איש אינו מדבר על הצד הרגשי של שחזור שד

הצטרפו לשיחה בנושא קו סרטן השד - אפליקציה בחינם לאנשים החיים עם סרטן השד.

ג'יין אובדיה הייתה בת 43 ועומדת לבצע העברת עוברים עם הפונדקאית שלה כשמצאה עצמה עומדת בפני אבחון סרטן השד. היא תמיד הייתה ערנית בהקרנותיה, נאמר לה במוגרפיה שגרתית שיש לה אתרי סרטן מרובים בשדיה והיא זקוקה לניתוח מייד. תוכניות הבנייה המשפחתית שלה נמשכו בזמן שהיא התמקדה בטיפולים הבאים.

"היה לי מזל מאוד שהצליחו להשיג הכל", היא אומרת לאחר ניתוח הכריתה והשתל שלה. אולם כעבור שלושה חודשים היא חוותה סיבוכים ונדרשה לבצע את כל תהליך השחזור שוב.

ואז חצי שנה אחר כך, זה קרה שוב.

אובדיה החליט לבדוק אלטרנטיבה להשתלות מכיוון שהסיכוי לסיבוך נוסף היה גבוה מדי. היא בחרה לבצע שחזור נוסף בעזרת הרקמה שלה.

"אני חושב שכאשר מאובחנים אותך בתחילה, אתה בא ממקום לעשות הכל כדי להציל את חייך. אתה לא באמת שוקל את ההשפעה של חוסר התחושה, חוסר תחושה. נפגשת עם קיר החזה שלך חסר תחושה, וזה קשה להתמודד איתו. "

על פי דוח שפורסם בסתיו האחרון, השחזור לאחר כריתת שד עלה ב -62 אחוזים משנת 2009 עד 2014. ככל שהטכניקות הכירורגיות מתקדמות, התוצאות הולכות וגדלות יותר ויותר טבעיות, אבל זה לא אומר שאישה מרגישה שהגוף שלה טבעי.

"שחזור שד הוא תהליך ולעיתים קרובות יש צורך בניתוחים רבים בכדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר", מסביר ד"ר קונסטנס מ. חן, מנתח פלסטי מוסמך בלוח בניו יורק, שביצע את ניתוח הרקמות של אובדיה לאחר סיבוכיה. "הגוף מסוגל להתמודד עם כל כך הרבה שינויים בכל פעם, והוא גם משתנה ומתיישב לאחר הניתוח כך שמשהו שנראה נהדר על שולחן חדר הניתוח עשוי לא להיראות נהדר חודשים או שנים אחר כך."

לאחר הניתוח שלה, עובדיה הייתה אסירת תודה על היכולת לחוש תחושה בשדיה שוב, הודות להליך שתל עצבים. היא חשה שוב בשינויי טמפרטורה ומגע בעור. "זה היה משנה חיים."

נשים רבות שעברו ניתוח שחזור לאחר סרטן השד מופתעות עד כמה השד שלהן מרגיש, במיוחד לאחר השתלים. "זהו תהליך מורכב וארוך בהרבה מכפי שרוב הנשים מבינות. הם לא מבינים שהם נרשמים לשחזור של שנה, "מסבירה ד"ר לורה האו-מרטין, פסיכיאטרית ופרופסור חבר במרכז הרפואי UT דרום-מערב.

חשובה תקשורת טובה של המנתח הפלסטי. בדרך כלל מטפלים באפשרויות השחזור סביב כריתת הכריתה, אולם מגוון גורמים מגלים אם לבנות מחדש את השדיים או לא, או לא. קשר יחסי ספק-מטופל ממלא תפקיד חשוב באיזו מידה האישה מסוגלת להגיע למקום טוב מבחינה רגשית כשעומדת בפני ניתוח שחזור.

"זהו חובה מוחלטת", מסבירה ד"ר אן וואלאס, מנהלת המרכז לבריאות השד ופרופסור לכירורגיה פלסטית בבריאות UC סן דייגו. "אנשים נכנסים לציפייה שהכל יהיה מושלם, או להפך - ציפיות לאסונות מוחלטים. הדבר הגדול ביותר בהתחלה הוא לנהל את הציפיות. "

וואלאס מגלה שהנשים שאיתן היא עובדת שנאבקות בהערכה העצמית שלהן הן אלה ששמו הכי הרבה דגש על תוצאות השחזור שלהן. "לשם עלינו לעשות יותר טוב," היא משקפת.

"עלינו להכיר כיצד לגרום להם להרגיש טוב עם עצמם, כאשר אינם קשורים לשד מושלם. זה אפילו לא קשור לכריתת שד. זה מפנה את החרדות שלהם לשדיים ולהבין איך אנחנו יכולים לעזור להם לעבור את זה. "

זה מפתיע נשים כמה הן לא נוחות לאחר השחזור וזה יכול להעביר למערכות היחסים שלהם ולחיי היומיום.

"אחד המאבקים הרגשיים הגדולים שיש לנשים הוא כאשר זה לא הולך כמו שהם ציפו שזה היה עושה", מסביר האו-מרטין. "זה מתרגל לגוף החדש הזה ואולי היה פער באינטימיות ועכשיו הם חוזרים להיות זוג ולא מטפלת וסבלנית."

עובדיה מבינה את התהליך של הגדרת הקשר מחדש לאחר כריתת שד ושחזור. "יש רמה של אינטימיות שאתה מגיע אליה וזה גם מפנה אותך זה מזה או יוצר אינטימיות רבה במערכת היחסים שלך."

יש נטייה להיכנס למצב הישרדותי כאשר אישה מקבלת את האבחנה הראשונית שלה מכיוון שהיא רק רוצה להיות ללא סרטן. עובדיה מעודדת נשים אחרות לדעת שכן, את מתמודדת עם סרטן, אבל יש חיים מעבר לזה, ולהאמין שתגיע לשם.

"כריתת שיקום ושחזור מתחילים בכל העולם", אומר וואלאס. "זה הרבה יותר מסובך, אבל ברגע שנשים יודעות את זה, הן בסדר עם זה והן לא מאוכזבות. אך דרוש צוות למסור מידע זה נכון. סרטן הוא הרבה יותר מסובך ממה שאנשים חושבים - כך גם שחזור. "