אסתמה אוסינופילית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה הסימפטומים?
• כיצד מאבחנים אותה?
• כיצד מטפלים ומנהלים אותו?
• קורטיקוסטרואידים
• משאפים פועלים עובדות
• משתני Leukotriene
• טיפולים ביולוגיים
• סיבוכים של EA
• Outlook עבור EA

סקירה כללית

אסטמה אאוזינופילית (EA) היא סוג של אסטמה קשה. זה מסומן על ידי רמות גבוהות של תאי דם לבנים.

תאים אלה, המכונים אאוזינופילים, הם חלק טבעי ממערכת החיסון של גופך. הם נלחמים בזיהומים ותוקפים חיידקים פולשים. עם זאת, אצל אנשים עם EA, תאי דם לבנים אלו גורמים לדלקת ונפיחות בדרכי הנשימה ובמערכת הנשימה. ככל שרמות האאוזינופילים בדם גבוהות יותר, כך הסימפטומים של אסטמה יכולים להיות חמורים יותר.

EA הוא נדיר. לא ברור כמה אנשים סובלים מסוג תת אסתמה זה, אך החוקרים מאמינים כי כחמישה אחוזים מכלל המבוגרים הסובלים מאסטמה סובלים מ- EA.

קשה גם לטפל בהם ולהשפיע על איכות החיים. הכרת הסימפטומים של אסתמה מסוג זה יכולה לעזור לך ולרופא שלך לחפש אפשרויות טיפול יעילות העשויות להפחית את הסיכון לסיבוכים.

מה הסימפטומים?

תסמינים של EA יכולים לחקות תסמיני אסתמה טיפוסיים רבים. עם זאת, מעטים יותר צפויים להופיע אצל אנשים עם תת סוג זה של אסטמה. תסמינים אלה כוללים:

• קוצר נשימה
• צפצופים
• לחץ בחזה
• משתעל
• זרימת אוויר חסומה
• תסמינים כרוניים של דלקות בסינוסים, כמו אף מחניק, ניקוז אף וחוש ריח מופחת
• פוליפים באף
• אאוזינופיליה, או רמות גבוהות מהרגיל של אאוזינופילים בדם

חלק מהתסמינים של אסתמה מסוג זה דומים יותר לאלה של הפרעה חסימתית כרונית (COPD). עבודה עם הרופא שלך בכדי להבין את הסימפטומים שלך ולמצוא את האבחנה המתאימה יכולה לעזור לך לקבל טיפול שמוצלח יותר.

כיצד מאבחנים אותה?

אם אובחנת כחולה באסטמה אך נראה כי אינך מגיב טוב לטיפול, הרופא שלך עשוי לחשוד שיש לך תת סוג פחות נפוץ של אסתמה. סביר להניח שהם יעריכו את מצבכם ויחפשו סימנים או תסמינים נוספים שיכולים לכוון אותם לאבחנה.

במקרה של EA, הצעד הקל ביותר הוא לבדוק את רמות כדוריות הדם הלבנות שלך. לשם כך הרופא שלך יאסוף דם, כיח או רוק וישלח אותו למעבדה. רמות גבוהות של אאוזינופילים יכולות לאשש את האבחנה החשודה של הרופא שלך.

אולם בנוסף לבדיקת הדם, הרופא שלך עשוי לערוך בדיקה גופנית. תסמינים גופניים מסוימים, כמו פוליפים באף, יכולים לאשר את האבחנה החשודה. השילוב של בדיקת הדם והבדיקה הגופנית עשוי להספיק כדי שהרופא שלך יאבחן אותך.

כיצד מטפלים ומנהלים אותו?

בארצות הברית, 1 מכל 12 אנשים לוקים באסטמה. מכיוון שרופאים מזהים כעת כי אסטמה היא יותר ממצב אחד, הם מבינים שהתת-סוגים זקוקים לטיפולים ספציפיים. טיפולים פרטניים לכל סוג משנה יכולים לעזור לכם להשיג את התוצאה הטובה ביותר עבור המצב.

