בדיקות ל- HIV: ELISA, Western blot, ואחרים

תוֹכֶן

• על בדיקת HIV
• מהן בדיקת ELISA וניתוח ההבחנה ל- HIV?
• מתי מומלצת בדיקת ELISA?
• איך אני מתכונן למבחנים?
• מה קורה במהלך הבדיקה?
• בזמן המבחן
• בדיקת הדם
• האם יש סיכונים?
• מה המשמעות של תוצאות הבדיקה?
• לאחר הבדיקה

על בדיקת HIV

HIV הוא נגיף שתוקף את מערכת החיסון. אם לא מטפלים בדלקת HIV, אדם יכול לפתח איידס, שהוא מצב ממושך ולעתים קטלני. HIV מופץ באמצעות מגע מיני בנרתיק, דרך הפה או האנאלי. זה מופץ גם דרך דם, מוצרי גורם בדם, שימוש בתרופות להזרקה וחלב אם.

לבדיקת HIV, ניתן לבצע סדרה של סריקות דם, כולל בדיקה הנקראת בדיקת ELISA. המשך לקרוא כדי ללמוד כיצד מבוצעים בדיקות אלו, למה לצפות במהלך הבדיקות ומה התוצאות יכולות להיות.

מהן בדיקת ELISA וניתוח ההבחנה ל- HIV?

בדיקת האימונוסורבנטים הקשורה לאנזים (ELISA), הידועה גם כ- Immunoassay אנזים (EIA), מגלה נוגדני HIV ואנטיגנים בדם.

נוגדנים הם חלבונים המיוצרים על ידי מערכת החיסון, המסייעים לגופכם להילחם במחלות. מערכת החיסון מייצרת את הנוגדנים בתגובה לנוכחותם של חומרים זרים, כמו נגיפים. לעומת זאת, אנטיגנים הם כל חומר זר בגוף הגורם לתגובה של מערכת החיסון.

בדיקת ELISA היא בדרך כלל הבדיקה הראשונה שהוזמנה על ידי ספק שירותי בריאות. במקרה של תוצאה חיובית מבדיקה זו, לפני כן נערכה בדיקת ELISA בבדיקה שנקראה כתם מערבי לאישור האבחנה. עם זאת, הכתם המערבי כבר לא משמש, וכיום מבוצעת בדיקת ELISA על ידי בדיקת בידול HIV לאישור זיהום HIV. הספק יכול גם להזמין בדיקת גילוי של חומרים גנטיים ל- HIV.

מתי מומלצת בדיקת ELISA?

בדיקת ELISA מומלצת אם אדם נחשף לנגיף HIV או נמצא בסיכון להידבק באיידס. אלה הנמצאים בסיכון להידבק באיידס כוללים:

• אנשים המשתמשים בתרופות תוך ורידיות (IV)
• אנשים המקיימים יחסי מין ללא קונדום, במיוחד עם מישהו שיש לו איידס או מעמד HIV לא ידוע
• אנשים שחלו במחלות מין (STDs)
• אנשים שעברו עירוי דם או זריקות לגורם קרישת דם לפני 1985

אנשים עשויים לבחור לבצע את הבדיקה אם הם לא בטוחים בסטטוס ה- HIV שלהם, גם אם הם לא בקבוצת סיכון גבוהה. לאנשים שמשתתפים בהתנהגויות בסיכון גבוה, כגון שימוש בסמים IV או מין ללא קונדום, כדאי להיבדק על בסיס קבוע. והמרכזים לבקרת מחלות ומניעה (CDC) ממליצים לכל המבוגרים להיבדק לפחות פעם אחת באיידס.

איך אני מתכונן למבחנים?

אין צורך להתכונן לבדיקת ELISA או לבדיקת בידול. בדיקות אלה נעשות באמצעות דגימת דם, ולוקח מעט מאוד זמן לתת דגימת דם. עם זאת, כדי לקבל את תוצאות הבדיקה, זה עשוי לארוך מספר ימים, ובמקרים מסוימים שבועות.

אנשים עם חשש ממחטים או שמתעלפים ממראה הדם צריכים להיות בטוחים לספר לרופא המטפל וכן לטכנאי המעבדה. מטפלים אלה יכולים לנקוט אמצעי זהירות כדי להבטיח בטיחות למקרה שהאדם יתעלף.

מה קורה במהלך הבדיקה?

לפני הבדיקה, ספק שירותי בריאות יסביר את הנוהל. האדם שעושה את הבדיקה כנראה יצטרך לחתום על טופס הסכמה.

