מחלת צליאק: יותר מאשר אי סבילות לגלוטן
תוֹכֶן
- מהם התסמינים של צליאק?
- תסמיני צליאק בילדים
- תסמיני צליאק במבוגרים
- מי נמצא בסיכון למחלת צליאק?
- כיצד מאבחנים מחלת צליאק?
- כיצד מטפלים במחלת הצליאק?
- אמצעי זהירות למזון לאנשים הסובלים מצליאק
מהי מחלת הצליאק?
מחלת צליאק היא הפרעת עיכול הנגרמת על ידי תגובה חיסונית לא תקינה לגלוטן. מחלת צליאק ידועה גם בשם:
- אשוחית
- אשוחית לא טרופית
- אנטרופתיה רגישה לגלוטן
גלוטן הוא חלבון המצוי במזונות המיוצרים עם חיטה, שעורה, שיפון וטריטיקל. הוא נמצא גם בשיבולת שועל שיוצרו במפעלי עיבוד המטפלים בדגנים אחרים. ניתן למצוא גלוטן אפילו בכמה תרופות, ויטמינים ושפתונים. אי סבילות לגלוטן, המכונה גם רגישות לגלוטן, מאופיינת בחוסר יכולת של הגוף לעכל או לפרק גלוטן. יש אנשים עם אי סבילות לגלוטן שיש להם רגישות קלה לגלוטן, בעוד שאחרים סובלים ממחלת צליאק שהיא הפרעה אוטואימונית.
במחלת הצליאק, התגובה החיסונית לגלוטן יוצרת רעלים שמשמידים את הווילי. Villi הם בליטות זעירות דמויי אצבעות בתוך המעיים הדקים. כאשר הווילי נפגע, הגוף אינו מסוגל לספוג חומרים מזינים מהמזון. זה יכול להוביל לתת תזונה ולסיבוכים בריאותיים חמורים אחרים, כולל נזק מעי קבוע.
על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, כ -1 מתוך 141 אמריקאים סובלים מצליאק. אנשים עם צליאק צריכים לסלק את כל צורות הגלוטן מהתזונה שלהם. זה כולל את רוב מוצרי הלחם, המאפים, הבירה והמזונות בהם גלוטן עשוי לשמש כמרכיב מייצב.
מהם התסמינים של צליאק?
תסמיני צליאק כוללים בדרך כלל את המעיים ומערכת העיכול, אך הם יכולים להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף. ילדים ומבוגרים נוטים להיות בעלי מערכת שונה של תסמינים.
תסמיני צליאק בילדים
ילדים עם צליאק יכולים להרגיש עייפים ועצבניים. הם עשויים גם להיות קטנים מהרגיל ועיכבו את גיל ההתבגרות. תסמינים שכיחים אחרים כוללים:
- ירידה במשקל
- הֲקָאָה
- נפיחות בבטן
- כאבי בטן
- שלשול מתמשך או עצירות
- צואה חיוורת, שומנית, עם ריח רע
תסמיני צליאק במבוגרים
מבוגרים הסובלים מצליאק עלולים לחוות תסמיני עיכול. ברוב המקרים, עם זאת, הסימפטומים משפיעים גם על אזורים אחרים בגוף. תסמינים אלה עשויים לכלול:
- אנמיה מחוסר ברזל
- כאבי מפרקים ונוקשות
- עצמות שבירות וחלשות
- עייפות
- התקפים
- מחלות עור
- קהות ועקצוץ בידיים וברגליים
- שינוי צבע בשיניים או אובדן אמייל
- פצעים חיוורים בתוך הפה
- מחזור לא סדיר
- פוריות והפלה
דרמטיטיס הרפטיפורמיס (DH) הוא תסמין שכיח נוסף למחלת הצליאק. DH הוא פריחה בעור מגרדת מאוד המורכבת מבליטות ושלפוחיות. זה עלול להתפתח במרפקים, בישבן ובברכיים. DH פוגע בכ -15 עד 25 אחוז מהאנשים הסובלים מצליאק. למי שכן חווה DH בדרך כלל אין תסמיני עיכול.
חשוב לציין שהתסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם בהתאם לגורמים שונים, כולל:
- משך הזמן שמישהו הניק כתינוק
- בגיל שמישהו התחיל לאכול גלוטן
- את כמות הגלוטן שמישהו אוכל
- חומרת הנזק במעיים
יש אנשים הסובלים מצליאק ללא תסמינים. עם זאת, הם עדיין עשויים לפתח סיבוכים ארוכי טווח כתוצאה ממחלתם.
קבע פגישה עם הרופא שלך מיד אם אתה חושד שאתה או ילדך חולי צליאק. כאשר האבחנה והטיפול מתעכבים, סבירות גבוהה יותר להתרחש.
מי נמצא בסיכון למחלת צליאק?
מחלות צליאק עוברות במשפחות. על פי המרכז הרפואי של אוניברסיטת שיקגו, לאנשים יש סיכוי של 1 ל 22 לחלות בצליאק אם להורה או לאח שלהם יש מצב.
אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות אחרות והפרעות גנטיות מסוימות נוטים יותר לחלות בצליאק. כמה מצבים הקשורים לצליאק כוללים:
- זָאֶבֶת
- דלקת מפרקים שגרונית
- סוכרת מסוג 1
- מחלת בלוטת התריס
- מחלת כבד אוטואימונית
- מחלת אדיסון
- תסמונת סיוגרן
- תסמונת דאון
- תסמונת טרנר
- אי סבילות ללקטוז
- סרטן מעיים
- לימפומה של המעי
כיצד מאבחנים מחלת צליאק?