טיפול אסתמה מסורתי כולל קורטיקוסטרואידים בשאיפה ומשאף הצלה. עם זאת, אנשים עם EA לא תמיד מגיבים היטב לקליפת סטרואידים בשאיפה. מינונים גבוהים יותר עלולים לאבד גם הם את ההשפעה שלהם, ומחייבים מעבר לטיפול חדש לחלוטין.

זו הסיבה שרופאים שואפים לנהל מייד את הדלקת הנגרמת על ידי EA ולהקטין את הסבירות לדלקת חמורה בעתיד. אם ניתן לנהל את הדלקת, הסימפטומים ותופעות הלוואי של אסתמה מסוג זה עשויים להיות פחות חמורים.

הטיפולים הנפוצים ביותר ל- EA כוללים את הבאים.

קורטיקוסטרואידים

סטרואידים בשאיפה אינם עובדים עבור כולם, לכן הרופא שלך רשאי לרשום את גרסת הגלולה. לכדורים לקורטיקוסטרואידים יש יותר תופעות לוואי וסיבוכים מאשר משאף, לכן הקפידו לדבר על כך עם הרופא המטפל.

משאפים פועלים עובדות

משאפי הצלה נקבעים לרוב לאנשים עם אסתמה. הם יכולים לעזור לאנשים הסובלים מאסתמה מסוג זה, אך הם עלולים לאבד את יעילותם לאורך זמן.

משתני Leukotriene

הלוקוטריאנים הם תרכובות בגופך המשתלבות באאוזינופילים וגורמות לדלקת. מחליפי ליוקוטרין נלחמים בתגובה הדלקתית שגורמים תרכובות אלה בגוף. תרופות נפוצות שנקבעו בקטגוריה זו כוללות montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) ו- Zafirlukast (Accolate).

טיפולים ביולוגיים

תרופות אלה פועלות לחסימת הכימיקלים בגופך הגורמים לדלקת ונפיחות. הם מועברים באמצעות זריקה או טפטוף תוך ורידי (IV). ביולוגיות שנקבעו ל- EA כוללות אומליזומאב (Xolair) ו- mepolizumab (Nucala).

סיבוכים של EA

EA יכול להשפיע על איכות חייך אם אתה לא מתייחס להתלקחות במהירות ובעקביות. עם הזמן הדלקת והנפיחות בדרכי הנשימה עלולות לגרום להצטלקות ורקמות של הרקמות. זה יכול להחמיר את הסימפטומים, וטיפולים עשויים להיות פחות יעילים.

אנשים עם EA עשויים לחוות סיבוכים או תופעות לוואי שכיחות של המצב. אלו כוללים:

• דלקות בסינוסים כרוניים
• דלקות באוזן הפנימית
• פוליפים באף
• מחלת נשימה מחמירה באספירין (AERD), שהיא סוג של מחלה כרונית החולקת תסמינים רבים עם EA

בנוסף, אאוזינופילים, תאי הדם הלבנים הגורמים לאסתמה מסוג זה, יכולים לתקוף חלקים אחרים בגופך. יעד נפוץ אחד הוא מערכת העיכול (GI) שלך. אם זה קורה, תצטרך לפנות לטיפול בתסמינים הנובעים מכך.

Outlook עבור EA

ככל שרופאים וחוקרים יבינו הבנה טובה יותר של תת-הסוגים של אסתמה, הטיפולים ישתפרו. זה אומר שהתוצאות גם ישתפרו.

בינתיים, חשוב לאנשים עם EA לאבחן ולהתחיל לעבוד עם הרופאים שלהם כדי למצוא טיפול שמתייחס מייד לתסמינים בזמן שהם מופיעים. טיפול עקבי הוא המפתח להפחתת הסיכון שלך לסיבוכים ולמציאת טיפולים העובדים עבורך.

חשוב גם שתנקוט אמצעים נוספים לטיפול בעצמך אם קיבלת אבחנה של תת האסתמה הנדיר הזה. היצמדות לתכנית הטיפול שלך היא רק הצעד הראשון. עליכם לעבוד גם כדי להישאר בריאים פיזית ולהקשיב לאותות של גופכם למנוחה. ככה, כאשר מתרחשת התלקחות או שהסימפטומים מחמירים, גופך מוכן טוב יותר להילחם בדלקת ולעבוד עם תרופות כדי לעזור לך להחלים מוקדם יותר.