אינטראקציות בין תרופות: מדריך לצרכנים

תוֹכֶן

• מהי אינטראקציה בין תרופות?
• סוגי אינטראקציות בין תרופות
• סם-סם
• טיפול בתרופות ללא מרשם
• מזון סמים
• סם-אלכוהול
• מחלת סמים
• מעבדה לתרופות
• גורמים אחרים באינטראקציות בין תרופות
• גנטיקה
• מִשׁקָל
• גיל
• מין (זכר או נקבה)
• סגנון חיים (דיאטה ופעילות גופנית)
• כמה זמן התרופה נמצאת בגופך
• כמה זמן אתה לוקח את התרופה
• מָנָה
• כיצד לוקחים או נותנים את התרופה
• ניסוח
• סדר נטילת התרופות
• קריאת תוויות סמים
• תוויות תרופות OTC
• תוויות תרופות מרשם
• למידע נוסף על אינטראקציות בין תרופות

אנו חיים בעולם בו קיימות תרופות מדהימות לטיפול במצבים רבים שנראו בעבר בלתי ניתנים למגע.

בדו"ח שבדק את השימוש בתרופות מרשם בארה"ב בשנים 2013 עד 2016, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מצאו כי אומדן האמריקנים השתמשו במרשם אחד לפחות ב -30 הימים האחרונים.

זה מעודד לדעת שיש אפשרויות להתמודד עם רבים מהמחלות הנפוצות שלנו. עם זאת, הזמינות המרשימה של תרופות מגדילה גם את האפשרות לאינטראקציות בין תרופות.

מהי אינטראקציה בין תרופות?

אינטראקציות בין תרופות כוללות שילובים של תרופה עם חומרים אחרים המשנים את השפעת התרופה על הגוף. זה יכול לגרום לתרופות להיות פחות או יותר חזקות מהכוונה או לגרום לתופעות לוואי בלתי צפויות.

אם אתה משתמש במספר תרופות, יש לך מצבים בריאותיים מסוימים או פונה ליותר מרופא אחד, עליך לזכור במיוחד את התרופות שלך. עליך גם לוודא שכל אחד מהרופאים שלך מכיר את כל התרופות, צמחי המרפא, התוספים והוויטמינים שבהם אתה משתמש.

גם אם אתה נוטל תרופה אחת בלבד, מומלץ לדבר עם הרופא או הרוקח על מה שאתה משתמש בכדי לזהות אינטראקציות אפשריות. עצה זו חלה על תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם.

סוגי אינטראקציות בין תרופות

ישנם כמה סוגים שונים של אינטראקציות בין תרופות שיש להכיר. בואו לחקור כל אחד עוד קצת.

סם-סם

תגובה של סמים היא כשיש אינטראקציה בין שתי תרופות מרשם או יותר.

דוגמה אחת היא האינטראקציה בין warfarin (קומדין), חומר נוגד קרישה (מדלל דם) לבין פלוקונאזול (דיפלוקן), תרופה נגד פטריות. נטילת שתי התרופות הללו יחד עלולה להוביל לעלייה שעלולה להיות מסוכנת בדימום.

טיפול בתרופות ללא מרשם

זו תגובה בין תרופה לטיפול ללא מרשם. אלה כוללים תרופות ללא מרשם (OTC), צמחי מרפא, ויטמינים או תוספי מזון.

דוגמה לסוג זה של אינטראקציה יכולה להתרחש בין חומר משתן - תרופה המנסה להיפטר מגוף מעודף מים ומלח - לבין איבופרופן (אדוויל). האיבופרופן עשוי להפחית את יעילותו של המשתן מכיוון שאיבופרופן גורם לעיתים קרובות לגוף לשמור על נוזלים.

מזון סמים

זה קורה כאשר צריכת מזון או משקאות משנה את השפעת התרופה.

לדוגמא, חלק מהסטטינים (המשמשים לטיפול בכולסטרול גבוה) יכולים לקיים אינטראקציה עם מיץ אשכוליות. אם אדם הלוקח אחד מהסטטינים הללו שותה מיץ אשכוליות רב, יותר מדי מהתרופה עלול להישאר בגופו, ולהגדיל את הסיכון לפגיעה בכבד או אי ספיקת כליות.

תוצאה פוטנציאלית נוספת של האינטראקציה בין מיץ האשכולית לסטטינים היא רבדומיוליזה. זה כאשר שריר השלד מתפרק, ומשחרר חלבון הנקרא מיוגלובין לדם. מיוגלובין יכול להמשיך לפגוע בכליות.

סם-אלכוהול

אין ליטול תרופות מסוימות עם אלכוהול. לעתים קרובות, שילוב של תרופות אלו עם אלכוהול עלול לגרום לעייפות ותגובות מושהות. זה יכול גם להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי שליליות.

