קושי בבליעה (דיספאגיה) עקב ריפלוקס חומצי

תוֹכֶן

• ריפלוקס ודיספגיה
• מהם התסמינים של דיספגיה?
• כיצד מטפלים ברפלוקס?
• תרופות
• שינויים באורח החיים
• כִּירוּרגִיָה
• מה התחזית לטווח הארוך?

מהי דיספגיה?

דיספגיה היא כאשר אתה מתקשה לבלוע. אתה עלול להיתקל בכך אם יש לך מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). דיספאגיה עלולה להתרחש מדי פעם או על בסיס קבוע יותר. התדירות תלויה בחומרת הריפלוקס והטיפול שלך.

ריפלוקס ודיספגיה

ריפלוקס כרוני של חומצות קיבה לוושט שלך יכול לגרות את גרונך. במקרים חמורים, זה יכול לגרום לדיספאגיה. רקמת צלקת יכולה להתפתח בוושט שלך. רקמת הצלקת יכולה לצמצם את הוושט שלך. זה ידוע כצמצום הוושט.

במקרים מסוימים, דיספגיה יכולה להיות תוצאה ישירה של נזק לוושט. רירית הוושט יכולה להשתנות כך שהיא דומה לרקמה המצפה את המעיים שלך. זהו מצב הנקרא הוושט של בארט.

מהם התסמינים של דיספגיה?

תסמינים של דיספאגיה משתנים אצל כל אדם. אתה עלול להיתקל בבעיות בבליעת מזון מוצק, אך אין לך בעיה עם נוזלים. יש אנשים שחווים את ההפך ומתקשים לבלוע נוזלים, אך יכולים לנהל מוצקים ללא בעיה. יש אנשים שמתקשים לבלוע כל חומר, אפילו את הרוק שלהם.

ייתכן שיש לך תסמינים נוספים, כולל:

• כאב בבליעה
• כאב גרון
• מַחֲנָק
• שיעול
• גרגור או התחדשות מזון או חומצות קיבה
• מרגיש שהאוכל תקוע מאחורי עצם החזה שלך
• תחושת צריבה מאחורי עצם החזה (סימן קלאסי לצרבת)
• צְרִידוּת

הסימפטומים עשויים לפעול כשאתם צורכים מזונות שהם טריגרים נפוצים לחומצה, כגון:

• מוצרים על בסיס עגבניות
• פירות הדר ומיצים
• אוכל שומני או מטוגן
• כּוֹהֶל
• משקאות המכילים קפאין
• שוקולד
• מִנתָה

כיצד מטפלים ברפלוקס?

תרופות

טיפול תרופתי הוא אחד הטיפולים הראשונים לדיספגיה הקשורים לרפלוקס. מעכבי משאבת פרוטון (PPI) הם תרופות המפחיתות חומצות קיבה ומקלות על תסמיני GERD. הם יכולים גם לעזור בריפוי שחיקת הוושט הנגרמת על ידי ריפלוקס.

תרופות PPI כוללות:

• esomeprazole
• lansoprazole
• אומפרזול (Prilosec)
• פנטופרזול
• רבפרזול

מעכבי משאבת פרוטון נלקחים בדרך כלל פעם ביום. תרופות אחרות ל- GERD, כמו חוסמי H2, יכולות גם להפחית את הסימפטומים. עם זאת, הם לא ממש יכולים לרפא את הנזק לוושט שלך.

שינויים באורח החיים

שינויים באורח החיים יכולים לעזור לאכילה ובליעה להיות נוחים יותר. חשוב לסלק מחייכם משקאות אלכוהוליים ומוצרי ניקוטין. עישון ואלכוהול יכולים לגרות את הוושט שכבר נפגעת והם עלולים להגביר את הסבירות לצרבת. בקש מהרופא שלך הפנייה לתרופות או לקבוצת תמיכה אם אתה זקוק לעזרה בהפסקת שתייה או עישון.

אכלו ארוחות קטנות בתדירות גבוהה במקום שלוש ארוחות גדולות מדי יום. דיספגיה בינונית עד קשה עלולה לדרוש ממך להקפיד על תזונה רכה או נוזלית. הימנע מאוכל דביק, כגון ריבה או חמאת בוטנים, והקפד לחתוך את המזון שלך לחתיכות קטנות כדי להקל על הבליעה.

שוחח עם הרופא על צרכי התזונה. בעיות בליעה עלולות להפריע ליכולת שלך לשמור על משקלך או להשיג את הויטמינים והמינרלים הדרושים לך כדי להישאר בריאים.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח עשוי להיות נחוץ לחולים המתמודדים עם רפלוקס חמור שאינו מגיב לתרופות ולשינויים באורח החיים. חלק מההליכים הניתוחים המשמשים לטיפול ב- GERD, הוושט של בארט והיצרות הוושט יכולים גם להפחית או לסלק פרקים של דיספגיה. נהלים אלה כוללים:

• פונדוקציה: בהליך זה, האזור העליון של הקיבה מקיף את הסוגר הוושט התחתון (LES) כדי לשמש כמערכת תומכת. ה- LES, שריר בבסיס הוושט, מתחזק ופחות פתוח לפתיחה, כך שחומצות לא יכולות להחזיר את הגרון.
• הליכים אנדוסקופיים: אלה מחזקים את ה- LES ומונעים ריפלוקס חומצי. מערכת Stretta יוצרת רקמת צלקת ב- LES באמצעות סדרה של כוויות קטנות. הליכי NDO Plicator ו- EndoCinch מחזקים את ה- LES עם תפרים.
• הרחבת הוושט: זהו טיפול כירורגי נפוץ לדיספאגיה. בהליך זה, בלון זעיר המחובר לאנדוסקופ מותח את הוושט לטיפול בקשיים.
• הסרה של הוושט חלקית: הליך זה מסיר חלקים מהוושט שנפגע קשות או מאזורים שהפכו לסרטניים עקב הוושט של בארט, ומצמיד בניתוח את הוושט שנותר לקיבה.

מה התחזית לטווח הארוך?

דיספגיה יכולה להיות מפחידה, אך זה לא תמיד מצב כרוני. התריע בפני הרופא על קשיי בליעה ותופעות אחרות של GERD שאתה חווה. ניתן לטפל בקשיי בליעה הקשורים ל- GERD באמצעות תרופות מרשם להפחתת חומצת הקיבה.