הבנת אמופוביה או פחד מקיא

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה גרם לזה?
• כיצד מאבחנים אותה?
• כיצד מטפלים בו?
• טיפול בחשיפה
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
• תרופות
• מה התחזית?

אמטופוביה היא פוביה ספציפית שכוללת פחד קיצוני מהקאות, ראיית הקאות, צפייה באנשים אחרים מקיאים, או מרגישים חולים.

באופן כללי, רוב האנשים לא אוהבים הקאות. אבל הסלידה הזו נמצאת בדרך כלל בתוך רגע מסוים בזמן. לעומת זאת, אנשים עם אמופוביה מבלים זמן רב בדאגה להקאה, גם אם הם או הסובבים אותם לא חשים ברע. רק המחשבה שמישהו יכול להקיא מספיקה לפעמים כדי לגרום למצוקה עזה.

למצוקה מתמשכת זו יכולה להיות השפעה גדולה על חיי היומיום שלך. לדוגמה, אתה עלול לפחד לאכול מתוך פחד שמשהו יגרום לך להקיא. או הימנע מנסיעה מכיוון שיש סיכוי שתחטוף מכוניות. אולי אתה מתרחק מחדרי הרחצה הציבוריים מחשש שמישהו יכול להקיא בדוכן.

בעוד שהחרדה הנגרמת כתוצאה ממטופוביה עשויה להרגיש מכריע, ניתן לטפל במצב בדרך כלל בעזרת מטפל.

מה הסימפטומים?

קריאה של אמטופוביה פירושה שאתה ככל הנראה עושה מאמצים משמעותיים כדי להימנע מלהיות במצבים שאתה או מישהו אחר עלול להקיא. אתה עשוי למצוא את עצמך בונה את ימיך סביב הימנעות מתרחישים אלה.

התנהגויות אחרות שעשויות להצביע על אמופוביה כוללות:

• ביטול מזונות שאתה מקשר עם הקאות
• אוכלים לאט, אוכלים מעט מאוד, או אוכלים רק בבית
• מריחים או בודקים אוכל לעיתים קרובות כדי לוודא שזה לא הלך רע
• לא לגעת במשטחים שעלולים להופיע חיידקים שיכולים לגרום למחלה, כמו ידיות דלת, מושבי אסלה או סומק, מעקות או מחשבים ציבוריים
• שטיפת ידיים, כלים, אוכל וכלי הכנת מזון בצורה מוגזמת
• הימנעות משתיית אלכוהול או נטילת תרופות שעלולות לגרום לבחילה
• הימנעות מנסיעות, בית ספר, מסיבות, תחבורה ציבורית או כל מרחב ציבורי צפוף
• מתקשה בנשימה, לחץ בחזה או דופק מוגבר במחשבה על הקאה

התנהגויות אלה מלוות בסימפטומים של בריאות הנפש, כגון:

• פחד קיצוני מלראות מישהו מקיא
• פחד קיצוני מהצורך להקיא אבל לא להיות מסוגל למצוא חדר אמבטיה
• פחד קיצוני מאי יכולת להפסיק להקיא
• נבהל מהמחשבה לא להיות מסוגל לעזוב אזור צפוף אם מישהו מקיא
• חרדה ומצוקה כאשר חשים בחילה או חושבים על הקאות
• מחשבות עקשניות, לא הגיוניות, הקושרות פעולה לחוויה של עבר הכרוך בהקאה (למשל הימנעות מכל בגדים משובצים לאחר השלכתם בפומבי בזמן לבישת חולצה משובצת)

זכור כי אנשים חווים לעיתים קרובות פוביות, כולל אמופוביה, בדרכים שונות. לדוגמה, אתם עשויים לדאוג יותר מהקאות בעצמכם, בעוד שאחרים עשויים לדאוג יותר לראות אחרים זורקים.

בנוסף, אנשים עם פוביות ספציפיות מודעים בדרך כלל לכך שהתגובה שלהם למושא הפוביה שלהם אינה אופיינית. לדוגמה, אתה עשוי לעשות כל שביכולתך כדי להימנע מאכילת אוכל שבושל על ידי מישהו אחר, אך אתה יודע שכך לא רוב האנשים חיים.