מחלת סמים

אינטראקציה זו היא כאשר השימוש בתרופה משנה או מחמיר מצב או מחלה. בנוסף, מצבים רפואיים מסוימים עלולים להגביר את הסיכון לתופעות לוואי מתרופות ספציפיות.

לדוגמה, כמה חומרים נוגדי מרפא שאנשים לוקחים להצטננות יכולים להגביר את לחץ הדם. זוהי אינטראקציה שעלולה להיות מסוכנת לאנשים עם לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).

דוגמא נוספת היא מטפורמין (תרופת סוכרת) ומחלות כליות. אנשים הסובלים ממחלת כליות צריכים להשתמש במינון נמוך יותר של מטפורמין או לא ליטול אותו כלל. הסיבה לכך היא שמטפורמין יכול להצטבר בכליות של אנשים הסובלים ממחלה זו, מה שמגדיל את הסיכון לתופעות לוואי קשות

מעבדה לתרופות

תרופות מסוימות יכולות להפריע לבדיקות מעבדה ספציפיות. זה יכול לגרום לתוצאות בדיקות לא מדויקות.

לדוגמא, הוכחו כי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מפריעות לבדיקות דקור בעור המשמשות לקביעת האם למישהו יש אלרגיות מסוימות.

גורמים אחרים באינטראקציות בין תרופות

אמנם חשוב לחנך את עצמך לגבי הפוטנציאל שלך לאינטראקציות בין תרופות, אך הבן שמידע זה אינו אומר לך את כל מה שאתה צריך לדעת. רק בגלל שיכולה להתרחש אינטראקציה בין תרופות זה לא יקרה.

תכונות אישיות יכולות למלא תפקיד בשאלה האם אינטראקציה בין סמים תתרחש ואם היא תהיה מזיקה. פרטים על התרופות שלך, כולל מינון, ניסוח ואופן נטילתם, יכולים גם הם להשפיע.

הגורמים הבאים להיסטוריה הרפואית של האדם משפיעים על אינטראקציות אפשריות עם תרופות:

גנטיקה

שינויים במערך הגנטי האישי יכולים לגרום לאותה תרופה לעבוד בצורה שונה בגופים שונים.

כתוצאה מהקוד הגנטי המסוים שלהם, יש אנשים שמעבדים תרופות מסוימות במהירות או לאט יותר מאחרות.

זה עלול לגרום לרמות התרופות לרדת או לעלות יותר מהצפוי. הרופא שלך יידע אילו תרופות דורשות בדיקה גנטית כדי למצוא את המינון הנכון עבורך.

מִשׁקָל

יש תרופות המינון על פי משקל האדם.

שינויים במשקל עשויים להשפיע על המינון וגם להגדיל או להקטין את הסיכון לאינטראקציות בין תרופות. אז אם יש לך שינוי משמעותי במשקל שלך, ייתכן שתצטרך מינון שונה של כמה תרופות.

גיל

ככל שאנו מתבגרים, גופנו משתנה במובנים רבים, חלקם עשויים להשפיע על האופן בו אנו מגיבים לתרופות. הכליות, הכבד ומערכת הדם עשויים להאט עם הגיל. זה יכול להאט את התמוטטות והסרת תרופות מגופנו.

מין (זכר או נקבה)

הבדלים בין המינים, כמו אנטומיה והורמונים, יכולים לשחק תפקיד באינטראקציות בין תרופות.

לדוגמא, המינון המומלץ של זולפידם (Ambien) שניתן לנשים הורד למחצית מהכמות שנקבעה לגברים. זה קרה לאחר שמחקרים מצאו שנשים היו בעלות סיכויים גבוהים יותר לתרופות במערכת שלהן בבוקר, כאשר הדבר עלול לפגוע בפעילות כמו נהיגה.

סגנון חיים (דיאטה ופעילות גופנית)

דיאטות מסוימות יכולות להיות בעייתיות בשילוב עם תרופות.

לדוגמא, מחקרים הראו כי צריכת שומן גבוהה יכולה להפחית את התגובה של מרחיבי סימפונות, שאנשים עם אסתמה משתמשים בהם לטיפול בתסמינים.

פעילות גופנית יכולה גם לשנות את אופן הפעולה של תרופות.

לדוגמא, אנשים המשתמשים באינסולין לטיפול בסוכרת עלולים לחוות היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) במהלך פעילות גופנית. אז ייתכן שיהיה עליהם להתאים את הזמן שהם אוכלים ולקחת את האינסולין שלהם כדי לקזז את ירידת הסוכר בדם.

