שאל את המומחה: 8 שאלות בנושא פוריות וסרטן שד גרורתי

תוֹכֶן

• 1. כיצד MBC יכול להשפיע על הפוריות שלי?
• 2. איזו השפעה יש לטיפולי MBC על היכולת שלי להיכנס להריון?
• 3. אילו שיטות שימור פוריות קיימות לנשים עם MBC?
• 4. האם אוכל לקחת הפסקה מהטיפול בכניסה להריון?
• 5. מה הסיכויים שלי להביא לעולם ילדים בעתיד?
• 6. אילו רופאים עלי לראות בכדי לדון באפשרויות הפוריות שלי?
• 7. האם עדיין יש לי סיכוי להביא ילדים לעולם אם לא עשיתי שיטות שימור פוריות לפני הטיפול?
• 8. אם אני נכנס לגיל המעבר בטרם עת מהטיפול שלי, האם זה אומר שלעולם לא אוכל להביא ילדים לעולם?

1. כיצד MBC יכול להשפיע על הפוריות שלי?

סרטן שד גרורתי (MBC) עלול לגרום לאישה לאבד את יכולתה להביא ילדים לעולם עם ביציות משלה. אבחון זה יכול גם לעכב את העיתוי שבו אישה יכולה להיכנס להריון.

אחת הסיבות היא שלאחר תחילת הטיפול, הרופאים בדרך כלל מבקשים מנשים להמתין שנים לפני ההריון בגלל הסיכון להישנות. הסיבה הנוספת היא שטיפול ב- MBC עלול לגרום לגיל המעבר המוקדם. שני נושאים אלה מובילים לירידה בשיעורי הפוריות בקרב נשים הסובלות מ- MBC.

נשים נולדות עם כל הביציות שיהיו לנו אי פעם, אבל ככל שעובר הזמן, נגמרות לנו הביציות הקיימות. למרבה הצער, הגיל הוא אויב הפריון.

לדוגמא, אם אתה מאובחן כחולה MBC בגיל 38, ואומר שאינך יכול להיכנס להריון עד גיל 40, אתה מקים או מגדל את משפחתך בגיל שבו איכות הביצית שלך והסיכויים לתפיסה טבעית נמוכים בהרבה. . נוסף על כך, טיפול ב- MBC יכול להשפיע גם על ספירת הביציות שלך.

2. איזו השפעה יש לטיפולי MBC על היכולת שלי להיכנס להריון?

טיפולים ב- MBC עלולים להוביל לגיל המעבר המוקדם.בהתאם לגילך בעת האבחנה, פירוש הדבר של סבירות נמוכה יותר להריון עתידי. זו הסיבה שכל כך חשוב לנשים עם MBC לשקול שימור פוריות לפני תחילת הטיפול.

תרופות כימותרפיות יכולות לגרום גם למשהו שנקרא רעילות גונדוטו. במילים פשוטות, הם יכולים לגרום לביציות בשחלת האישה להתדלדל מהר מהרגיל. כשזה קורה, לביציות שנותרו יש סיכוי נמוך יותר להפוך להריון בריא.

3. אילו שיטות שימור פוריות קיימות לנשים עם MBC?

שיטות שימור פוריות לנשים עם MBC כוללות הקפאת ביציות והקפאת עוברים. חשוב לשוחח עם מומחה פוריות על שיטות אלה לפני שמתחילים בכימותרפיה או עוברים ניתוחי רבייה.

דיכוי השחלות בתרופה הנקראת אגוניסט GnRH עשוי גם לשמר את תפקוד השחלות. יתכן ושמעתם או קראתם על טיפולים כמו אחזור ושימור ביציות לא בשלות ושימור הקריאו בשחלות. עם זאת, טיפולים אלה אינם זמינים או אמינים לנשים עם MBC.

4. האם אוכל לקחת הפסקה מהטיפול בכניסה להריון?

זו שאלה שתלויה בטיפולים שתזדקק להם ובמקרה הספציפי שלך של MBC. חשוב לדבר על כך היטב עם הרופאים שלך כדי לשקול את האפשרויות שלך לפני שתקבל החלטה.

החוקרים מנסים לענות על שאלה זו גם באמצעות הניסוי POSITIVE. במחקר זה החוקרים מגייסים 500 נשים לפני גיל המעבר עם סרטן שד בשלב מוקדם חיובי ל- ER. לאחר הפסקה של 3 חודשים, נשים יפסיקו את הטיפול עד שנתיים בכדי להיכנס להריון. לאחר זמן זה, הם יכולים להתחיל מחדש את הטיפול האנדוקריני.

