ספונדילוליזה וספונדילוליסטזיס: מה הם וכיצד לטפל

תוֹכֶן

• סימנים ותסמינים עיקריים
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצע הטיפול
• מתי ואיך מבצעים פיזיותרפיה

ספונדילוליזה היא מצב בו יש שבר קטן של חוליה של עמוד השדרה, שיכול להיות אסימפטומטי או להוליד ספונדילוליסטזיס, כאשר החוליה 'מחליקה' לאחור, מעוותת את עמוד השדרה, מסוגלת ללחוץ על עצב ו לגרום לתסמינים כמו כאבי גב וקשיים בתנועה.

מצב זה אינו זהה לחלוטין לפריצת דיסק, מכיוון שבבקע מושפע רק הדיסק כשהוא דחוס. במקרים אלה חוליות עמוד שדרה אחת (או יותר) 'גולשות אחורה', עקב שבר של עצם החוליה וזמן קצר אחר כך הדיסק הבין חולייתי מלווה גם הוא בתנועה זו, מגיע אחורה, גורם לכאבי גב ותחושת עקצוץ. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן לבצע ספונדילוליסטיזה עם פריצת דיסק בו זמנית.

ספונדילוליזה וספונדילוליסטזיס שכיחים יותר באזורי צוואר הרחם והמותניים, אך הם יכולים להשפיע גם על עמוד השדרה של בית החזה. ניתן להשיג ריפוי מוחלט בניתוחים הממקמים את עמוד השדרה במקומו המקורי, אך טיפולים בתרופות ופיזיותרפיה עשויים להספיק בכדי להקל על הכאב.

סימנים ותסמינים עיקריים

ספונדילוליזה היא השלב הראשוני של פגיעה בעמוד השדרה, ולכן היא עשויה שלא ליצור תסמינים, והיא מתגלה בטעות בעת ביצוע בדיקת רנטגן או טומוגרפיה של הגב, למשל.

כאשר נוצר ספונדילוליסטיזיס, המצב נעשה חמור יותר ותסמינים כגון:

• כאבי גב עזים, באזור הפגוע: תחתית אזור הגב או הצוואר;
• קושי בביצוע תנועות, כולל הליכה ותרגול פעילות גופנית;
• כאבי גב תחתון יכולים להקרין אל הישבן או הרגליים, מאופיינים כסיאטיקה;
• תחושת עקצוץ בזרועות, במקרה של ספונדילוליסטיזיס צוואר הרחם וברגליים, במקרה של ספונדילוליסטיס מותני.

האבחנה של ספונדילוליסטזיס נעשית באמצעות MRI המציג את המיקום המדויק של הדיסק הבין חולייתי. האבחנה נעשית בדרך כלל לאחר גיל 48, כאשר נשים מושפעות ביותר.

סיבות אפשריות

הגורמים השכיחים ביותר לספונדילוליזה ולספונדילוליסטזיס הם:

• מום בעמוד השדרה: הם בדרך כלל שינויים במיקום עמוד השדרה העולים מלידה ומאפשרים עקירה של חוליה בגיל ההתבגרות בעת תרגול התעמלות אומנותית או קצבית, למשל.
• שבץ מוחי וטראומה בגב: יכול לגרום לסטייה של חוליות עמוד השדרה, במיוחד בתאונות דרכים;
• מחלות עמוד שדרה או עצם: מחלות כמו אוסטאופורוזיס יכולות להגביר את הסיכון לתזוזה של חוליה, שהיא מצב שכיח של הזדקנות.

גם ספונדילוליזה וגם ספונדילוליסטזיס שכיחים יותר באזורים המותניים וצוואר הרחם, וגורמים לכאבים בגב או בצוואר, בהתאמה. ספונדילוליסטזיס עלול להשבית כאשר הוא חמור וטיפולים אינם מביאים להקלה על הכאב הצפוי, ובמקרה זה האדם עשוי להצטרך לפרוש.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בספונדילוליזה או בספונדילוליסטיזה משתנה בהתאם לעוצמת הסימפטומים ולמידת העקירה של החוליה, שיכולה לנוע בין 1 ל -4, וניתן לעשות זאת בתרופות נוגדות דלקת, מרגיעים שרירים או משככי כאבים, אך זה גם הכרחי לביצוע דיקור סיני ופיזיותרפיה, וכאשר אף אחת מהאפשרויות הללו אינה מספיקה לבקרת כאב, מצוין ניתוח. בעבר נעשה שימוש בשימוש באפוד, אך הוא כבר לא מומלץ על ידי רופאים.

במקרה של ספונדילוליזה, מומלץ ליטול אקמול, היעיל לשליטה בכאב. במקרה של ספונדילוליסטזיס, כאשר הסטייה היא רק דרגה 1 או 2, ולכן הטיפול נעשה רק עם:

• שימוש בתרופות נוגדות דלקת, כמו איבופרופן או נפרוקסן: הפחתת דלקת בדיסקים של החוליות, הקלה על כאבים ואי נוחות.
• זריקות קורטיקוסטרואידים, כמו Dexa-citoneurin או Hydrocortisone: מוחלים ישירות על אתר החוליות העקורות כדי להקל על הדלקת במהירות. הם צריכים להיעשות בין 3 ל 5 מנות, לחזור על עצמם כל 5 ימים.

הניתוח, לחיזוק החוליה או דחיסת העצב, נעשה רק במקרים של דרגה 3 או 4, בהם לא ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות תרופות ופיזיותרפיה, למשל.

מתי ואיך מבצעים פיזיותרפיה

מפגשי פיזיותרפיה לספונדילוליזה וספונדילוליסטיזה מסייעים להשלים את הטיפול בתרופות, ומאפשרים לך להקל על הכאב מהר יותר ולהפחית את הצורך במינונים גבוהים יותר.

בפגישות פיזיותרפיה מתבצעים תרגילים המגבירים את יציבות עמוד השדרה ומגבירים את חוזק שרירי הבטן, מקטינים את תנועת החוליות, מקלים על הפחתת הדלקת וכתוצאה מכך מקלים על הכאב.

ניתן להשתמש בציוד אלקטרוני לשיכוך כאבים, טכניקות טיפול ידניות, תרגילי ייצוב מותניים, חיזוק הבטן, מתיחה של שרירי הברך השוקיים הממוקמים על גב הרגליים. וניתן להמליץ ​​למשל על תרגילי RPG, פילאטיס קליני והידרותרפיה.