עישון סיגריות יכול להשפיע גם על חילוף החומרים של תרופות מסוימות. הקפד להזכיר לרופא שלך שאתה מעשן אם הם ממליצים לך להתחיל תרופה חדשה.

אם אתה חושב על הפסקת עישון, הרופא שלך יכול לעבוד איתך בכדי להמציא תוכנית אישית להפסיק.

כמה זמן התרופה נמצאת בגופך

גורמים רבים משפיעים על המהירות בה הגוף סופג ומעבד תרופות. המינון הנכון לכל אדם עשוי להיות תלוי בגורמים כאלה, ועשוי להיות גבוה או נמוך מהמינון האופייני. זו סיבה נוספת מדוע הרופא שלך צריך לדעת את כל התרופות שאתה לוקח לפני שרושם תרופה חדשה.

כמה זמן אתה לוקח את התרופה

הגוף יכול להיות סובלני לתרופות מסוימות, או שהתרופות עצמן עשויות לעזור לגוף לעבד אותן במהירות רבה יותר לאורך זמן. אז ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינונים אם הם נלקחים במשך זמן רב. שתי דוגמאות הן תרופות נגד כאבים ותרופות נגד התקפים.

מָנָה

המונח "מינון" הוא כמות התרופות שנקבעו לצורך נטילה או מתן. (לפעמים אתה יכול לשמוע את המונח "מינון", שמתייחס לכמות של תרופות הניתנות בפרקי זמן מסוימים - למשל פעם ביום).

שני אנשים הנוטלים את אותה התרופה עשויים לקבל מינונים שונים. חישוב המינון הנכון דורש דיוק, לכן לא כדאי לשנות את כמות התרופות שאתה לוקח מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.

כיצד לוקחים או נותנים את התרופה

ישנן דרכים רבות ושונות לתרופה. כמה דרכים נפוצות בהן אנו נוטלים תרופות כוללות דרך הפה (דרך הפה), באמצעות הזרקה ובמקום (מוחלות על העור). האופן שבו תרופות נכנסות לגוף יכול לשנות מאוד את ההשפעות הנובעות מכך.

ניסוח

ניסוח התרופה הוא תערובת המרכיבים הספציפית שהתרופה מכילה. הניסוח של תרופה חשוב מכיוון שהוא יכול לקבוע, בין השאר, כיצד התרופה פועלת בגוף וכן את יעילותה.

סדר נטילת התרופות

ניתן להפחית או לסלק כמה אינטראקציות בין תרופות אם התרופות נלקחות במועדים שונים.

תרופות מסוימות עשויות להשפיע על ספיגת תרופות אחרות כאשר הן נלקחות אחת לפני השנייה. נוגדי חומצה כמו טבליות סידן יכולים למנוע את ספיגת התרופות נגד פטריות קטוקונזול, למשל.

קריאת תוויות סמים

שיחה עם הרופא או הרוקח היא הדרך הטובה ביותר להתעדכן לגבי התרופות שלך.

אך עליכם תמיד לקרוא את כל תוויות התרופות ומידע התרופות למטופלים שקיבלתם, בין אם התרופה מרשם ובין אם מדובר בתרופות מרשם. אלה יעזרו לך להבין טוב יותר את התרופות שלך, וזה עשוי גם למנוע אינטראקציות.

תוויות תרופות OTC

תוויות תרופות OTC יכללו את המידע הבא:

• מרכיב פעיל ומטרה: מפרט את המרכיבים בתרופה המשרתים מטרות טיפוליות. החלק "מטרה" יגיד מה כל מרכיב עושה (למשל, חומרים נוגדי חמצון באף, אנטיהיסטמין, משככי כאבים, מפחית חום).
• שימושים: תיאור קצר של אילו תסמינים או מצבים נועדה לטיפול בתרופה.
• אזהרות: החלק המספק מידע חשוב אודות השימוש בתרופה בבטחה. זה יגיד מתי להפסיק או לא להשתמש בתרופה ומתי להתייעץ עם רופא לגבי השימוש בה. תופעות לוואי ואינטראקציות אפשריות מפורטות גם כאן.
• הוראות: הוראות לכמות התרופות שיש ליטול ובאיזו תדירות. אם יש הוראות מיוחדות כיצד ליטול את התרופה, הן יופיעו כאן.
• מידע אחר: בחלק זה לעיתים קרובות מידע על אופן אחסון נכון של התרופה. זה עשוי גם לתת מידע נוסף על מרכיבים מסוימים שהתרופה מכילה, כגון כמות הסידן, האשלגן או הנתרן. פרטים אלה יכולים להיות חשובים לאנשים הסובלים מאלרגיות או מגבלות תזונתיות.
• תאריך תפוגה: תאריך עד אשר היצרן מבטיח את בטיחותו ויעילותו של התרופה.
• מרכיבים לא פעילים: רשימת המרכיבים בתרופה שאינם משרתים מטרה טיפולית, כגון צבעי חומרי טעם וריח.
• פרטי יצירת הקשר של היצרן: בדרך כלל ניתן להתקשר ליצרן בקו חיוג חינם אם יש לך שאלות לגבי התרופה. רוב החברות מאיישות קווים אלה בימים שני עד שישי.