בסוף 2018 נרשמו למעלה מ -300 נשים למחקר וכמעט 60 תינוקות נולדו. החוקרים יעקבו אחר הנשים במשך עשר שנים בכדי לפקח על מצבם. זה יאפשר לחוקרים לקבוע אם הפסקה בטיפול יכולה להוביל לסיכון גבוה יותר להישנות.

5. מה הסיכויים שלי להביא לעולם ילדים בעתיד?

הסיכוי של אישה להריון מוצלח קשור לכמה גורמים, כולל:

• גיל
• רמות הורמון אנטי מולריאני (AMH)
• ספירת זקיקים
• רמות הורמון מגרה זקיק (FSH)
• רמות אסטרדיול
• גנטיקה
• גורמים סביבתיים

קבלת הערכה בסיסית לפני טיפול ב- MBC יכולה להיות שימושית. הערכה זו תגיד לך כמה ביצים אתה יכול להקפיא, אם לשקול להקפיא עוברים, או אם אתה צריך לעשות את שניהם. אני ממליץ גם לעקוב אחר רמות הפוריות לאחר הטיפול.

6. אילו רופאים עלי לראות בכדי לדון באפשרויות הפוריות שלי?

על מנת שחולי MBC ימקסמו את סיכוייהם להריון עתידי, חשוב לפנות לייעוץ מוקדם ולהפנות למומחה לפוריות.

אני גם אומר לחולים שלי בסרטן לפנות לעורך דין לדיני משפחה שייצור אמון לביצים או לעוברים שלך במקרה שקורה לך משהו. אתה יכול גם להרוויח מדבר עם מטפל כדי לדון בבריאות הרגשית שלך לאורך כל התהליך הזה.

7. האם עדיין יש לי סיכוי להביא ילדים לעולם אם לא עשיתי שיטות שימור פוריות לפני הטיפול?

נשים שלא שמרו על פוריותן לפני הטיפול בסרטן עדיין יכולות להיכנס להריון. סיכון לאי פוריות קשור לגילך בעת האבחנה ולסוג הטיפול שאתה מקבל.

לדוגמא, לאישה שאובחנה בגיל 27 יש סיכוי גבוה יותר להשאיר ביציות לאחר הטיפול בהשוואה לאישה שאובחנה בגיל 37.

8. אם אני נכנס לגיל המעבר בטרם עת מהטיפול שלי, האם זה אומר שלעולם לא אוכל להביא ילדים לעולם?

הריון בגיל המעבר אפשרי. אמנם זה אולי נראה כאילו שתי המילים האלה לא הולכות ביחד, אך למעשה הן יכולות. אך הסיכוי להריון בהריון טבעי ללא עזרת מומחה לפוריות לאחר גיל המעבר בטרם עת מטיפול הוא נמוך.

טיפול הורמונלי יכול להכין רחם לקבל עוברים, כך שאישה יכולה לעבור הריון בריא לאחר שעברה את גיל המעבר. אישה יכולה להשתמש בביצה שקפאה לפני הטיפול, בעובר או בביציות שנתרמו כדי להיכנס להריון. סיכויי ההריון שלך קשורים לבריאות הביצית או העובר בזמן שנוצר.

ד"ר איימי אייבזדה מאזור מפרץ סן פרנסיסקו ראה אלפי חולים מתמודדים עם פוריות. תרופת פוריות מונעת, יזומה ומותאמת אישית היא לא רק מה שהיא מטיפה כחלק מהתערוכה השבועית שלה ללוחשת הביצים, אלא היא גם מה שהיא מתרגלת עם ההורים המקווים שהיא שותפה איתם מדי שנה. כחלק ממשימה להפוך אנשים ליותר מודעים לפוריות, הטיפול בה חורג הרבה ממשרדה בקליפורניה לאנשים בכל רחבי העולם. היא מלמדת על אפשרויות שימור פוריות באמצעות מסיבות הקפאת ביציות ותצוגה שבועית של לחישת ביצים, ועוזרת לנשים להבין את רמות הפוריות שלהן באמצעות לוחות מודעות לפריון ביציות. ד"ר איימי מלמדת גם את "שיטת TUSHY" המסומנת המסייעת לעודד את המטופלים להבין את התמונה המלאה של בריאות הפוריות שלהם לפני תחילת הטיפול.