ידע זה בדרך כלל אינו מועיל ולעיתים קרובות רק הופך את החוויה למעיקה יותר. זה יכול גם להוביל לתחושות בושה, לגרום לך לשמור מקרוב על הסימפטומים שלך מאחרים.

מה גרם לזה?

פוביות ספציפיות מתפתחות לעתים קרובות לאחר אירוע שדבר בו חשש.

בהקשר של אמופוביה, הדבר עשוי לכלול:

• חולה מאוד בציבור
• יש מקרה רע של הרעלת מזון
• לראות מישהו אחר מקיא
• שמישהו יקיא עליך
• התקף חרדה בתקרית של הקאות

אמטופוביה יכולה להתפתח גם ללא סיבה ברורה, מה שמוביל מומחים להאמין שגנטיקה והסביבה שלך עשויים למלא תפקיד. לדוגמא, קיום היסטוריה משפחתית של פוביות ספציפיות או הפרעות חרדה אחרות יכול להעלות את הסיכון שלך.

זה מתחיל לעתים קרובות גם בילדות, וכמה מבוגרים שחיים עם אמופוביה במשך עשרות שנים אולי לא זוכרים את האירוע המעורר הראשון.

אם אינך יכול להצביע על חוויה כלשהי שעלולה הייתה להוביל לריפוי הנשימה שלך, אל תצטער. הטיפול עדיין יכול לעזור גם אם אינך יודע מה גרם במקור לפוביה.

כיצד מאבחנים אותה?

פחד או חרדה קיצוניים סביב אובייקט או סיטואציה מסוימים מאובחנים בדרך כלל כפוביה כאשר היא מתחילה לגרום למצוקה שמשפיעה לרעה על חייך בבית, בבית הספר או בעבודה.

קריטריונים אחרים לאבחון אמופוביה כוללים:

• תגובה חשובה וחרדה משמעותית המתרחשת מיד לאחר ראייה או מחשבה על הקאה
• הימנעות אקטיבית ממצבים שעלולים להיות כרוכים בהקאה
• תסמינים שנמשכים לפחות שישה חודשים

חלק מהתסמינים העיקריים של אמופוביה כוללים התנהגות אובססיבית כפייתית, ולכן אמופוביה עלולה להופיע תחילה כהפרעה טורדנית כפייתית.

אמטופוביה יכולה להופיע גם דומה לאגורפוביה. הפחד להקיא או לראות אנשים אחרים מקיא יכול להתעצם כל כך שהוא מוביל לבהלה, מה שמקשה או אפילו בלתי אפשרי לצאת מהבית. אבל אם הסיבה היחידה שלך להימנעות ממקומות ציבוריים היא פחד מקיא, סביר להניח שתאובחן כסובלים ממטופוביה, ולא מאגורפוביה.

כיצד מטפלים בו?

פוביות לא תמיד מצריכות טיפול. במקרים מסוימים, אנשים מוצאים דרכים לעבוד סביבם. אך חלקם חששו מחפצים או מצבים, כמו מעליות או שחייה, קל יותר להימנע מאחרים.

באופן כללי, כדאי לפנות לעזרה אם הפוביה שלך משפיעה על איכות חייך או שאתה מוצא את עצמך תוהה איך הדברים היו שונים אם לא הייתה לך פוביה.

מרבית האנשים מגלים שטיפול בחשיפה ובמקרים מסוימים תרופות מספקים הקלה.

טיפול בחשיפה

טיפול בחשיפה נחשב לטיפולים היעילים ביותר בפוביות ספציפיות. בסוג זה של טיפול תעבוד עם מטפל כדי לחשוף את עצמך לאט לאט למה שאתה מפחד ממנו.

לטיפול אמופוביה, הדבר עשוי לכלול אכילת אוכל חדש במסעדה או ספינינג עד שתתחיל להרגיש מעט בחילה. כשאתה מנסה את הדברים האלה, תקבלו טכניקות שיעזרו לך להתמודד עם רגשות חרדה ופחד במהלך החשיפה.

