בדיקת קצב שקיעה של אריתרוציטים (מבחן ESR)

תוֹכֶן

• מהי בדיקת ESR?
• מדוע רופאים מבקשים בדיקת ESR
• סימנים שכדאי לעבור בדיקת ESR
• מתכוננים למבחן ה- ESR
• מבחן ה- ESR
• סיכוני מבחן ESR
• סוגים שונים של בדיקות ESR
• שיטת ווסטרגרן
• שיטת ווינטרוב
• תוצאות בדיקות ESR רגילות
• הבנת תוצאות בדיקות ESR לא תקינות
• הגורמים לתוצאות בדיקות ESR גבוהות
• הגורמים לתוצאות בדיקת ESR נמוכות
• מה קורה לאחר הבדיקה
• מצב בסיסי
• דַלֶקֶת
• הַדבָּקָה

מהי בדיקת ESR?

בדיקת קצב שקיעה אריתרוציטים נקראת לעיתים בדיקת קצב שקיעה או מבחן קצב שקיעה. בדיקת דם זו אינה מאבחנת מצב ספציפי אחד. במקום זאת, זה עוזר לספק שירותי הבריאות שלך לקבוע אם אתה חווה דלקת.

הרופא שלך יבחן בתוצאות ESR יחד עם מידע אחר או תוצאות בדיקות שיסייעו באבחון. הבדיקות שהוזמנו תלויות בסימפטומים שלך.

ניתן להשתמש בבדיקת ה- ESR למעקב אחר מחלות דלקתיות.

מדוע רופאים מבקשים בדיקת ESR

כשאתה חווה דלקת, תאי הדם האדומים שלך (RBCs) נצמדים זה לזה ויוצרים גושים. גיבוש זה משפיע על הקצב בו RBCs שוקעים בתוך הצינור בו מונחת דגימת דם.

הבדיקה מאפשרת לרופא שלך לראות כמה גושים מתרחשים. ככל שהתאים שוקעים מהר יותר והולך לעבר קרקעית צינור הבדיקה, כך גדל הסיכוי שדלקת קיימת.

הבדיקה יכולה לזהות ולמדוד דלקת, באופן כללי, בגופך. עם זאת, זה לא עוזר לאתר את הגורם לדלקת. זו הסיבה שבדיקת ה- ESR נעשית לעיתים רחוקות בלבד. במקום זאת, סביר להניח שהרופא שלך ישלב את זה עם בדיקות אחרות כדי לקבוע את הגורם לתסמינים שלך.

ניתן להשתמש בבדיקת ה- ESR כדי לעזור לרופא המטפל לאבחן מצבים הגורמים לדלקת, כגון:

• מחלות אוטואימוניות
• סרטן
• זיהומים

בדיקת ה- ESR יכולה לעזור לספק שירותי הבריאות שלך לפקח על מצבים דלקתיים אוטואימוניים, כגון:

• דלקת מפרקים שגרונית (RA)
• זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)

הרופא עשוי להזמין בדיקה זו אם יש לך:

• סוגים מסוימים של דלקת פרקים
• בעיות שרירים או רקמות חיבור מסוימות, כגון פולימיאלגיה ראומטיקה

סימנים שכדאי לעבור בדיקת ESR

יתכן שתזדקק לבדיקת ESR אם אתה נתקל בתסמינים של מצבים דלקתיים כמו דלקת פרקים או מחלות מעי דלקתיות (IBD). תסמינים אלה יכולים לכלול:

• כאבי מפרקים או נוקשות שנמשכים יותר מ 30 דקות בבוקר
• כאבי ראש, במיוחד עם כאבים נלווים בכתפיים
• ירידה לא תקינה במשקל
• כאבים בכתפיים, בצוואר או באגן
• תסמיני עיכול, כגון שלשול, חום, דם בצואה או כאבי בטן חריגים

מתכוננים למבחן ה- ESR

מבחן ה- ESR דורש מעט הכנות.

עם זאת, עליך לספר לרופא שלך אם אתה לוקח טיפול תרופתי כלשהו. הם עשויים לבקש מכם להפסיק לקחת את זה באופן זמני לפני הבדיקה. תרופות מסוימות עשויות להשפיע על תוצאות בדיקות ה- ESR.

מבחן ה- ESR

בדיקה זו כוללת משיכת דם פשוטה. זה צריך לקחת דקה או שתיים בלבד.

