דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב

תוֹכֶן

• מהם התסמינים לאנדוקרדיטיס?
• מהם הגורמים לאנדוקרדיטיס?
• גורמי סיכון לאנדוקרדיטיס
• כיצד מאבחנים אנדוקרדיטיס?
• בדיקת דם
• אקו לב טראנסורקי
• אקו לב של הוושט
• אלקטרוקרדיוגרמה
• רנטגן חזה
• כיצד מטפלים באנדוקרדיטיס?
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• כִּירוּרגִיָה
• מהם הסיבוכים הקשורים לאנדוקרדיטיס?
• כיצד ניתן למנוע אנדוקרדיטיס?

מהי אנדוקרדיטיס?

אנדוקרדיטיס היא דלקת של רירית הלב הפנימית שלך, הנקראת אנדוקרדיום. זה נגרם בדרך כלל על ידי חיידקים. כאשר הדלקת נגרמת על ידי זיהום, המצב נקרא אנדוקרדיטיס זיהומי. אנדוקרדיטיס אינו שכיח אצל אנשים עם לבבות בריאים.

מהם התסמינים לאנדוקרדיטיס?

הסימפטומים של אנדוקרדיטיס אינם תמיד חמורים, והם עלולים להתפתח לאט לאורך זמן. בשלבים הראשונים של אנדוקרדיטיס, הסימפטומים דומים למחלות רבות אחרות. זו הסיבה שמקרים רבים אינם מאובחנים.

רבים מהתסמינים דומים למקרים של שפעת או זיהומים אחרים, כמו דלקת ריאות. עם זאת, יש אנשים שחווים תסמינים חמורים המופיעים פתאום. תסמינים אלה עשויים לנבוע מדלקת או מהנזק הנלווה שהיא גורמת.

תסמינים שכיחים של אנדוקרדיטיס כוללים:

• מלמול לב, שהוא צליל לב לא תקין של זרימת דם סוערת דרך הלב
• עור חיוור
• חום או צמרמורות
• זיעת לילה
• כאבי שרירים או מפרקים
• בחילה או ירידה בתיאבון
• תחושה מלאה בחלק השמאלי העליון של הבטן
• ירידה לא מכוונת במשקל
• רגליים נפוחות, רגליים או בטן
• שיעול או קוצר נשימה

תסמינים שכיחים פחות של אנדוקרדיטיס כוללים:

• דם בשתן
• ירידה במשקל
• טחול מוגדל, שעשוי להיות רגיש למגע

שינויים בעור עשויים להתרחש גם, כולל:

• כתמים אדומים או סגולים רכים מתחת לעור האצבעות או בהונות
• כתמים אדומים או סגולים זעירים מתאי דם שנזלפו מכלי נימים קרועים, המופיעים בדרך כלל על הלבנים של העיניים, בתוך הלחיים, על גג הפה או על החזה

הסימנים והתסמינים של אנדוקרדיטיס זיהומיות משתנים מאוד מאדם לאדם. הם יכולים להשתנות לאורך זמן, והם תלויים בסיבה לזיהום שלך, בבריאות הלב ובכמה זמן הזיהום קיים. אם יש לך היסטוריה של בעיות לב, ניתוחי לב או אנדוקרדיטיס קודם, עליך לפנות לרופא מיד אם יש לך תסמינים אלו. חשוב במיוחד לפנות לרופא אם יש לך חום קבוע שלא ישבר או שאתה עייף בצורה בלתי רגילה ואינך יודע מדוע.

מהם הגורמים לאנדוקרדיטיס?

הגורם העיקרי לאנדוקרדיטיס הוא צמיחת יתר של חיידקים. למרות שבדרך כלל חיידקים אלה חיים בחלקים הפנימיים או החיצוניים של גופך, אתה עלול להכניס אותם לזרם הדם שלך על ידי אכילה או שתייה. חיידקים יכולים להיכנס גם דרך חתכים בעור או בחלל הפה. המערכת החיסונית שלך בדרך כלל נלחמת בחיידקים לפני שהם גורמים לבעיה, אך תהליך זה נכשל אצל אנשים מסוימים.

במקרה של אנדוקרדיטיס זיהומי, החיידקים עוברים דרך זרם הדם שלך אל תוך ליבך, שם הם מתרבים וגורמים לדלקת. אנדוקרדיטיס יכול להיגרם גם מפטריות או מחיידקים אחרים.

אכילה ושתייה אינן הדרכים היחידות בהן חיידקים יכולים להיכנס לגופך. הם יכולים גם להיכנס לזרם הדם שלך דרך:

• מצחצח שיניים
• עם היגיינת פה או מחלת חניכיים לקויה
• לאחר הליך שיניים החותך את החניכיים
• לחלות במחלה המועברת במגע מיני
• באמצעות מחט מזוהמת
• דרך צנתר שתן שוכן או צנתר תוך ורידי

גורמי סיכון לאנדוקרדיטיס

גורמי סיכון להתפתחות אנדוקרדיטיס כוללים את הדברים הבאים:

• הזרקת תרופות בלתי חוקיות תוך ורידי עם מחט מזוהמת בחיידקים או פטריות
• הצטלקות הנגרמת על ידי נזק לשסתום הלב, המאפשר לצמוח לחיידקים או חיידקים
• נזק לרקמות כתוצאה מאנדוקרדיטיס בעבר
• עם מום בלב
• עם החלפת מסתם לב מלאכותי

כיצד מאבחנים אנדוקרדיטיס?

