיסוי נוסף שיכול לכלול טיפול שגרתי בכף הרגל. בדוק עם התוכנית שלך פרטי כיסוי ספציפיים לפני שאתה פונה לקביעת התור שלך.

אילו טיפולים בכף הרגל אינם מכוסים?

טיפול שגרתי בכף הרגל אינו מכוסה על ידי Medicare. טיפול שגרתי ברגל כולל שירותים כמו טיפול בכף רגל שטוחה או אביזרי נעליים אורטופדיות, כאשר שירותים אלה אינם הכרחיים מבחינה רפואית. טיפול שגרתי בכף הרגל כולל גם שירותי היגיינה ואחזקה כמו:

• זמירת ציפורניים
• טיפול בכאבים
• הסרת עור מת
• רגל מרגיעה
• יישום קרמים

קח בחשבון שהדבר חל על חלקי רפואה A ו- B, מה שמכונה "רפואה מקורית". תוכנית Medicare Advantage עשויה להציע כיסוי עבור חלק משירותים אלה, כולל נעליים אורטופדיות.

מה מכוסה לטיפול בכף רגל סוכרתית?

הכרח רפואי לטיפול בכף רגל סוכרתית

כמה מכללי הטיפול בכף הרגל של Medicare שונים אם יש לך סוכרת. הסיבה לכך היא כי סוכרת עלולה להוביל לסיכון מוגבר לבעיות כף רגל חמורות.

בעיות רבות נגרמות כתוצאה מנזק עצבי המכונה נוירופתיה. עם הזמן, נזק עצבי זה יכול לגרום לכך שאינכם חשים עוד תחושה בכפות הרגליים. זה יכול להקשות על לדעת אם פגעת בכף הרגל שלך או שיש לך פצע. אנשים עם סוכרת רגישים גם הם לנזקי עור וכיבים, העלולים להידבק.

בנוסף, סוכרת יכולה להשפיע על זרימת הדם שלך ולהפחית את זרימת הדם לקרסוליים, כפות הרגליים והבהונות. יחד, כל הגורמים הללו יכולים להוביל לזיהומים חמורים שעלולים בסופו של דבר לגרום לצורך בכריתת כף הרגל. מסיבה זו, מדיקאר רואה בטיפול בכף הרגל הכרחית רפואית עבור אנשים עם סוכרת.

שירותים וציוד מכוסים

אנשים עם סוכרת מכוסים מאת Medicare Part B לשירותי טיפוח כף הרגל כולל:

• טיפול צפורניים
• הסרת קליעה ותירס
• נעליים ותוספות מיוחדות

תזדקק לאבחון של נוירופתיה סוכרתית כדי שהשירותים הללו יכוסו על ידי Medicare. אתה יכול לקבל הערכת כף רגל וטיפול אחת ל 6 חודשים.

אם הרופא המטפל ממליץ על כך, תוכלו לכסות זוג נעליים מעוצבות בהתאמה אישית או עומק נוסף מדי שנה, כולל המינויים המתאימים. Medicare תשלם גם עבור תוספות שיעזרו לנעליכם הרגילות לספק את התמיכה הנכונה. אם אתה מעדיף תוספות במקום נעליים טיפוליות, אתה יכול להשיג שני זוגות תוספות מעוצבות בהתאמה אישית או שלושה זוגות תוספות בעומק נוסף בכל שנה.

כיצד אוכל להעפיל להטבות אלה ואילו כללים חלים?

על מנת לטפל בכיסוי, עליך להיות מטופל על ידי רופא. ספק שירותי הבריאות שלך יצטרך להציג תיעוד שאתה מקבל טיפול במצב המצריך טיפול בכף הרגל. תצטרך לקבל טיפול פעיל במשך 6 חודשים על מנת שתנאי זה יתחיל לשלם.

וודא שאתה נרשם לתוכנית Medicare חלק B או לתוכנית יתרון של Medicare. Medicare חלק א מכסה רק הוצאות טיפול סיעודי בבית חולים. הרופא הפודיאטרי שלך או נותן טיפול אחר בכף הרגל יצטרך להירשם ל- Medicare ולקבל את ההקצאה. אם אתה משתמש בתוכנית Medicare Advantage, ייתכן שיהיה עליך להשתמש בספק שנמצא ברשת התוכנית שלך.

לאילו עלויות עלי לצפות?

העלויות שלך יהיו תלויות בשאלה אם ברשותך Medicare מקורי או תוכנית Medicare Advantage.

חלק ב

במסגרת Medicare המקורית, תשלם 20% מהעלות שאושרה על ידי Medicare עבור שירותים ברגע שתעמוד בהשתתפות העצמית שלך. בשנת 2020 ההשתתפות העצמית של חלק B היא 198 $ עבור מרבית האנשים.

לאחר שתפגוש את ההשתתפות העצמית שלך, Medicare תשלם עבור 80% מכל שירותי הטיפול בכף הרגל וציוד רפואי, כולל הנעלה סוכרתית, הנחשבת כהכרחית רפואית. תצטרך גם לשלם את פרמיית חלק B. רוב האנשים ישלמו פרמיה של 144.60 דולר לחודש בשנת 2020.

אתה יכול לחפש את העלויות שאושרו על ידי Medicare של טיפוח כף הרגל באזורך באתר האינטרנט של Medicare.

חלק ג '(יתרון Medicare)

כשאתה משתמש בתוכנית Medicare Advantage, העלויות ישתנו בהתאם לכללי התוכנית שלך. יתכן שיש לך עלויות מטבע שונות, סכום השתתפות עצמית שונה או פרמיה חודשית שונה. יתכן שתצטרך להישאר ברשת כדי להימנע מעלויות גבוהות יותר.

אם תכנית היתרונות שלך מציעה כיסוי נוסף לטיפול בכף הרגל מעבר לרפואה המקורית, עלויות אלה יפורטו בפרטי התוכנית שלך.

מדיגאפ

יתכן שאתה תוהה אם תוכניות Medigap מציעות חיסכון נוסף בעלויות. למרבה הצער, תוכניות אלה אינן מספקות יתרונות נוספים לטיפול בכף הרגל. עם זאת, תוכניות מדיגאפ עשויות לגבות חלק מהשאר של עלויות המטבעות או שאר הכיס מהכיסוי שלך בחלק B.

התשלום

אם יש לך Medicare ואתה זקוק לטיפול בכף הרגל, זכור את הנקודות הבאות:

• Medicare חלק B מכסה רק טיפול בכפות הרגליים הנחוץ רפואי.
• הטיפול בכף הרגל הנחוצה רפואית שתקבלו בבית החולים יכוסה בחלק א.
• אנשים הסובלים מסוכרת יכולים לקבל טיפול שגרתי בכף הרגל המכוסה בחלק B.
• אנשים עם סוכרת מקבלים כיסוי לנעליים ותוספות נעליים מיוחדות במסגרת חלק ב.
• תוכנית Medicare Advantage עשויה לכסות טיפול נוסף בכף הרגל, אך בדוק עם התוכנית הספציפית שלך לפרטים.