דיקינזיה
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- תסמינים
- סיבות
- תנאים קשורים
- דיסטוניה
- דיסקינציה טרדיבית
- כיצד מטפלים בו?
- הַשׁקָפָה
- סיפור מחלת פרקינסון של רות
סקירה כללית
דיקינזיה היא תנועה לא רצונית שאינך יכול לשלוט בה. זה יכול להשפיע רק על חלק אחד בגוף, כמו הראש או הזרוע, או שהוא יכול להשפיע על כל גופך. דיסקינזיה יכולה לנוע בין קל לחמור וכואב ולהפריע לפעילות יומיומית רגילה. זה יכול גם להיות שונה בתדירות ובשעה ביום שהוא מתרחש.
דיסקינציה נראית בדרך כלל בקרב אנשים עם מחלת פרקינסון, לעיתים קרובות כתופעת לוואי של טיפול בלודופה לטווח הארוך. דיסקינזיה יכולה להופיע גם במצבים אחרים מלבד פרקינסון, כולל הפרעות בתנועה.
תסמינים
התסמינים משתנים מאדם לאדם. הם יכולים להיות קלים מאוד עם תנועה קלה של הראש, הזרוע או הרגל. הם יכולים גם להיות חמורים וכוללים חלקים רבים בגוף הנעים שלא מרצונם. חלק מהתסמינים של דיסקינזיה עשויים להיראות כמו:
- להתנדנד
- הִתפַּתְלוּת
- מתנדנד לגוף
- מתנודד בראש
- מתעוות
- אי שקט
דיקינזיה אינה קשורה לרעד המתרחש לעתים קרובות במחלת פרקינסון. זה גם לא קשור להפרעות טיק.
סיבות
דיסקינזיה נגרמת לרוב כתוצאה משימוש ממושך בלבדופה התרופתית. Levodopa היא התרופה המועדפת עליה משתמשים בטיפול בפרקינסון בגלל יעילותה.
Levodopa מעלה את רמת הדופמין במוח. אנשים עם פרקינסון חסרים תאי מוח המייצרים דופמין. Levodopa מחליף דופמין לאנשים הסובלים מפרקינסון כמו גם תנאים אחרים הכרוכים ברמות נמוכות של דופמין. עם זאת, רמות הדופמין שלך יעלו כשאתה לוקח לבודופה ויפול ככל שהלבודופה תיגמר. ההערכה היא כי וריאציות אלה ברמות הדופמין הן הגורם לתנועות בלתי רצוניות של דיסקינציה.
סוג של דיסקינציה הנקראת דיסקינזיה tardive הוא תופעת לוואי של כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות.
תנאים קשורים
דיסטוניה
דיסטוניה עלולה לעיתים להתבלבל עם דיסקינציה. עם זאת, במקום תנועות לא רצוניות של דיסקינציה, דיסטוניה גורמת לשרירים להתהדק פתאום שלא מרצונם. היא נגרמת על ידי מחלת פרקינסון עצמה ולא מתופעת לוואי של התרופות. דיסטוניה נגרמת על ידי רמות נמוכות של דופמין הנראות אצל אנשים עם פרקינסון. דיסטוניה משפיעה לרוב על כפות הרגליים, מיתרי הקול, הידיים או העפעפיים. פעמים רבות זה משפיע רק על צד אחד בגוף.
דיסטוניה יכולה להיות מושפעת על ידי לבודופה מכיוון שהיא גורמת לרמות הדופמין להשתנות. אנשים יכולים לחוות דיסטוניה כאשר רמות הדופמין יורדות ככל שהלבודופה נשחקת. עם זאת, אתה יכול גם לקבל דיסטוניה כאשר רמות הדופמין נמצאות בנקודה הגבוהה ביותר במהלך הטיפול בלבדופה. כאשר זה קורה, זה נובע מהפרשת יתר של השרירים.
דיסקינציה טרדיבית
דיסקינזיה טרדית פוגעת באנשים עם מחלות נפשיות קשות הדורשות טיפול ממושך בתרופות אנטי פסיכוטיות. דיסקינציה טרדיבית דומה לדיסקינציה מכיוון שהיא גם גורמת לתנועות לא רצוניות. עם זאת, התנועות של דיסקינזיה מעכבת משפיעות לרוב על הלשון, השפתיים, הפה או העפעפיים. הסימפטומים של דיסקינזיה מעיקה יכולים לכלול את התנועות הלא רצוניות הבאות:
- מכה את שפתייך שוב ושוב
- עושה עוויתונות שוב ושוב
- מהבהב מהיר
- מציצת שפתיים
- מבצבץ את הלשון שלך
כיצד מטפלים בו?
הטיפול בדיסקינציה שונה לכל אדם. הטיפול נקבע על ידי חלק מהגורמים הבאים:
- חומרת התסמינים
- עיתוי הסימפטומים (למשל, האם הם גרועים יותר כאשר הלבודופה נשחק?)
- גיל
- משך זמן על לבודופה
- זמן רב מאז קבלת אבחנה של פרקינסון
כמה אפשרויות טיפול עשויות לכלול:
- התאמת מינון הלווודופה שלך כדי למנוע תנודות גדולות בכמות הדופמין במערכת שלך
- נטילת לבודופה בעירוי רציף או בניסוח לשחרור מורחב
- נטילת שחרור מורחב של אמנטדין (Gocovri), שאושר לאחרונה לטיפול בדיסקינציה
- לדיסקינזיה מעכבת, נטילת תרופה שאושרה לאחרונה - valbenazine (Ingrezza)
- לוקח לבודופה במינונים קטנים יותר לעיתים קרובות יותר
- לוקח את הלבדופה שלך 30 דקות לפני הארוחה, כך שהחלבון של האוכל שלך לא יפריע לספיגה
- קבלת פעילות גופנית, כמו הליכה ושחייה, כפי שרשם הרופא שלך
- באמצעות טכניקות לניהול מתח, מכיוון שידוע שסטרס מחמיר את הדיסקינציה
- באמצעות אגוניסטים לקולטני דופמין באמצעות מונותרפיה - רק בשלבים המוקדמים מאוד של פרקינסון לפני פיתוח דיסקינציה
- עוברים גירוי מוחי עמוק, המהווה טיפול כירורגי לסימפטומים חמורים - יש לעמוד בקריטריונים מסוימים בכדי שזה יהיה טיפול יעיל. שאל את הרופא שלך אם זו אפשרות עבורך. גירוי מוחי עמוק נעשה רק לאחר שטיפולים אחרים לא עבדו.
כמו בכל טיפול, הקפד לדון בכל תופעות הלוואי עם הרופא שלך לפני שתחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך.
הַשׁקָפָה
Levodopa הוא כיום הטיפול היעיל ביותר במחלת פרקינסון, כך שלרוב נטילה אינה בדרך כלל אפשרות עבור רוב האנשים. לכן חשוב לשוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול השונות כדי להפחית ולעזור בניהול דיסקינציה אם זה יתפתח. הקפד לדון בחיוביות ושליליות לגבי התחלת לבודופה כאשר אתה מאובחן בתחילה כפרקינסון. עיכוב תחילת לבודופה עשוי לעזור להפחית את חומרת הדיסקינציה ולהאריך את הזמן לפני תחילת הדיסקינציה.
סיפור מחלת פרקינסון של רות
בחר ניהול
נלטרקסון ובופרופיון