האבחון מתחיל בבדיקה גופנית והיסטוריה רפואית.
רופאים יבצעו גם בדיקות שונות שיעזרו לאשר אבחנה. אנשים הסובלים מצליאק לעיתים קרובות סובלים מרמות גבוהות של נוגדנים נגד אנטיומנידיסיום (EMA) וטרנסגלוטמינאז נגד רקמות (tTGA). אלה ניתנים לאיתור בבדיקות דם. הבדיקות אמינות ביותר כאשר הן מבוצעות כאשר הגלוטן עדיין בתזונה.
בדיקות דם נפוצות כוללות:
- ספירת דם מלאה (CBC)
- בדיקות תפקודי כבד
- בדיקת כולסטרול
- בדיקת רמת פוספטאז אלקליין
- בדיקת אלבומין בסרום
אצל אנשים עם DH, ביופסיית עור יכולה לסייע לרופאים לאבחן מחלת צליאק. במהלך ביופסיית עור, הרופא יסיר חתיכות זעירות של רקמת עור לבדיקה במיקרוסקופ. אם ביופסיית העור ותוצאות בדיקת הדם מעידות על מחלת צליאק, ייתכן שלא יהיה צורך בביופסיה פנימית.
במקרים בהם תוצאות בדיקת דם או ביופסיה של העור אינן חד משמעיות, ניתן להשתמש באנדוסקופיה עליונה לבדיקת מחלת הצליאק. במהלך אנדוסקופיה עליונה, מושחל צינור דק הנקרא אנדוסקופ דרך הפה ומטה אל המעי הדק. מצלמה קטנה המחוברת לאנדוסקופ מאפשרת לרופא לבחון את המעיים ולבדוק נזק לוואלי. הרופא יכול גם לבצע ביופסיית מעיים, הכוללת הוצאת דגימת רקמה מהמעיים לצורך ניתוח.
כיצד מטפלים במחלת הצליאק?
הדרך היחידה לטפל במחלת הצליאק היא הוצאת גלוטן לצמיתות מהתזונה. זה מאפשר לרפא את המעי ולהתחיל לספוג חומרים מזינים כראוי. הרופא שלך ילמד אותך כיצד להימנע מגלוטן תוך כדי תזונה מזינה ובריאה. הם גם יספקו לך הוראות לקרוא תוויות מזון ותוצרת כדי שתוכל לזהות כל מרכיבים המכילים גלוטן.
הסימפטומים יכולים להשתפר תוך מספר ימים מהוצאת הגלוטן מהתזונה. עם זאת, אתה לא צריך להפסיק לאכול גלוטן עד לאבחון. הסרת גלוטן בטרם עת עלולה להפריע לתוצאות הבדיקה ולהוביל לאבחון לא מדויק.
אמצעי זהירות למזון לאנשים הסובלים מצליאק
שמירה על תזונה ללא גלוטן אינה קלה. למרבה המזל, חברות רבות מייצרות כעת מוצרים ללא גלוטן, אותם ניתן למצוא בחנויות מכולת שונות ובחנויות מזון מיוחדות. על התוויות על מוצרים אלה יופיע "ללא גלוטן".
אם יש לך צליאק, חשוב לדעת אילו מאכלים בטוחים. לפניכם סדרה של הנחיות מזון שיכולות לעזור לכם לקבוע מה לאכול וממה להימנע.
הימנע מהמרכיבים הבאים:
- חיטה
- כוסמין
- שיפון
- בקושי
- טרייטיקל
- בולגור
- דורום
- פארינה
- קמח גרהם
- סוֹלֶת
הימנע אלא אם כן התווית אומרת ללא גלוטן:
- בירה
- לחם
- עוגות ופשטידות
- ממתק
- דִגנֵי בּוֹקֶר
- עוגיות
- קרקרים
- קרוטונים
- gravies
- חיקוי של בשרים או פירות ים
- שיבולת שועל
- פסטה
- בשרים מעובדים לארוחת צהריים, נקניקיות ונקניקיות
- רטבים לסלט
- רטבים (כולל רוטב סויה)
- עופות בהתמדה עצמית
- מרקים
אתה יכול לאכול דגנים ועמילנים ללא גלוטן:
- כוסמת
- תירס
- יַרבּוּז
- שורש חץ
- קמח תירס
- קמח עשוי אורז, סויה, תירס, תפוחי אדמה או שעועית
- טורטיות תירס טהורות
- קינואה
- אורז
- טפיוקה
מאכלים בריאים ללא גלוטן כוללים:
- בשרים טריים, דגים ועופות שלא לחם, ציפוי או כבוש
- פרי
- רוב מוצרי החלב
- ירקות עמילניים כמו אפונה, תפוחי אדמה, כולל בטטה ותירס
- אורז, שעועית ועדשים
- ירקות
- יין, משקאות חריפים מזוקקים, סיידרים ומשקאות חריפים
הסימפטומים שלך צריכים להשתפר תוך מספר ימים עד שבועות ממועד ביצוע ההתאמות התזונתיות הללו. אצל ילדים המעי בדרך כלל נרפא תוך שלושה עד שישה חודשים.ריפוי מעיים עשוי להימשך מספר שנים אצל מבוגרים. לאחר שהמעי נרפא לחלוטין, הגוף יוכל לספוג חומרים מזינים כראוי.
מעניין היום
'אני מודע, בסדר': חודש המודעות של איש אחד לוקח על טרשת נפוצה