1. ראשית, העור ישירות מעל הוריד שלך מנקה.
2. לאחר מכן, מוחדרת מחט לאיסוף הדם שלך.
3. לאחר איסוף הדם שלך, המחט מוסרת ומכסה את אתר הניקוב כדי לעצור כל דימום.

דגימת הדם נלקחת למעבדה, שם הדם שלך יונח בצינור ארוך ודק בו הוא יושב לכובד במשך שעה. במהלך שעה זו ואחריה, איש המעבדה המעבד בדיקה זו יעריך עד כמה רחוקי ה- RBC שוקעים בצינור, באיזו מהירות הם שוקעים וכמה שוקעים.

דלקת עלולה לגרום להופעת חלבונים לא תקינים בדם. חלבונים אלה גורמים ל- RBC שלך להתגבש זה בזה. זה גורם להם ליפול מהר יותר.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת חלבון C-reactive (CRP) במקביל לבדיקת ה- ESR שלך. CRP מודד גם דלקת, אך הוא יכול גם לעזור לחזות את הסיכון שלך למחלות עורקים כליליות (CAD) ומחלות לב וכלי דם אחרות.

סיכוני מבחן ESR

הוצאת הדם שלך כרוכה בסיכונים מינימליים. סיבוכים אפשריים כוללים:

• מדמם, מאד קל עד מוגזם
• הִתעַלְפוּת
• המטומה
• סימון
• הַדבָּקָה
• דלקת בוריד
• רוֹך
• קלילות ראש

סביר להניח שתרגיש כאב קל עד בינוני כאשר המחט מנקרת את עורך. אתה עלול להרגיש פעימות באתר הניקוב לאחר הבדיקה.

אם אינך מרגיש בנוח למראה הדם, אתה עלול גם לחוות אי נוחות בראות דם שנשאב מגופך.

סוגים שונים של בדיקות ESR

ישנן שתי שיטות למדידת שיעור שקיעת האיתרוציטים שלך.

שיטת ווסטרגרן

בשיטה זו, הדם שלך נשאב אל צינור וסטרגרן-כץ עד שרמת הדם מגיעה ל -200 מילימטרים.

הצינור מאוחסן אנכית ויושב בטמפרטורת החדר למשך שעה.

נמדד המרחק בין ראש תערובת הדם לראש שקיעת ה- RBC.

זוהי שיטת בדיקת ה- ESR הנפוצה ביותר.

שיטת ווינטרוב

ה שיטת ווינטרוב דומה לשיטת ווסטרגרן, למעט שהצינור המשמש הוא באורך 100 מ"מ ודק יותר.

החיסרון בשיטה זו הוא שהיא פחות רגישה משיטת ווסטרגרן.

תוצאות בדיקות ESR רגילות

תוצאות בדיקת ה- ESR נמדדות במילימטרים לשעה (מ"מ / שעה).

להלן נחשבות תוצאות בדיקות ESR רגילות:

• נשים מתחת לגיל 50 צריכות לעבור ESR בין 0 ל 20 מ"מ לשעה.
• גברים מתחת לגיל 50 צריכים להיעשות בביצוע ESR בין 0 ל 15 מ"מ לשעה.
• נשים מעל גיל 50 צריכות לעבור ESR בין 0 ל 30 מ"מ לשעה.
• גברים מעל גיל 50 צריכים להיעשות בשיעור קיצור מוחי בין 0 ל 20 מ"מ לשעה.
• ילדים צריכים לקיים ESR בין 0 ל 10 מ"מ / שעה.

ככל שהמספר גבוה יותר, הסבירות לדלקת גבוהה יותר.

הבנת תוצאות בדיקות ESR לא תקינות

תוצאת ESR לא תקינה אינה מאבחנת מחלה מסוימת. זה פשוט מזהה כל דלקת אפשרית בגופך ומעיד על צורך להסתכל הלאה.

ערך נמוך באופן חריג יהיה קרוב ל -0 (מכיוון שבדיקות אלה משתנות, ובסופו של דבר מה שנחשב נמוך מדי עשוי להשתנות מאדם לאדם אחר, קשה לומר ערך מדויק.)

