טיפול אלקטרו-קונבולסיבי (ECT): מה זה, מתי לעשות את זה ואיך זה עובד

תוֹכֶן

• מתי מצוין
• איך זה עובד
• כפי שזה נעשה בעבר
• סיבוכים אפשריים
• מתי לא לעשות

טיפול במולקולווסוול, הידוע בכינויו טיפול במוצרי חשמל או רק ECT, הוא סוג של טיפול הגורם לשינויים בפעילות החשמלית של המוח, המסדיר את רמות המוליכים העצביים סרוטונין, דופמין, נוראדרנלין וגלוטמט. על ידי ויסות נוירוטרנסמיטרים אלה, זהו טיפול שניתן להשתמש בו במקרים חמורים יותר של דיכאון, סכיזופרניה והפרעות פסיכולוגיות אחרות.

ECT היא שיטה יעילה ובטוחה מאוד, שכן גירוי מוחי מתבצע אצל המטופל בהרדמה כללית, וההתקפים הנוצרים בהליך נתפסים רק בציוד, ללא סיכון לאדם.

למרות תוצאות טובות, טיפול אלקטרובולי אינו מקדם את ריפוי המחלה, אך הוא מפחית במידה ניכרת את הסימפטומים ויש לבצעו מעת לעת בהתאם להמלצת הפסיכיאטר.

מתי מצוין

ECT מיועד בעיקר לטיפול בדיכאון ובהפרעות פסיכולוגיות אחרות, כגון סכיזופרניה, למשל. סוג זה של טיפול נעשה כאשר:

• לאדם יש נטייה אובדנית;
• הטיפול התרופתי אינו יעיל או מביא לתופעות לוואי רבות;
• לאדם יש תסמינים פסיכוטיים קשים.

בנוסף, ניתן לבצע טיפול בחשמל גם כאשר הטיפול בתרופות אינו מומלץ, מה שקורה במיוחד לנשים בהריון, לנשים מניקות או לקשישים.

ניתן לבצע ECT גם אצל אנשים המאובחנים כחולי פרקינסון, אפילפסיה ומאניה, כמו דו קוטביות, למשל.

איך זה עובד

ECT מתבצע בסביבת בית חולים ויכול להימשך עד 30 דקות ואינו גורם לכאב או אי נוחות למטופל. כדי לבצע את ההליך, האדם צריך לצום במשך 7 שעות לפחות, זאת מכיוון שנדרשת הרדמה כללית, בנוסף להרפיית שרירים ולהחלת מוניטור לב, מוח ולחץ דם.

טיפול אלקטרו-קונבולסיבי מתבצע בהשגחת הרופא המרדים והפסיכיאטר ומורכב ממריצה של גירוי חשמלי, תוך שימוש בשתי אלקטרודות המונחות בקדמת הראש, המסוגלות לגרום להתקף, הנראה רק על מכשיר האנצפלוגרמה. מהגירוי החשמלי, מווסתים את רמות הנוירוטרנסמיטרים בגוף, מה שמאפשר להפחית את הסימפטומים הקשורים להפרעות פסיכוטיות ודיכאוניות. דע מהי אנצפלוגרמה.

לאחר ההליך, צוות האחיות דואג שהמטופל יהיה במצב טוב, יוכל לשתות קפה וללכת הביתה. ECT היא שיטה טיפולית מהירה, בטוחה ויעילה, ויש לבצע מפגשים תקופתיים על פי מידת ההפרעה הפסיכולוגית והמלצת הפסיכיאטר, כאשר בדרך כלל מציינים 6 עד 12 פגישות. לאחר כל פגישה, הפסיכיאטר מבצע את הערכת המטופל כדי לאמת את תוצאת הטיפול.

כפי שזה נעשה בעבר

בעבר, טיפול אלקטרובולי לא שימש רק לטיפול בחולים פסיכיאטריים, אלא גם כצורה של עינויים. הסיבה לכך היא שהפרוצדורה לא בוצעה בהרדמה כללית ולא היה מתן תרופות להרפיית שרירים, מה שהביא לעיוותים במהלך ההליך ולשברים מרובים, עקב כיווץ שרירים, בנוסף לאובדן הזיכרון שקרה לעיתים קרובות.

עם הזמן שופרה השיטה, כך שהיא נחשבת כיום להליך בטוח, עם סיכון נמוך לשבר ואובדן זיכרון, וההתקף נתפס רק בציוד.

סיבוכים אפשריים

ECT היא טכניקה בטוחה, אולם לאחר ההליך, המטופל עלול לחוש מבולבל, לאבד זיכרון זמני או להרגיש לא טוב, וזה בדרך כלל השפעה של הרדמה. בנוסף, יתכנו הופעות של תסמינים קלים, כמו כאבי ראש, בחילות או כאבי שרירים, שניתן לטפל בהם במהירות בכמה תרופות המסוגלות להקל על התסמינים.

מתי לא לעשות

ניתן לבצע טיפול אלקטרו-פולסיבי בכל אחד, אולם אנשים הסובלים מפגיעות תוך מוחיות, לקו בהתקף לב או שבץ מוחי או סובלים ממחלת ריאות קשה, יוכלו לבצע ECT רק לאחר בחינת סיכוני ההליך.