תוויות תרופות מרשם

ישנם שני סוגים של תוויות מרשם - תוספות חבילה ותוספות חבילה לחולים (PPI). מינהל המזון והתרופות (FDA) מסדיר את הפורמט והסטנדרטים של שני סוגי התוויות.

ייתכן שתראה גם תוסף חבילה הנקרא מידע מרשם. זהו מסמך מפורט המכיל מידע על התרופה ונמצא בדרך כלל בתוך בקבוק מלאי המרשם או מחובר אליו.

למידע נוסף על תרופת מרשם, בקש את תוסף החבילה. תוסף החבילה מתאר:

• כיצד פועלת התרופה ומידע על ניסויים קליניים בתרופה
• כיצד ליטול את התרופה וכל אמצעי הזהירות (כגון האם אין ליטול אותה עם אוכל)
• באילו מצבים התרופה משמשת לטיפול
• אזהרות לגבי תופעות לוואי אפשריות או תופעות לוואי
• אינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות, תוספי מזון, מזון או משקאות
• מידע על מינון והוראות על מה לעשות במקרה של מנת יתר
• מידע אחר, כגון איך נראית התרופה וכיצד לאחסן אותה

בבקבוק מלאי המרשם עשויים להיות גם תוויות אזהרה בצורת מדבקות צבעוניות הממוקמות ישירות על בקבוקים. אלה כוללים מידע על תופעות לוואי ועל אינטראקציות אפשריות.

ה- PPI מוכר יותר לרוב האנשים. זה המידע שניתן עם התרופות המופקת ישירות אליך. ה- PPI כולל מידע מפורט על השימוש בתרופה, שנכתב בצורה ברורה יותר מרוב תוספות החבילה.

בנוסף, תווית המרשם שלך צריכה להכיל את שמך, את שם הרופא שלך ואת שם התרופה, יחד עם חוזק, מינון, הוראות, תאריך תפוגה ומידע מזהה אחר. מידע קצר זה קיים כדי להזכיר לך כיצד ליטול את התרופה.

למידע נוסף על אינטראקציות בין תרופות

שוחח עם הרופא או הרוקח כדי לקבל את המידע המדויק והמעודכן ביותר אודות הסיכון האישי שלך לאינטראקציות בין תרופות. ודא שהם מכירים את כל התרופות שאתה נוטל.

קיים שיחה ברורה על מזונות פוטנציאליים, תרופות OTC ומחלות העלולות לגרום לבעיות בשילוב עם התרופות שלך.

כמה שאלות לשאול:

• איך בדיוק התרופה הזו עובדת בגופי? אילו תופעות לוואי אפשריות אני עלול לחוות?
• האם אוכל ליטול תרופה זו עם המרשמים האחרים שלי? אם כן, האם עלי ליטול זאת בזמן אחר מאשר התרופות האחרות שלי?
• אני לוקח גם את התרופות הבאות, צמחי מרפא, ויטמינים או תוספי תזונה. האם התרופה הזו בטוחה לקחת איתם?
• האם יש מאכלים או משקאות ספציפיים שעלי להימנע מהם כשאני נוטל תרופה זו? אם כן, מדוע?
• איזו השפעה אפשרית יכולה להיות לצריכת אלכוהול בזמן נטילת התרופה?
• האם אתה יכול גם להסביר את הסימנים של אינטראקציה בין תרופות שעלי לחפש?
• מה עלי לעשות אם אני חווה תופעות לוואי קשות או אינטראקציה עם תרופות?
• אני רוצה מידע נוסף על התרופה הזו. האם תוכל לספק לי עותק של תוסף החבילה? אם לא, היכן אוכל למצוא אותו באופן מקוון?
• (אם רלוונטי) האם אוכל ליטול תרופה זו בזמן שאני בהריון או מניקה?
• האם ניתן לרסק או ללעוס את התרופה אם אני מתקשה לבלוע אותה, או לערבב אותה עם אוכל או שתייה בכדי להסוות את טעמה?

אם יש לך חששות או שאלות בנוגע לתרופות שאתה נוטל או מתכנן לקחת, התייעץ עם הרופא שלך. בפרט, נשים בהריון או מניקות צריכות לפנות לרופא לפני נטילת תרופות חדשות.