מבחן זה אינו תמיד אמין או בעל משמעות. גורמים רבים יכולים לשנות את התוצאות שלך, כגון:

• גיל מתקדם
• שימוש בתרופות
• הֵרָיוֹן

כמה גורמים לתוצאות בדיקות ESR לא תקינות חמורות יותר מאחרים, אך רבים אינם מהווים דאגה עצומה. חשוב לא לדאוג יותר מדי אם תוצאות בדיקת ה- ESR אינן תקינות.

במקום זאת, עבד עם הרופא שלך כדי לגלות מה גורם לתסמינים שלך. לרוב הם יזמינו בדיקות מעקב אם תוצאות ה- ESR שלך גבוהות או נמוכות מדי.

הגורמים לתוצאות בדיקות ESR גבוהות

ישנם גורמים רבים לתוצאה גבוהה של בדיקת ESR. כמה תנאים נפוצים הקשורים לשיעור גבוה יותר כוללים:

• גיל מתקדם
• הֵרָיוֹן
• אֲנֶמִיָה
• מחלת כליות
• הַשׁמָנָה
• מחלת בלוטת התריס
• סוגים מסוימים של סרטן, כולל סוגים מסוימים של לימפומה ומיאלומה נפוצה

ESR גבוה באופן חריג יכול להצביע על נוכחות של גידולים סרטניים, במיוחד אם לא נמצאה דלקת.

מחלות אוטואימוניות

תוצאות בדיקות ESR שהן גבוהות מהרגיל קשורות גם למחלות אוטואימוניות, כולל:

• זָאֶבֶת
• סוגים מסוימים של דלקת פרקים, כולל RA
• מקרוגלובולינמיה של וולדנסטרום, סרטן נדיר
• דלקת עורקים זמנית, מצב בו העורק הזמני שלך נדלק או נזק
• polymyalgia rheumatica הגורם לכאבי שרירים ומפרקים
• hyperfibrinogenemia, שהוא יותר מדי מחלבון הפיברינוגן בדם שלך
• וסקוליטיס אלרגית או נמרית

זיהומים

סוגים מסוימים של זיהום הגורמים לתוצאות בדיקת ESR להיות גבוהות מהרגיל הם:

• זיהום בעצמות
• דלקות לב הגורמות שריר הלב (משפיע על שריר הלב), קרום הלב (משפיע על רקמות סביב הלב, או קרום הלב) ואנדוקרדיטיס (משפיע על רירית הלב, שיכולה לכלול את מסתמי הלב)
• קדחת שגרונית
• זיהום בעור
• זיהומים מערכתיים
• שחפת (שחפת)

הגורמים לתוצאות בדיקת ESR נמוכות

תוצאת בדיקת ESR נמוכה עשויה לנבוע מ:

• אי ספיקת לב (CHF)
• hypofibrinogenemia, שהוא מעט מדי פיברינוגן בדם
• חלבון נמוך בפלזמה (המתרחש ביחס למחלות כבד או כליות)
• לויקוציטוזיס, שהוא ספירת תאי דם לבנים גבוהה (WBC)
• polycythemia vera, הפרעה במח העצם המובילה לייצור עודף RBCs
• אנמיה חרמשית, מחלה גנטית הפוגעת ב- RBC

מה קורה לאחר הבדיקה

בהתאם לתוצאות שלך, יתכן ורופאך ירצה להזמין בדיקות נוספות, כולל בדיקת ESR שנייה כדי לאמת את תוצאות הבדיקה הראשונה. בדיקות אלה עשויות לסייע לרופא שלך להבין את הגורם הספציפי לדלקת שלך.

אם יש לך מצב שנמצא באחת מהקטגוריות שלהלן, בדיקות נוספות יכולות גם לסייע במדידת יעילות הטיפולים ולעקוב אחר ה- ESR שלך במהלך הטיפול שלך.

מצב בסיסי

אם נותן שירותי הבריאות שלך חושד שמצב בסיסי גורם ל- ESR הגבוה שלך, הוא עשוי להפנות אותך לרופא מומחה שיכול לאבחן ולטפל במצב כראוי.

דַלֶקֶת

אם הרופא שלך מזהה דלקת, הוא עשוי להמליץ ​​על אחד או יותר מהטיפולים הבאים:

• נטילת תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID), כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או נפרוקסן (Aleve, Naprosyn)
• טיפול בסטרואידים להפחתת דלקת

הַדבָּקָה

אם זיהום חיידקי גורם לדלקת שלך, סביר להניח שהרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה להילחם בזיהום זה.