אם זה נשמע מהמם, שקול לבדוק את הרגישות השיטתית. זהו סוג של טיפול בחשיפה הכרוך בהתמודדות עם הפחדים שלך במהלך חשיפות מרובות שהופכות בהדרגה לאינטנסיביות יותר.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)

CBT הוא סוג של טיפול שעוזר ללמוד ללמוד לזהות ולאתגר מחשבות שליליות הגורמות למצוקה.

CBT לפוביות ספציפיות כרוך גם בחשיפה לפוביה שלך. כשנחשפים בהדרגה, אתה תעבוד עם המטפל שלך בכדי להתמודד עם החרדה והמצוקה שאתה חווה כשאתה חושב על הקאות וללמוד דרכים להתמודד עם זה בעצמך.

תוצאות מחקר 2016 שנערך בחקר 24 אנשים עם אמופופיה, טוענים כי ל- CBT יש תועלת כטיפול. ניסוי מבוקר אקראי זה היה הראשון מסוגו, כך שמחקר נוסף עשוי לעזור לתמוך בממצא זה.

מציאת מטפל יכולה להרגיש מרתיעה, אבל זה לא חייב להיות. התחל על ידי שאלת עצמך כמה שאלות בסיסיות:

• באילו סוגיות ברצונך לטפל? אלה יכולים להיות ספציפיים או מעורפלים.
• האם יש תכונות ספציפיות שתרצה אצל מטפל? לדוגמה, האם אתה נוח יותר עם מישהו שמשתף את המין שלך?
• כמה אתה יכול להרשות לעצמך ריאליסטי להוציא בכל מפגש? האם אתה רוצה מישהו שמציע מחירים בהזזה או תוכניות תשלום?
• היכן הטיפול ישתלב בלוח הזמנים שלך? האם אתה זקוק למטפל שיכול לראות אותך ביום ספציפי בשבוע? או מישהו שיש לו פעילויות ליליות?

בשלב הבא, התחל להכין רשימת מטפלים באזורך. אם אתה גר בארה"ב, ראש על איתור המטפלים של האיגוד הפסיכולוגי האמריקני.

מודאגים מהעלות? המדריך שלנו לטיפול בר השגה יכול לעזור.

תרופות

אמנם תרופות אינן יכולות לטפל באופן ספציפי בפוביה או לגרום לפוביה להיעלם, אך תרופות מסוימות עשויות לסייע בהפחתת תסמיני חרדה או פאניקה.

חוסמי בטא יכולים לסייע במניעת עליית לחץ הדם וקצב הלב ותופעות חרדה גופניות אחרות הנובעות מאדרנלין. אלה נלקחים בדרך כלל לפני שאתה נכנס למצבים העלולים לעורר את הפוביה שלך.

בנזודיאזפינים הם תרופות הרגעה שיכולות לעזור לך להרגיש פחות חרדה, אך הן יכולות להיות ממכרות ולא מומלצות לשימוש לטווח ארוך.

תרופה הנקראת d-Cycloserine (DCS) עשויה להועיל בעת השימוש בזמן טיפול בחשיפה. סקירת ספרות משנת 2017 על 22 מחקרים שבדקו אנשים החיים עם חרדה, OCD או פוסט טראומטית (PTSD) מצאו כי נראה כי DCS מגביר את השפעות הטיפול בחשיפה.

עם זאת, טיפול בחשיפה יעיל בדרך כלל לטיפול בפוביות, ולכן יתכן כי אין צורך בתוספי הטיפול בתרופה.

מה התחזית?

אמטופוביה יכולה להשפיע רבות על פעילויות היום יום שלך, אך טיפול יכול לעזור לך להחזיר את השליטה. זה עשוי לקחת קצת זמן למצוא את המטפל ואת גישת הטיפול המתאימה לצרכים שלך, אך בדרך כלל התשלום הוא חיים עשירים יותר ומספקים יותר.