הרופא שלך יעבור על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך לפני ביצוע בדיקות כלשהן. לאחר סקירה זו, הם ישתמשו בסטטוסקופ כדי להקשיב ללב שלך. ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

בדיקת דם

אם הרופא שלך חושד שיש לך אנדוקרדיטיס, תוזמן בדיקת תרבית דם כדי לאשר אם חיידקים, פטריות או מיקרואורגניזמים אחרים גורמים לה. בדיקות דם אחרות יכולות גם לחשוף אם הסימפטומים שלך נגרמים על ידי מצב אחר, כמו אנמיה.

אקו לב טראנסורקי

אקו לב טרנספורמי הוא בדיקת הדמיה שאינה מקרינה המשמשת לצפייה בלבך ובמסתמיו. בבדיקה זו משתמשים בגלי אולטרסאונד כדי ליצור תמונה של ליבך, כאשר בדיקת ההדמיה ממוקמת בקדמת החזה. הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקת הדמיה זו כדי לחפש סימני נזק או תנועות חריגות של לבך.

אקו לב של הוושט

כאשר אקו לב טראנספורטי אינו מספק מספיק מידע על מנת להעריך את לבך במדויק, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת הדמיה נוספת הנקראת אקו לב. זה משמש כדי לראות את הלב שלך באמצעות הוושט שלך.

אלקטרוקרדיוגרמה

ניתן לבקש בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) כדי לראות טוב יותר את הפעילות החשמלית של ליבך. בדיקה זו יכולה לאתר קצב לב או קצב לב לא תקינים. טכנאי יצמיד לעורך 12 עד 15 אלקטרודות רכות. אלקטרודות אלה מחוברות להובלות חשמליות (חוטים), אשר מחוברות לאחר מכן למכונת EKG.

רנטגן חזה

ריאה שהתמוטטה או בעיות ריאה אחרות עלולות לגרום לחלק מאותם תסמינים כמו אנדוקרדיטיס. ניתן להשתמש בצילום רנטגן של החזה בכדי לראות את הריאות ולראות אם הן קרסו או האם נוזל הצטבר בהן. הצטברות של נוזלים נקראת בצקת ריאתית. צילום הרנטגן יכול לעזור לרופא שלך להבחין בהבדל בין אנדוקרדיטיס לבין מצבים אחרים הקשורים לריאות שלך.

כיצד מטפלים באנדוקרדיטיס?

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אם אנדוקרדיטיס שלך נגרם על ידי חיידקים, הוא יטופל בטיפול אנטיביוטי תוך ורידי. הרופא שלך ימליץ לך ליטול אנטיביוטיקה עד לטיפול בזיהום שלך ודלקת קשורה. סביר להניח שתקבל את אלה בבית חולים למשך שבוע לפחות, עד שתראה סימני שיפור. יהיה עליך להמשיך בטיפול אנטיביוטי עם שחרורך מבית החולים. יתכן שתוכל לעבור לאנטיביוטיקה דרך הפה בהמשך הטיפול שלך. טיפול אנטיביוטי נמשך בדרך כלל עד להשלמתו.

כִּירוּרגִיָה

אנדוקרדיטיס זיהומי ממושך או מסתמי לב פגומים הנגרמים על ידי אנדוקרדיטיס עשויים לדרוש ניתוח לתיקון. ניתן לעשות ניתוח כדי להסיר רקמות מתות, רקמות צלקות, הצטברות נוזלים או פסולת מרקמות נגועות. ניתוח יכול להיעשות גם כדי לתקן או להסיר את מסתם הלב הפגום שלך, ולהחליף אותו בחומר מעשה ידי אדם או ברקמה של בעלי חיים.

מהם הסיבוכים הקשורים לאנדוקרדיטיס?

סיבוכים עשויים להתפתח מנזק שנגרם על ידי זיהום שלך. אלה יכולים לכלול קצב לב לא תקין, כגון פרפור פרוזדורים, קרישי דם, פגיעה באיברים אחרים והיפרבילירובינמיה עם צהבת. דם נגוע יכול גם לגרום לתסחיף, או קרישי דם, לנסוע לחלקים אחרים בגופך.

איברים אחרים שעלולים להיות מושפעים כוללים:

• כליות, העלולות להתלקח ולגרום למצב הנקרא גלומרולונפריטיס
• ריאות
• מוֹחַ
• עצמות, במיוחד עמוד השדרה שלך, העלולות להידבק ולגרום לאוסטאומיאליטיס

חיידקים או פטריות יכולים להסתובב מליבך ולהשפיע על אזורים אלה. חיידקים אלה יכולים גם לגרום להתפתחות מורסות באיברים שלך או בחלקים אחרים של גופך.

סיבוכים קשים נוספים העלולים לנבוע מאנדוקרדיטיס כוללים שבץ מוחי ואי ספיקת לב.

כיצד ניתן למנוע אנדוקרדיטיס?

היגיינת פה טובה ושמירה על פגישות שיניים קבועות יכולות לעזור להפחית את הסיכון לחיידקים להצטבר בפה ולהיכנס לזרם הדם. זה מקטין את הסיכון לפתח אנדוקרדיטיס מזיהום או פציעה דרך הפה. אם עברת טיפול שיניים שבוצע במעקב אחר אנטיביוטיקה, דאג לקחת את האנטיביוטיקה שלך בהתאם להוראות.

אם יש לך היסטוריה של מחלות לב מולדות, ניתוח לב או אנדוקרדיטיס, היזהר מהסימנים והתסמינים של אנדוקרדיטיס. שימו לב במיוחד לחום מתמשך ולעייפות בלתי מוסברת. פנה לרופא בהקדם האפשרי אם יש לך תסמינים אלו.

כדאי גם להימנע מ:

• פירסינג גוף
• קעקועים
• שימוש בסמים IV
• כל הליך שעשוי לאפשר לחיידקים להיכנס לדם