כדי לעזור במניעת בעיות במהלך הבדיקה, האדם צריך להיות בטוח לומר לרופא המטפל אם:

• הם התקשו לתת דם בעבר
• הם מחבלים בקלות
• יש להם הפרעת דימום, כמו המופיליה
• הם נוטלים תרופות נוגדות קרישה (מדללי דם)

בזמן המבחן

ההליך לקבלת דגימת דם זהה לשתי הבדיקות. איש מקצוע רפואי:

• נקה את אתר העור בו הם מתכננים לשאוב דם
• מרחו טורונטייקט, או רצועה אלסטית, סביב הזרוע בכדי לגרום לוורידים להתנפח בדם
• הכניסו מחט לאחת הוורידים וציירו דגימת דם קטנה לתוך הצינור
• הסר את המחט והחל תחבושת

כדי להפחית דימום נוסף, לאחר הבדיקה יתכן כי האדם יתבקש להרים או לכופף את זרועו כדי להפחית את זרימת הדם.

מתן דגימת דם אינו כואב, אם כי האדם עלול לחוש עקיצה או תחושת דוקרן כשהמחט עוברת לווריד. הזרוע שלהם עשויה לפעום מעט לאחר ההליך.

בדיקת הדם

לצורך בדיקת ELISA, דגימת הדם תישלח למעבדה לניתוח. טכנאי מעבדה יוסיף את הדגימה למכשיר המכיל נוגדני HIV ואנטי-HIV.

תהליך אוטומטי יוסיף אנזים למכשיר. האנזים עוזר להאיץ תגובות כימיות. לאחר מכן, מעקב אחר תגובת הדם והאנטיגן. אם הדם מכיל נוגדנים ל- HIV או אנטיגנים ל- HIV, הוא ייקשר עם האנטיגן או הנוגדן במכשיר. אם יתגלה קשר זה, האדם עלול לסבול מ- HIV.

מבחן ההבחנה דומה מאוד, אך במקום מכונה אוטומטית, ניתן לטפל במכשיר על ידי טכנאי מעבדה.הנוגדנים והנוגדנים הספציפיים בדם מופרדים ומזהים במכשיר שונה מבחינת אימונו.

האם יש סיכונים?

בדיקות אלה הן מאוד בטוחות, אך עלולים להופיע סיבוכים נדירים. לדוגמה, האדם עשוי:

• מרגישים קלילים או קלושים, במיוחד אם יש להם פחד ממחטים או דם
• לקבל זיהום באתר החדרת המחט
• לפתח חבורה באתר הניקוב
• מתקשים לעצור את הדימום

על האדם לפנות מייד לרופא המטפל שלו אם הוא חווה אחד מהסיבוכים הללו.

מה המשמעות של תוצאות הבדיקה?

אם אדם בוחן חיובי ל- HIV במבחן ELISA, יתכן שהוא חולה ב- HIV. עם זאת, יכולות להיות חיוביות שגויות עם מבחן ELISA. משמעות הדבר היא שתוצאות הבדיקה מצביעות על כך שהאדם חולה ב- HIV כאשר הוא לא עושה זאת. לדוגמא, תנאים מסוימים כמו מחלת ליים, עגבת או זאבת עשויים לייצר חיובית כוזבת ל- HIV בבדיקת ELISA.

מסיבה זו, לאחר בדיקת ELISA חיובית, נעשות בדיקות מתוחכמות יותר כדי לאשר האם האדם חולה ב- HIV. בדיקות אלה כוללות את מבחן ההבחנה ובדיקה המכונה מבחן חומצת גרעין (NAT). אם האדם בוחן חיובי ל- HIV עם אחת מהבדיקות הללו, כנראה שהוא סובל מ- HIV.

לפעמים, HIV אינו מופיע במבחן ELISA למרות שאדם נגוע. זה יכול לקרות אם מישהו נמצא בשלבים המוקדמים של הזיהום והגוף שלהם לא ייצר מספיק נוגדנים (בתגובה לנגיף) כדי שהבדיקות יגלו. השלב המוקדם הזה של זיהום ב- HIV, בו אדם חולה ב- HIV אך נבדק כנגדו, מכונה "תקופת החלון".

על פי ה- CDC, תקופת החלון של אדם היא בדרך כלל בין שלושה ל 12 שבועות. עם זאת, במקרים נדירים, אנשים מסוימים יכולים לקחת כחצי שנה עד לפיתוח נוגדנים.

לאחר הבדיקה

אף כי גם מבחן ELISA וגם מבחן ההבחנה הם פשוטים וישר, ההמתנה לתוצאות יכולה ליצור חרדה. במקרים רבים, אדם יצטרך לדבר עם מישהו באופן אישי או בטלפון כדי לקבל את התוצאות שלו, ללא קשר אם הוא חיובי או שלילי. תוצאת מבחן חיובית יכולה לעורר רגשות חזקים. במידת הצורך, ספק שירותי הבריאות של האדם יכול להפנות אותם לקבוצות ייעוץ או HIV.

למרות ש- HIV הוא רציני מאוד, חשוב לזכור כי כיום ישנן תרופות זמינות שיכולות לעזור במניעת התפתחות של זיהום ב- HIV לאיידס. אפשר שמישהו עם HIV יחיה חיים ארוכים ומלאים. וככל שאדם לומד קודם את מצב ה- HIV שלו, כך הוא יכול להתחיל מוקדם יותר בטיפול כדי למנוע סיבוכים בריאותיים או העברת הזיהום לאחרים.